李雪萍

小兒豉翹清熱顆粒治療上呼吸道感染療效觀察

李雪萍

目的觀察小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。方法將90例上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為兩組:治療組45例，予小兒豉翹清熱顆粒，對(duì)照組45例予利巴韋林噴霧劑。均為3次/d，療程3～4 d。比較兩組療效。結(jié)果治療組退熱時(shí)間及咳嗽減輕等明顯優(yōu)于利巴韋林組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果較好，安全性好。

小兒上呼吸道感染;小兒豉翹清熱顆粒;利巴韋林噴霧劑

小兒上呼吸道感染為臨床常見病，以病毒感染最為常見。小兒豉翹清熱顆粒具有疏風(fēng)解表、清熱解毒、消食導(dǎo)滯的功效。我科將90例上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察小兒豉翹清熱顆粒與利巴韋林治療上呼吸道感染的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年10月至2010年1月在我院就治的90例上呼吸道感染患兒，年齡6個(gè)月～10歲。其臨床癥狀均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛、頭痛、乏力、腹痛，病程均在4 d以內(nèi)。白血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，分類均在正常范圍、或淋巴細(xì)胞增多。X線檢查:除個(gè)別肺紋理增多外，無其他炎性改變。隨機(jī)分為兩組:治療組45例，男21例，女24例。對(duì)照組45例，男23例，女22例。兩組患兒的年齡、性別、病程、病情程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療組給予小兒豉翹清熱顆?？诜?，6個(gè)月～1歲患兒一次服用1～2g，1～3歲患兒一次服用2～3 g，4～6歲患兒一次服用3～4 g，7～9歲患兒一次服用4～5 g，10歲患兒一次服用6 g，開水沖服，3次/d，對(duì)照組給予利巴韋林噴霧劑2 mg/次，3～4次/d。2組患兒體溫不降或伴有其他癥狀［1］，則根據(jù)不同情況給予相應(yīng)的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)體溫變化，觀察退熱效果及用藥后的咳嗽、鼻塞流涕、咽喉紅腫、腹痛等癥狀、體征的變化。按顯效、有效、無效，判斷臨床療效。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療2 d后退熱至正常，咳嗽、咽充血消失，癥狀、體征改善;有效:2～3 d后退熱至正常?？人?、咽充血減輕，癥狀、體征好轉(zhuǎn);無效:治療3～4 d后未能退熱，癥狀、體征未改善。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 兩組療效判定結(jié)果(例，%)

比較結(jié)果:從上表可見治療組總有效率93.3%，療效明顯高于利巴韋林組64.4%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒上呼吸道感染多為病毒感染，主要有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。由于基層醫(yī)院設(shè)備條件受限，本文90例小兒上呼吸道感染未作病毒分離，鼻黏膜細(xì)胞檢查及血清學(xué)有關(guān)檢查，主要根據(jù)吳瑞萍等［2］主編《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型上呼吸道感染癥狀，結(jié)合血象確診。在臨床辨證中以感受外邪、乳食積滯、蘊(yùn)化內(nèi)熱者居多［3］。目前臨床上西藥治療效果不理想，而中藥治療具有較大優(yōu)勢(shì)。小兒豉翹清熱顆粒［4］主要成分是連翹，淡豆豉。淡豆豉側(cè)重透解表邪、宣泄郁熱，連翹側(cè)重清心瀉火、解散上焦之熱;同時(shí)輔以薄荷、荊芥 、梔子(炒)、赤芍等10余味中藥，可達(dá)到疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯的功效，在清熱、消炎、抗病毒的功效的同時(shí)，還可以調(diào)理胃腸及增強(qiáng)身體免疫力［5］。本研究結(jié)果表明，小兒豉翹清熱顆粒對(duì)發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉腫痛、惡心嘔吐、食欲不振等有很好的療效。治療組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

小兒豉翹清熱顆粒對(duì)小兒上呼吸道感染具有較好療效，其可以避免使用西藥抗病毒及抗生素所造成的一系列毒副作用，臨床應(yīng)用安全性好。

［1］石燕.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染120的臨床觀察.天津藥學(xué)，2009，21(3):56.

［2］吳瑞萍.實(shí)用兒科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，1999:1132.

［3］韓志英.槐杞黃顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染50例.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24(6):563.

［4］潘根麗.豉翹清熱顆粒治療小兒風(fēng)熱感冒夾滯癥的近期臨床試驗(yàn).中國小兒急救醫(yī)學(xué)，2006，13(6):105.

［5］張瑞杰，劉元輝，楊謙.小兒豉翹清熱顆粒對(duì)小兒風(fēng)熱夾滯型外感發(fā)熱的臨床療效觀察.中國藥房.2008，19(24):1902.

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