[摘要] 醫(yī)學(xué)教育是一種相對特殊的教育活動。作為醫(yī)學(xué)生，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中要經(jīng)歷一個(gè)相對復(fù)雜的心理和倫理轉(zhuǎn)變歷程，這一問題的研究對醫(yī)學(xué)教育的順利發(fā)展具有重要意義。本文采用問卷調(diào)查的方法，對140名醫(yī)學(xué)生的動物實(shí)驗(yàn)心理狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn):醫(yī)學(xué)生普遍能夠接納動物實(shí)驗(yàn)的占92%。而學(xué)生對動物實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生困境主要表現(xiàn)為:擔(dān)心被動物傷害的占34%;擔(dān)心動物受到傷害而不忍參與的占42%;心理反應(yīng)表現(xiàn)為恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%;研究結(jié)果表明，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育急需加強(qiáng)學(xué)生的心理教育和倫理教育，并提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生 動物實(shí)驗(yàn) 困境 心理分析

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，動物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)生必須掌握的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)也是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)。受到高中應(yīng)試教育的影響，學(xué)生的動手能力普遍較差，加之家庭生活中缺少與其他動物接觸，尤其是缺少宰殺動物的生活經(jīng)驗(yàn)，使得醫(yī)學(xué)生在動物實(shí)驗(yàn)過程中存在較為明顯的焦慮和心理壓抑。為此，我們對140名低年級醫(yī)學(xué)生參加動物實(shí)驗(yàn)心理狀況進(jìn)行了調(diào)查研究。

1 對象與方法

1.1對象

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院和佳木斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(二年級)140名。年齡19～24歲，平均21.4歲;其中，男生66人，女生74人。對象既往無精神病史，入學(xué)心理測試中各項(xiàng)指標(biāo)均未見異常，調(diào)查前均完成(或正在進(jìn)行)生物學(xué)、免疫學(xué)和微生物學(xué)、形態(tài)學(xué)等學(xué)科的動物實(shí)驗(yàn)。

1.2研究方法

采用自編調(diào)查問卷和開放式心理訪談的方法。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和相關(guān)心理量表的要求編制調(diào)查問卷，包含24題48項(xiàng)。以自然班為單位進(jìn)行調(diào)查，要求學(xué)生獨(dú)立做答。對問卷有濃厚興趣的學(xué)生進(jìn)行訪談，最終確定有效問卷134份。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

描述性分析。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生對動物實(shí)驗(yàn)的基本態(tài)度

在動物實(shí)驗(yàn)的必要性上，92%的學(xué)生接納動物實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為其很重要;75%的學(xué)生能夠完成動物實(shí)驗(yàn)課的全部內(nèi)容;能夠親自處理動物的學(xué)生占65%，其中，男生42人，女生49人;認(rèn)為動物實(shí)驗(yàn)課過多(或可以用其他實(shí)驗(yàn)形式替代)的學(xué)生占42%，需要增加動物實(shí)驗(yàn)課的占21%;經(jīng)常逃避此類實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生占16%。

2.2醫(yī)學(xué)生在動物實(shí)驗(yàn)中的困境

擔(dān)心被動物傷害的學(xué)生占34%;擔(dān)心動物受到傷害而不忍參與的占42%(女生24人、男生34人);無法面對動物尸體的學(xué)生占24%;擔(dān)心患傳染性疾病的占36%;從未真正做過動物實(shí)驗(yàn)(僅為旁觀者)占4%。

2.3醫(yī)學(xué)生在動物實(shí)驗(yàn)中的心理狀態(tài)

在初次接觸動物實(shí)驗(yàn)中感到恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%;對處死動物感到恐懼的學(xué)生占42%;截至調(diào)查前為止，對動物實(shí)驗(yàn)感到緊張恐懼并逐漸加強(qiáng)的占26%，逐漸降低的占46%;動物實(shí)驗(yàn)對其日常生活產(chǎn)生明顯影響的占14%;為死亡動物產(chǎn)生憐憫并同情的占22%;為自己今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生擔(dān)心的占42%。

3 討論

醫(yī)學(xué)教育是強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)的教育活動，由于我國在醫(yī)學(xué)生選拔的過程中主要依靠高考分?jǐn)?shù)為基準(zhǔn)，因此，沒有顧及到個(gè)性和理想等心理因素對醫(yī)學(xué)生選拔的影響，使得相當(dāng)一部分學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中，對專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生厭倦、焦慮等不良反應(yīng)，甚至部分學(xué)生為此出現(xiàn)了一系列的心身問題。這其中，尤以低年級學(xué)生的問題突出。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生接納動物實(shí)驗(yàn)，有端正的學(xué)習(xí)態(tài)度。但由于缺乏相應(yīng)的生活經(jīng)驗(yàn)，使得在實(shí)驗(yàn)初期恐懼心理明顯，部分學(xué)生在較長的時(shí)間里仍無法克服其對自身日常生活的干擾，進(jìn)而表現(xiàn)出逃避的行為反應(yīng)。在個(gè)別訪談中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生曾因動物實(shí)驗(yàn)而產(chǎn)生放棄學(xué)醫(yī)的想法，并表現(xiàn)出對未來醫(yī)療工作的擔(dān)心，調(diào)查中這個(gè)比例高達(dá)42%。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，充分報(bào)露了醫(yī)學(xué)教育中對心理教育和倫理教育的缺失。

醫(yī)學(xué)是一個(gè)專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科，從業(yè)人員的專業(yè)定位相對明確，在專業(yè)學(xué)習(xí)中自由選擇的機(jī)會很小。因此，使得醫(yī)學(xué)生在面對學(xué)習(xí)困境時(shí)，只能以接納服從為唯一選擇。這使得學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力明顯高于其它專業(yè)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，面對眾多的動物實(shí)驗(yàn)，學(xué)生必須調(diào)整好自身在心理和倫理方面的狀態(tài)，并需要專業(yè)化的指導(dǎo)，尤其是人文觀念的調(diào)整可以有效地降低不良反應(yīng)，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，從專業(yè)選擇方面，給與學(xué)生必要的生涯輔導(dǎo)，提高其專業(yè)認(rèn)知度，并為其提供必要的專業(yè)選擇條件，幫助學(xué)生確定合理的生涯定位，最大限度地提升高等教育的育人功能。

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