[摘要]本文是一例高中生情感問題引發(fā)的焦慮恐怖心理障礙，結(jié)合咨詢過程，咨詢師運(yùn)用系統(tǒng)脫敏療法、認(rèn)知療法、放松療法及森田療法對(duì)求助者心理問題的形成原因與發(fā)展過程進(jìn)行了解釋、分析和治療，從而使求助者建立了正確的認(rèn)知，擺脫了焦慮恐怖情緒的困擾。

[關(guān)鍵詞]心理學(xué);青少年;恐怖心理;焦慮心理

一、一般資料

俊楠(化名)，女，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。無精神病家族史，無遺傳病及其他重大軀體疾病史。高二前學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，生活樂觀，積極。高二曾患心肌炎，后因受疾病的壓抑和周圍患者缺乏人關(guān)愛卻還要承受病魔摧殘的環(huán)境影響而漸漸情緒低落。

二、主述

俊楠自稱:“害怕與人談到情感，特別害怕看到一些特別的字眼和圖片(關(guān)于死亡)”;近期感覺壓力更大，又不清楚原因，總是覺得頭脹脹的，一個(gè)人獨(dú)處時(shí)常出現(xiàn)胡思亂想的情緒。曾到幾家大醫(yī)院診治，都查不出任何問題，最后想到了心理門診。

三、咨詢師了解的情況

俊楠是獨(dú)生女，性格單純、敏感、抵抗力差但善良、聰明。家庭環(huán)境和睦。因讀高2那年患心肌炎，隨后又因遇到很多和她一樣承受病魔摧殘卻無法治愈而還要承受生活感情壓力痛苦的朋友們(尤以一患病男孩為主)的經(jīng)理，使她在情感問題上遇到了障礙無法排解，情緒低落，抑郁。

四、評(píng)估與診斷

根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，

對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺，妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病;根據(jù)求助者的痛苦情緒的時(shí)間(兩周)評(píng)1分，痛苦程度需要?jiǎng)e人的幫助才能擺脫評(píng)2分，工作學(xué)習(xí)及人際交往效率下降評(píng)2分，總分為4分，所以不屬于神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)SCL自評(píng)量表測驗(yàn)結(jié)果，俊楠的焦慮分明顯偏高。所以診斷為混合性焦慮恐怖障礙。

五、咨詢目標(biāo)的確定

具體目標(biāo)和近期目標(biāo):減少求助者的焦慮情緒;叫少對(duì)談及

情感問題的恐懼心理;

最終目標(biāo)與長期目標(biāo):改變求助者心理對(duì)死亡的恐懼;完善

求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力及心理承受能力。

六、咨詢方案的制定

(一)主要咨詢方法與適用原理:系統(tǒng)脫敏療法、認(rèn)知療法、

放松療法、森田療法

(二)雙方權(quán)利和義務(wù)

咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù):

權(quán)利:1、求助這可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師;

2、對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師;

3、對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間和知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和

選擇權(quán)。

義務(wù):1、遵守和執(zhí)行咨詢機(jī)構(gòu)商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則;

2、求助這應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù):

1、熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系;

2、 心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、

國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者;

3、心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)，這一工作可能的局限以及求助者自身權(quán)利和義務(wù);

4、心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，因與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論逼供內(nèi)達(dá)成一致意見，必要(如采用某些療法)應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議;

5、心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系，盡量避免雙重關(guān)系(盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系)，更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私立，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行;

6、當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)向求助者作出明確的所名，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師;

7、心理咨詢師始終有嚴(yán)格遵守保密原則。

(三)咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間:沒周1次，每次1小時(shí)

咨詢收費(fèi):每次50元人民幣

七、咨詢過程

咨詢階段大致分為:

(一)診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段;

(二)心理幫助階段;

(三)結(jié)束與鞏固階段

(四)具體咨詢過程:

第一次咨詢時(shí)間2010/07/03方法:會(huì)談、心理測驗(yàn)

求助者:我是不是快“瘋”了?

