羅冰

83例消化性潰瘍患者的臨床治療分析

羅冰

目的對83例消化性潰瘍患者的臨床治療進(jìn)行分析，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法對我院收治的消化性潰瘍患者83例分別采取中西醫(yī)結(jié)合治療和單純西醫(yī)治療，分析治療效果。結(jié)果治療組的治愈人數(shù)明顯高于對照組，且治療的有效率為92.86%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對照組的68.29%。結(jié)論中西結(jié)合療法能顯著提高消化性潰瘍的治療有效率，與單純西醫(yī)療法比較，可大大提高潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率，增強(qiáng)胃的抗感染能力，減少不良反應(yīng)及副作用的效果更好。

消化性潰瘍，中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床分析

消化性潰瘍(peptic ulcer)主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。據(jù)報(bào)道統(tǒng)計(jì)10% ～12%人口一生中患過消化性潰瘍，部分潰瘍并發(fā)出血、穿孔或癌變，預(yù)后兇險(xiǎn)或不良［1］。我們對我院2005年1月至2009年12月收治的消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，并分析治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2003年1月至2008年12月收治的消化性潰瘍患者83例，均為門診患者，其中男57例，女26例，年齡25～63歲，平均41.2歲。患者均經(jīng)纖維胃鏡檢查確診，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》［2］中消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。合并有幽門梗阻、潰瘍出血、胃的惡性病變、胃部手術(shù)以及其他嚴(yán)重慢性疾病均不納入觀察之列。隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組42人，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療;對照組41人，采取單純西醫(yī)治療方法治療。

1.2 臨床表現(xiàn) 上腹部或臍周陣發(fā)性隱痛，絞痛或脹痛，進(jìn)餐后常加重者81例。腹脹52例，反酸31例，噯氣29例，惡心32例，嘔吐22例。服用抗生素及退熱藥后出血21例，飲食不規(guī)則、偏食及喜食冷飲等46例。

1.3 方法

1.3.1 中西醫(yī)結(jié)合治療方法 黨參20 g，黃芪20 g，白術(shù)10 g，甘草20 g，蒲公英30 g，海螵蛸20 g，白芍15 g，丹參15 g，莪術(shù) 10 g，郁金 10 g，陳皮 6 g，茯苓 15 g，元胡 10 g，烏賊骨 8 g，浙貝10 g，三七10 g，加水約500 ml，濃煎取汁200ml，2 次/d，連服8周。奧美拉唑20 mg，2次/d，連服8周，Hp陽性者予克拉霉素0.5 g，2次/d，阿莫西林1.0 g，2次/d，連服1周。

1.3.2 西醫(yī)治療方法 奧美拉唑20 mg，2次/d，連服8周，Hp陽性者予克拉霉素0.5 g，2次/d，阿莫西林1.0 g，2次/d，連服1周。

1.3.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 在胃鏡檢查的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實(shí)際擬定。治愈:癥狀體征消失，胃鏡復(fù)查示潰瘍面愈合或至瘢痕期;好轉(zhuǎn):主要癥狀和上腹部壓痛明顯減輕，胃鏡下潰瘍面縮?。?0%;無效:臨床癥狀無改善或病情加重，胃鏡下潰瘍面無變化或增大。

2 結(jié)果

治療結(jié)果見表1。治療組的治愈人數(shù)明顯高于對照組，且治療的有效率為92.86%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對照組的68.29%。兩組治愈率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組。

表1 治療組與對照組治療效果比較

3 討論

消化性潰瘍是呈全球性分布的常見病、多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為此病脾虛是根本，瘀血是關(guān)鍵，濕熱氣滯是表象［3］。

通過對42例患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于只單純使用西醫(yī)治療方法的對照組，我們認(rèn)為消化性潰瘍普遍存在微循環(huán)障礙，血管及微循環(huán)的改變是潰瘍形成的關(guān)鍵因素。而活血化瘀藥能增加胃黏膜組織的循環(huán)，灌注，促進(jìn)其能量代謝，保證黏膜上皮及潰瘍底部和邊緣腺體迅速增生及保持黏膜微循環(huán)的酸堿平衡等，從而提高抗炎愈合質(zhì)量。全方共奏促進(jìn)潰瘍愈合，防止?jié)儚?fù)發(fā)之效，療效顯著，加用西藥保護(hù)胃黏膜，消炎止痛，加快潰瘍愈合，比單純采用西醫(yī)療法治療效果要好，且副作用較少。

綜上所述，中西結(jié)合療法能顯著提高消化性潰瘍的治療有效率，與單純西醫(yī)療法比較，對消化性潰瘍有更強(qiáng)的殺滅作用，提高潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率，增強(qiáng)胃的抗感染能力，減少不良反應(yīng)及副作用的效果更好，并可為進(jìn)一步探索消化性潰瘍治療規(guī)律和選擇個(gè)性化最佳治療方案提供臨床依據(jù)。

［1］葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:384．

［2］陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué) .北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1565-1579．

［3］李勇，盧蔚.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍34例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29(5):14-15．

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