杜鳳芝

口腔健康不僅是健康生活的組成部分，也是社會(huì)文明的重要標(biāo)志。大學(xué)生作為具有較高素質(zhì)的人群，在普及口腔保健知識(shí)的過(guò)程中占有重要地位。為了解大學(xué)生的口腔健康知識(shí)，于2008年9至12月對(duì)滄州市新入學(xué)大學(xué)生進(jìn)行了口腔健康知識(shí)抽樣調(diào)查，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查滄州市大學(xué)新生1 798名，男生1 064名(59.2%)，女生734名(40.8%);平均年齡18.7歲;城市學(xué)生1 066名(59.3%)，農(nóng)村學(xué)生732名(40.7%)。

1.2 調(diào)查方法 采用自擬調(diào)查問(wèn)卷，以當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷、集中自填、當(dāng)場(chǎng)收卷的方式調(diào)查，共收到有效問(wèn)卷1 798份。本調(diào)查除一般情況外，主要調(diào)查內(nèi)容包括5個(gè)方面:口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣、對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉情況及應(yīng)用情況、就醫(yī)行為。

2 結(jié)果

2.1 口腔衛(wèi)生習(xí)慣 包括每天刷牙的次數(shù)、刷牙方法、牙刷的選擇情況、牙膏選擇情況。見(jiàn)表1。

2.2 飲食習(xí)慣 包括喜歡吃零食、甜食、酸性或含糖飲料，挑食、偏食，喜歡吃過(guò)熱、過(guò)燙食物，辛辣食物，飲食結(jié)構(gòu)等，見(jiàn)表2。

表1 口腔衛(wèi)生習(xí)慣n=1 500

表2 飲食習(xí)慣 n=1 798

2.3 口腔不良習(xí)慣 包括吸煙、喝酒、口呼吸、偏側(cè)咀嚼、伸舌、夜磨牙、咬唇、咬筆桿等，見(jiàn)表3。

表3 口腔不良習(xí)慣 n=1 798

2.4 對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉及應(yīng)用情況 見(jiàn)表4。

表4 對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉及應(yīng)用情況 n=1 798

2.5 就醫(yī)行為 包括定期去?？漆t(yī)院檢查及就醫(yī)情況。見(jiàn)表5。

表5 就醫(yī)行為情況 n=1 798

3 討論

綜合以上5項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)新生在掌握口腔保健知識(shí)、搞好口腔衛(wèi)生保健、輻射帶動(dòng)其他人群等方面，存在大量的問(wèn)題，需要引起重視。究其原因，主要與以下因素有關(guān)。

3.1 缺乏口腔健康教育 家庭的口腔健康教育和中小學(xué)階段學(xué)校的口腔健康教育是形成良好口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣的關(guān)鍵階段和環(huán)節(jié)。大學(xué)新生作為一個(gè)高素質(zhì)的群體，其口腔保健知識(shí)與方法主要來(lái)自中小學(xué)階段家庭和學(xué)校的口腔健康教育。由于多種原因的限制，口腔保健在我國(guó)中小學(xué)的健康教育中沒(méi)有得到足夠的重視，家庭中的觀念和行為多數(shù)也不規(guī)范［1］。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)新生普遍缺乏定期口腔檢查意識(shí)，口腔保健知識(shí)知曉率低，僅占30.81%。這一結(jié)果，與衛(wèi)生部中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004至2010)中提出——中學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率農(nóng)村達(dá)到70%、城市達(dá)到90%的要求相差甚遠(yuǎn)。因此，有必要進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)新生的口腔健康教育。

3.2 未養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 (1)平時(shí)喜食零食、甜食、酸性或含糖飲料，但未意識(shí)到零食、甜食、碳酸飲料等是導(dǎo)致齲病或其他疾病的隱患;(2)一些學(xué)生有吸煙、口呼吸、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，促進(jìn)了齲病、牙周病的發(fā)生和發(fā)展;(3)部分學(xué)生雖然知道吃零食、甜食、吸煙等對(duì)牙齒不好，但因缺乏有效的監(jiān)督且不能很好的自我控制，最后形成一種順其自然的心態(tài)。