咨詢師:高考結(jié)束后，前倆咨詢室進(jìn)行考后心理調(diào)適的學(xué)生和家長不少，俊楠也是夾在他們當(dāng)中走進(jìn)來的，所以當(dāng)她在我對(duì)面坐下的時(shí)候，我并沒把她的問題想的很嚴(yán)重，以為也是一例學(xué)習(xí)壓力引起的焦慮癥。

求助者:我到咨詢室門口來過好多次了!不過一次也沒敢近來，俊楠有些緊張的說。

咨詢師:我微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，用延伸鼓勵(lì)她往下說。

求助者:今天我來之前下了很大決心，無論如何也要走進(jìn)咨詢室把我的事情講給您聽，請(qǐng)您幫助我……我覺得自己變的太多了。我是高三學(xué)生，今年畢業(yè)，被保送上了大學(xué)，別的同學(xué)都很羨慕我，說我不要太談心，既沒有高考的壓力，也沒有等待通知的不安，父母也覺得我可以輕松輕松了，可是不知道為甚么，反而我就是輕松不下來，更開心不起來，每天都覺得頭脹脹的，老是有一些莫名其妙的想法，而且特別害怕看到一些特別的字眼和圖片……

咨詢師:甚么樣的字眼，圖片呢?可以給我舉個(gè)例子嗎?

求助者:俊楠猶豫的抬起頭小聲說:比方說“死”啊甚么的。

咨詢師:我鼓勵(lì)的點(diǎn)點(diǎn)頭

求助者:這重害怕已經(jīng)有半年，每次我都盡力避開這些文字啊、圖片啊。不敢跟父母講，怕他們不理解，罵我，后來跟一個(gè)好友講，她說“這有甚么好怕的?勇敢點(diǎn)，”可我還是害怕，而且每次都覺得人很難受，好象血液一下子全往頭上涌似的。除了這以外，我每天還老是睡不好覺，躺在床上就胡思亂想，有時(shí)候想:“俊楠是使?我是誰?我為甚么活著?人為甚么要活著?”也會(huì)懷疑說話的是不是我……以前的我不是這樣的，以前的我開朗、樂觀，而現(xiàn)在情緒缺總是很差，提不起精神，覺得生活無聊，常常有無名的壓抑和痛苦，甚至有時(shí)會(huì)突然想到自殺……我現(xiàn)在很怕一個(gè)人呆著，怕自己會(huì)控制不住做出甚么(講到這里，俊楠的眼睛里淚光閃閃，用微微顫抖的聲音問我:“您說我是不是快”瘋“了)?

咨詢師:我笑了笑，伸手抽了張紙巾遞給他，稍等了片刻說到:“你看，今天你能自己鼓起勇氣到我這里來做咨詢，又能很流利的講述自己的情況，說明你是一個(gè)很聰明、理智的女孩，怎么會(huì)是“瘋”了呢?我可以非?？隙ǖ母嬖V你，你是一個(gè)很正常的人?！?/p>

求助者:可是，……俊楠半信半疑地望著我。

咨詢師:可是你為甚么會(huì)有那么多不正常的現(xiàn)象，對(duì)不對(duì)?

求助者:俊楠用期盼的目光等待著……

咨詢師:我解釋:“就像一個(gè)正常人也會(huì)感冒，正常的心理有時(shí)候也會(huì)因?yàn)?有這樣那樣的”病菌“入侵而生病，顯出不正常來，這些”病菌“可以是生活里突然發(fā)生的事，也可以是我們心理早就攜帶但沒有”發(fā)作“過的一些細(xì)枝末節(jié)，或是我們性格組成中的某些特殊成分。你馬上是大學(xué)生了，我提個(gè)問題你一定回答的出來，人在甚么狀態(tài)下最容易感染病菌而生病呢?

求助者:想了想說:“應(yīng)該是體質(zhì)比較弱，抵抗力差的時(shí)候吧?

咨詢師:那為甚么又會(huì)導(dǎo)致抵抗力差呢?

求助者:恩，營養(yǎng)不良、還有疲勞過度……

咨詢師:對(duì)，我們的心理也是一樣，當(dāng)它所受的呵護(hù)不夠，承受的過多，太累太虛弱的時(shí)候，這些里里外外的“病菌”中的某一個(gè)就會(huì)像定時(shí)炸彈那樣“爆炸”讓我們覺得很不舒服，好象突然間做甚么都不對(duì)勁了。

求助者:對(duì)，我就是這種感覺!俊楠使勁地點(diǎn)頭。

咨詢師:恩，所以從今天以后我們的任務(wù)就是“排彈”，找出那些使你難受的事，一件一件的消滅，或者給他們換個(gè)安全環(huán)境，然后在你的心理從新“灑水”、“種花”，讓它再變得陽光明媚，好嗎?”俊楠被我說的笑了，從她的眼神里看的出，她已經(jīng)對(duì)我產(chǎn)生了完全的信任，而先前那個(gè)關(guān)于“瘋”的念頭，已經(jīng)被這分信任徹底消滅了。

