趙和丹，王金龍，唐建良，漆文燁，俞 佳

(嘉興市康慈醫(yī)院，浙江 桐鄉(xiāng) 314500)

尊老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德。老年人是需要全社會尊重、關(guān)心和幫助的群體之一。主觀幸福感(Subjective Well-being，SWB)是反映老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，研究老年人主觀幸福感有助于改善老年人的生活質(zhì)量。［1］本文旨在研究嘉興地區(qū)老年人的主觀幸福感狀況，并嘗試分析一些人口學(xué)變量對嘉興地區(qū)老年人幸福感可能產(chǎn)生的影響，探討促進老年人的身心健康、提高和改善農(nóng)村老年人的主觀幸福感和生活質(zhì)量的對策。

1 對象與方法

1．1 研究對象

采用隨機整群抽樣。在嘉興市鄉(xiāng)村和城市社區(qū)隨機各抽取1個社區(qū)的居委會，對常住老年人進行問卷調(diào)查。被試者選取條件為:年齡在60歲以上;無精神疾病和明顯智力障礙;能夠并愿意閱讀和回答問卷;被抽取的居委會的常住老年人有正式戶口登記;到被調(diào)查日期為止，在嘉興市居住兩年或兩年以上。

1．2 工具與方法

1．2．1 測評工具。

①自編人口學(xué)變量調(diào)查表:包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育水平、居住方式、健康狀況、收入和社交狀況等;②紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)［2］:由24個條目構(gòu)成，10個條目反映正性和負(fù)性情感，其中5個條目反映正性情感(PA)，5個條目反映負(fù)性情感(NA)，14個條目反映正性和負(fù)性體驗，其中7個條目反映正性體驗(PE)，另7個條目反映負(fù)性體驗(NE)，總的幸福度=PA－NA+PE－NE。評分標(biāo)準(zhǔn):對每項回答“是”記2分，答“不知道”記1分，答“否”記0分。第19項答“現(xiàn)在住地”記2分，“別的住地”記0分。第23項答“滿意”記2分，“不滿意”記0分?？偡?PA－NA+PE－NE。得分范圍－24～+24。為了便于計算，加上常數(shù)24，記分范圍0 ～48。

1．2．2 調(diào)查實施。

選取專業(yè)心理科醫(yī)生進行統(tǒng)一培訓(xùn)，于2009年11～12月期間逐戶走訪所抽取社區(qū)居民，填表前與老年人進行面談，消除其顧慮，并簽訂知情同意書。調(diào)查員采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容逐項向老人詢問，對于部分文化水平較低的被試者，口頭詢問每項問題，根據(jù)其回答由調(diào)查人員代為選擇答案。填寫完畢后統(tǒng)一回收。對回收問卷進行整理，刪除無效問卷并核實評分，所有數(shù)據(jù)用Epidata軟件進行錄入與初步整理，用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 一般情況調(diào)查結(jié)果

共發(fā)出調(diào)查問卷300份，回收有效問卷283份，有效率為94．33%;調(diào)查對象平均年齡 68．91 ±5．96歲。其中男性137人，女性146人;來自農(nóng)村者123人，來自城市者160人;獨居者28人，與家人同住者255人;家庭關(guān)系和睦者246人，一般者37人;無配偶者76人，有配偶者207人;文化程度專科及以上11人，中學(xué)62人，小學(xué)109人，文盲101人;身體健康者79人，患一種慢性疾病者156人，多種慢性疾病者48人;收入狀況中無收入者49人，月收入1000元以下者61人，1000～2000元者146人，2000元以上者27人;社交情況中獨自在家者28人，偶爾社交者200人，經(jīng)常社交者55人。

2．2 嘉興市老年人主觀幸福感概況

全組幸福度有效例數(shù)283例，正性情感均數(shù)為7．03 ±2．62，負(fù)性情感均數(shù)為 1．70 ±2．79;正性體驗均數(shù)為10．80 ±3．30，負(fù)性體驗均數(shù) 3．92 ±3．32。表明本組老年人主觀幸福感以正性情感和體驗為主，說明本研究中老年人的主觀幸福感尚可。嘉興市老年人主觀幸福感情況見表1。