3.3 刷牙質(zhì)量不高 (1)大部分學(xué)生由于學(xué)校宿舍生活，一般養(yǎng)成了晚上刷牙的習(xí)慣，而早上刷牙減少［2］;(2)由于生活節(jié)奏加快，學(xué)習(xí)壓力加大，或?qū)谇槐＝≌J(rèn)識(shí)程度不夠，有時(shí)則顧不上刷牙和漱口;(3)不知道正確的刷牙方法，調(diào)查顯示只有37.47%的人采用正確的豎刷方式，其他多數(shù)刷牙都不正確，故刷牙質(zhì)量明顯降低。

3.4 就醫(yī)觀念及行為滯后 調(diào)查資料顯示，定期做口腔檢查只占13.13%，有牙病才去醫(yī)院占30.14%，有牙病不去醫(yī)院的占22.47%［3］。說(shuō)明大部分人的口腔保健意識(shí)沒(méi)有跟上經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高。牙疼不是病、有牙病不用醫(yī)、小孩壞牙可自行換掉等陳舊觀念仍在許多人中間存在，至于定期做口腔檢查更無(wú)從談起。

口腔健康是全身健康的重要組成部分，口腔健康直接或間接地影響消化系統(tǒng)乃至全身健康。齲病和牙周病是人類最常見(jiàn)的口腔疾病，不僅會(huì)直接破壞牙齒硬組織和周圍支持組織，影響咀嚼、語(yǔ)言、美觀等功能，而且會(huì)引起社交困難和心理障礙等。有些微生物如果長(zhǎng)期存在于口腔之中，就可能導(dǎo)致或加劇冠心病、糖尿病等某些全身疾病。因此，2007年WHO明確提出，口腔疾病是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要積極防治。

導(dǎo)致齲病、牙周病發(fā)生的主要原因是牙菌斑，而消除牙菌斑的最好方法就是加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、及時(shí)刷牙。刷牙是最基本的口腔保健行為，是保持口腔健康最簡(jiǎn)單、有效的方法之一。有無(wú)良好的刷牙習(xí)慣，有無(wú)正確的刷牙方法直接影響著齲病、牙周炎的發(fā)生。正確刷牙不僅可以有效祛除牙菌斑，借助牙刷的按摩作用，還可促進(jìn)牙齦組織血液循環(huán)和上皮組織角化，增強(qiáng)牙周組織的防御能力;不正確的刷牙，如橫刷會(huì)導(dǎo)致牙體頸部缺損、牙齦萎縮、牙根暴露等。

大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，其文化層次較高，接受口腔保健知識(shí)的欲望及能力較強(qiáng)。因此，通過(guò)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，不但會(huì)有效預(yù)防自身的口腔疾病，保持自身的口腔健康，還可通過(guò)他們對(duì)周圍人群的宣傳教育來(lái)減少周圍人群的發(fā)病率。筆者認(rèn)為，學(xué)校要把口腔健康教育作為大學(xué)生身心健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容抓緊、抓好。要加大口腔保健知識(shí)的宣傳力度，普及口腔保健的基本常識(shí)，增強(qiáng)大學(xué)生的參與意識(shí)，從而使更多人建立正確的口腔健康行為。

1 史宏鳳，喬雪梅，邢艷萍.大學(xué)新生口腔健康知識(shí)和健康行為抽樣調(diào)查報(bào)告.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，18:319-320.

2 劉忠民.大學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉情況及保健行為的調(diào)查研究.吉林醫(yī)學(xué)，2008，29:1368-1369.

3 杜禮安，李巍，榮素英.唐山市15～18歲人群口腔健康狀況及影響因素的調(diào)查研究.河北醫(yī)藥，2009，31:2143-2144.