建立良好的咨詢關(guān)系是咨詢開始的第一步，也是至關(guān)重要的一步。此外，咨詢重心的建立一定要抓住根本問題。俊楠患的是典型的焦慮性神經(jīng)癥，但在她身上表現(xiàn)的比較復(fù)雜:一是不詳恐怖，比如怕一些不詳?shù)淖衷~、聲音、畫面;二是強(qiáng)迫性的窮艘磉慮，比如說不斷地考慮生命是甚么?人是甚么?我為甚么是人等。這兩種表現(xiàn)作為癥狀大都發(fā)生在青少年之中。不過，它們不是該來訪者的主要問題，而是由于長期積壓的焦慮無法排遣，她才用了“怕”和“想”這兩個(gè)辦法來舒緩自己的情緒。如果咨詢師僅僅停留在表面化的癥狀上，往往會(huì)使咨詢陷入困境。

咨詢師:你現(xiàn)在的情況是因?yàn)榍榫w過于壓抑，精神過于緊張而造成的，青少年中出現(xiàn)你這種癥狀的很多，你是不是一直對(duì)自己要求很嚴(yán)，不容許自己犯一點(diǎn)小錯(cuò)或表現(xiàn)出軟弱?

求助者:對(duì)的，我就是這樣，俊楠不停的地點(diǎn)頭，有告訴我:“從小我一直希望自己活的更有意義些，我盡量把每分鐘都過的很好，很充實(shí)!”

咨詢師:那你一直都做到了嗎?

求助者:“幾乎是的，我的成績一直很好，班級(jí)工作也很出色。不過，俊楠的臉色黯了一下，高二那年我患過心肌炎，住了很長時(shí)間院。那段時(shí)間我過的很不好。”

咨詢師:我點(diǎn)點(diǎn)頭，沒有接著這個(gè)問題問下去，轉(zhuǎn)而問了問她幼兒，童年，少年期的一些情況，又做了SCL自評(píng)量表，結(jié)果表示:有效

SCL自評(píng)量表測驗(yàn)結(jié)果:

總分:127分;總均分:1.444444;陽性項(xiàng)目數(shù):48;陽性癥狀均分:48

軀體化:1.083333;強(qiáng)迫癥狀:1.8;人際關(guān)系敏感:1111111;抑郁:1.769231

焦慮:3;敵對(duì):6666667;恐怖:1.714286;偏執(zhí):6666667;精神病性:8

判斷主要是看各因子均分，(分值0～4分)，超過2分表示有中等程度癥狀;3分以上，表示有相當(dāng)嚴(yán)重的傾向;2分以下不考慮。

量表顯示俊楠焦慮分明顯偏高

咨詢師:我對(duì)俊楠簡單解釋了量表得分，然后說:“剛才你講的我都記在心里了，而且我想接下去你要說的將是非常重要的，那段日子對(duì)你的觸動(dòng)一定不少。今天我們先到這里，你回去好好休息，我們下次再談一些其他情況，好嗎?

求助者:好的，我想下次帶些東西來給你看，好嗎?

咨詢師:好的，再見

第二次咨詢時(shí)間2010/07/10方法:會(huì)談、系統(tǒng)脫敏療效

求助者:這是我從高二生病開始寫的日記，那時(shí)我第一次發(fā)覺自己也和平常人一樣脆弱 ，本有萬億毫甚么都能夠被自己安排的很好，可是大病一來，我就像只玻璃杯，摔碎了，我不能上學(xué)，不能多看書，覺得生命都白白浪費(fèi)了，很煩惱。這些感受都寫在日記里，里面還有一些對(duì)我非常重要的東西，我不知道這些跟我現(xiàn)在的問題有沒有關(guān)系，我想跟您說說(俊楠達(dá)開日記本，翻到第一頁，遞給了我)?！沼洷旧腺N著一個(gè)男孩照片，看著照片她說:“這是健君，一個(gè)患白血病的高中生”。我認(rèn)識(shí)他是從報(bào)紙上的一篇報(bào)導(dǎo)開始的。健君家庭困難，手術(shù)幾十萬的費(fèi)用著自是承擔(dān)不起?？戳藞?bào)導(dǎo)我決定去醫(yī)院探望他，再送100元錢。健君不是我資助的第一個(gè)病人，而是其中最可憐的一個(gè)，看了他幾次我知道他的家庭太缺乏愛，父母根本就不像報(bào)導(dǎo)里說的那樣關(guān)心他，他們甚至?xí)诮【〈睬俺臣?，到了最后健君病危，需要搶救時(shí)，兩個(gè)人竟然都不肯簽字，說:“誰簽字誰付錢!我因?yàn)檎迷谛摒B(yǎng)階段，時(shí)間很閑，又離健君的醫(yī)院很近，所以常去看他。健君開玩笑說:”等他病好了要畫一本我和他的幽默漫畫集，我的化名叫“俊楠”，他叫“健君”。有一次我去看他，看到病房里都是來捐款的人，還有電視臺(tái)記者，就悄悄的走了，沒想到他躲開記者，從10樓追我到1樓，累的渾身都濕偷了。他說我的出現(xiàn)讓他第一次覺得有人真正關(guān)心他。我當(dāng)初真的只想多給健君些快樂和關(guān)心，因?yàn)樗幌駝e的病人有家人貼心關(guān)愛。健君寫給我的日記上說，他經(jīng)歷了那么多，他懂甚么叫愛，他喜歡善良、一心想著為別人付出的人，他說他也要為這樣的人付出。還說要為我活下去，健君一直很頑強(qiáng)的抵抗醫(yī)病，可是兩次骨髓移植手術(shù)都因?yàn)檫@樣那樣的原因耽誤了。最后終于可以進(jìn)行移植手術(shù)了，健君卻又患了感冒，一直沒有好。那天凌晨，我接到他父親的電話，趕到醫(yī)院的時(shí)候，健君已經(jīng)說不出話來了，他的眼睛一直看著我 ，我知道他還有話要對(duì)我說……