表1 主觀幸福感一般性描述結(jié)果

2．3 影響老年人主觀幸福感的因素

本研究還探討了一些人口學(xué)變量對老年人幸福感的可能性影響，在分別綜合了性別、城鄉(xiāng)、婚姻狀態(tài)、文化程度、居住方式等變量與總幸福度的關(guān)系后，得出結(jié)果如下:男性和女性、單身與有配偶者、獨居和與家人同住者在得分上均無顯著差異;家庭關(guān)系和睦者的總幸福度顯著高于關(guān)系一般者(t=2．68，P＜0．05);城市老年人顯著高于農(nóng)村老年人(t=8．67，P＜0．01);而不同文化程度、健康狀況、收入水準(zhǔn)和社交情況對老年人幸福感的影響則見表2、表3、表4、表5。

表2 總幸福度在文化程度上的差異

表3 總幸福度在健康狀況上的差異

表4 總幸福度在收入水準(zhǔn)上的差異

表5 總幸福度在社交狀況上的差異

3 討論

主觀幸福感是衡量個體生活質(zhì)量的綜合性心理指標(biāo)，由三個維度構(gòu)成:生活滿意度、積極情感和消極情感。生活滿意度是個體生活的綜合認(rèn)知判斷，主要是個體生活的一個總體的概括認(rèn)識和評價;積極情感和消極情感是指個體生活中的情感體驗。對生活整體的滿意度愈高，體驗到的積極情感愈多，消極情感愈少，則個體的主觀幸福感體驗愈強。劉仁剛等［3］提出影響老年人主觀幸福感的因素有個性、控制源傾向、自尊、智慧等主觀因素和經(jīng)濟狀況、健康狀況、社會支持及各種生活事件等。

本次調(diào)查中，老年人幸福感現(xiàn)狀分析及其影響因素表明本組老年人主觀幸福感以正性情感和體驗為主，說明嘉興城鄉(xiāng)地區(qū)老年人對生活的滿意度較高，對生活的評價總體是積極的，以正性情緒為主。

在性別和單身與有配偶者、獨居和與家人同住者在水平上對老年人的幸福度影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義。值得肯定的是，有配偶和與家人同住能夠減緩生活的困境和得到情感與經(jīng)濟支持，也能帶來基本親密來源和社會支持。這一關(guān)系還可能受到社會變遷、文化背景等因素的影響。隨著社會的變遷，老齡化社會進程的加快，人們對無配偶和獨居老年人的社會支持的持續(xù)增加，使他們能更好的獨立生活。這與國內(nèi)的有關(guān)報道一致。［4］

在文化程度和家庭收入狀況對老年人的幸福度影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義。一般而言，受教育程度高，一般意味著更容易得到較好的生存和保健條件，因而也就更可能較多地體驗到幸福。只有在經(jīng)濟窘迫時，收入對主觀幸福感才有影響，當(dāng)收入達到一定程度后，反而會出現(xiàn)主觀幸福感隨收入的上升而下降的趨勢。Veenhoven［5］認(rèn)為，收入只在滿足人們先天需要的范圍內(nèi)對幸福感起作用。如在貧困國家或收入水平比較低的國家收入才對人們的幸福感產(chǎn)生較大的影響。

在社交狀況上我們發(fā)現(xiàn)隨著參加社交活動程度的增加，老年人的幸福感增加，提示老年人幸福度與社交狀況成正相關(guān)，所以鼓勵老年人參加社會活動能提高老年人的幸福度。

患疾病種數(shù)多的老年人相對于健康的老年人的幸福度得分高，提示健康自評與幸福度負(fù)相關(guān)，提示患病的老年人應(yīng)該得到子女和社會的關(guān)心及照顧，也要注重自己心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)和身體的保健，也提示老年人要正確對待健康和疾病，學(xué)會自我疏導(dǎo)，注重化解心理壓力。

綜上所述，改善社區(qū)老年人的經(jīng)濟情況，豐富老年人的文化生活，鼓勵老年人參加社會活動，使其正確對待健康和疾病等，對提高社區(qū)老年人的幸福度有重要的意義。

［1］ 吳捷．老年人社會支持、孤獨感與主觀幸福感的關(guān)系［J］．心理科學(xué)，2008，31(4):984 －986．

［2］ 汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］．增訂版．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:104－106．

［3］ 劉仁剛，龔耀先．老年人主觀幸福感概述［J］．中國臨床心理學(xué)雜志，1998，6(3):191 －194．

［4］ 張雪紅，夏泳．杭州市社區(qū)老年人幸福度調(diào)查［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2007，29(3):279 －282．

［5］ Veenhoven R．The CROSS—national pattern of happiness:Test of pre－dictions implied in three theories of happiness［J］．Social Indicators Research，1995，(34):33 －68．