咨詢師:讀過日記后，俊楠臉濕透了。我捧著這本特殊的日記，好象捧著兩顆水晶心，要不是職業(yè)要求冷靜，我的淚也早已下來了。(俊楠的癥結(jié)就在這里，她背負(fù)著這么重的一個(gè)情節(jié)走了那么多路，她一如既往的要求完美，不動(dòng)聲色的成長，一切都能負(fù)擔(dān)的起，而不是個(gè)玻璃杯一摔就碎。這個(gè)充滿愛心的女孩異常理智處理著自己生命中的一切際遇，而當(dāng)她再也無法消化自己情緒時(shí)，強(qiáng)迫癥狀就產(chǎn)生了。過分和過久的壓抑，使她把學(xué)業(yè)和情感的暫時(shí)重負(fù)當(dāng)作了長在自己生命的一部分，忘記了它們原本都是可以清理和放下的。太苛求生命的完美，反而剝奪了她自由成長的機(jī)會(huì)?？￠獙?duì)死亡的恐怖和健君的去世并沒有直接聯(lián)系，精神的過于緊張才是根源問題。試想一個(gè)高中女學(xué)生，面對(duì)生命邊緣愛的表白，她該如何對(duì)待?與健君短短數(shù)月的相處，親眼看著美好的生命枯萎下去，而他的親人還有心為錢款產(chǎn)生糾紛?報(bào)紙的報(bào)導(dǎo)怎么會(huì)抹殺掉一些真情?盡管她和其他好心人盡了那么多努力，但還是沒能留住健君的生命。那么這些咨助活動(dòng)還有沒有意義?她又究竟能為這些病人們做些甚么……所有的問題糾結(jié)在俊楠的心里，直到今天，才有了可以宣泄的機(jī)會(huì)。我把日記本留了下來，詳細(xì)的看了多遍，排除故事虛構(gòu)的可能性，同時(shí)更仔細(xì)的分析健君和俊楠的這段交往心靈撞擊。(家長和老師們常常“談戀色變”，害怕“早戀”會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)，但也許這重恐怖比早到的情感本身更有害，因?yàn)楫a(chǎn)生感情是正常的，但要讓正常的東西躲躲藏藏，問題可能就來了)俊楠心里的付罪感和對(duì)與純摯情誼的追思一直在斗爭。而其實(shí)這種斗爭早就可以結(jié)束，因?yàn)榧词惯@分感情來的太早了點(diǎn)，它也是坦蕩得足以能夠?yàn)槿朔Q頌。我決定把這一點(diǎn)放在每一次的治療之后與俊楠一起體會(huì)、分析。而治療的著手帶點(diǎn)，就從她目前的焦慮癥狀開始。

第三次咨詢時(shí)間2010/07/17方法:會(huì)談、認(rèn)知療法、放松療法、森田療法

咨詢師:俊楠第三次來到咨詢室，我和她一起建立了一個(gè)焦慮等級(jí)量表，把她對(duì)于死亡的恐怖分為10級(jí)，從弱到強(qiáng)依次是:植物死亡----昆蟲死亡----大型動(dòng)物死亡----寫到死亡----讀到死亡----隨意聯(lián)想----看到圖片----看到鏡頭----聽到過程----親臨現(xiàn)場。然后教會(huì)了她漸進(jìn)性肌肉放松練法，讓她從腳到頭全部放松。

求助者:雙眼緊閉，頭靠在沙發(fā)上，臉上浮出一種很享合的微笑。很舒服。

咨詢師:好的，那現(xiàn)在我們開始進(jìn)行治療:脫敏療法①我會(huì)根據(jù)你的等級(jí)量表，從最弱的那一項(xiàng)開始請(qǐng)你想象或接觸，你聽到或想到時(shí)，有不舒服的地方，就馬上告訴我，好嗎?

求助者:好的。

咨詢師:我拿出一朵準(zhǔn)備好的已經(jīng)枯萎的玫瑰花，輕輕放在手上，然后讓她慢慢睜開眼睛，告訴我看到了甚么。俊楠好奇的說:“是花呀!”我:說:“是呀，一朵已經(jīng)凋謝的花，凋謝的植物的一種死亡，你怕嗎?”

求助者:搖搖頭:“我覺得很放松能夠面對(duì)這種凋謝?！?/p>

咨詢師:好的，我們繼續(xù)往下。我又拿出一枚蝴蝶標(biāo)本，放到俊楠眼前。

求助者:以前看到的時(shí)候，會(huì)覺得有點(diǎn)頭暈，但今天沒有，好象還可以仔細(xì)看看，大概有年萬億毫 做了放松療法，加上環(huán)境也很舒服的原因吧，我不緊張。

咨詢師:對(duì)，這就是生理做用于心理的表現(xiàn)。情緒的變化可以引起我們肌肉群的變化。反過來肌肉群的有意識(shí)變化對(duì)情緒也有很大影響。所以這套放松療法②你回家后要每天做兩次，讓自己的肌體先學(xué)會(huì)放松，我瞬式給俊楠增加心理常識(shí)，以爭取她更積極的配合。接下來的脫敏療法進(jìn)行的叫緩慢，每一層次都有2—3次的重復(fù)。我讓俊楠把她所能向?qū)У年P(guān)于死亡的此都寫下來，寫啊哪里不舒服就停下來，對(duì)感到緊張的部位進(jìn)行放松，然后再寫，直到她覺得已經(jīng)“無所謂”為止，接下來的咨詢我們又進(jìn)行了3次的系統(tǒng)脫敏，加上俊楠在家里的配合作業(yè)，最后，俊楠開始愉快地和我說起《阿干正轉(zhuǎn)》中阿甘母親臨終時(shí)告訴阿甘的一句話:“死亡本來就是生命的一部分?！蔽殷@嘆這個(gè)女孩的領(lǐng)悟力。

求助者:我還是對(duì)自己要求很高，因?yàn)槲覑圩约?，害怕浪費(fèi)生命?？￠?“但我現(xiàn)在明白一點(diǎn)，真正的對(duì)世界寬容就是不能要求別人都像自己一樣活著，每個(gè)人有不同的生活目標(biāo)。健菌的父母也一樣，報(bào)社記者也有他們的種種用意。我開始對(duì)各種生活里會(huì)出現(xiàn)的千差萬別情況有心理承受力了，我不再會(huì)像以前那么想不通了。

咨詢師:這當(dāng)然是俊楠人格成熟的一個(gè)標(biāo)志，也是認(rèn)知療法③的一點(diǎn)成功?？墒菍?duì)于她的始終無法寬容自己卻還得調(diào)整一下治療方法。我安排俊楠參加了“學(xué)生心理沙龍“，并讓她擔(dān)任職務(wù)。俊楠很開心，也很投入，把每次活動(dòng)都策劃的有聲有色。生活充實(shí)起來，加上有同齡人的交流，她的癥狀開始好轉(zhuǎn)了，我又鼓勵(lì)她把自己思索的一些問題講出來與大家共同探討，慢慢地，她開始把興奮點(diǎn)轉(zhuǎn)移到每次沙龍上來。

接下來我又給她將了森田療法④，“為所當(dāng)為，”順旗子染，讓她好好領(lǐng)悟生命的意義。詢問了她最近的睡眠狀況。她說最大的收獲是現(xiàn)在可以“非?？鞓返睾妥约捍粼谝黄鸲换艔埩耍_始明白”就像每一個(gè)正常人都有影子一樣，她也和別人一樣有缺點(diǎn)，有脆弱的時(shí)候，也有活的像小草一樣平淡自然的時(shí)候?！?/p>

俊楠的治療與咨詢就這樣結(jié)束了。我不敢擔(dān)保她以后人生道路上還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)類似的心理情況。因?yàn)樵谖铱磥恚烁竦某砷L必定要經(jīng)歷一些反復(fù)。

人們說:“少女情懷總是詩“。生活中像俊楠這樣的女孩不少，在她這樣年齡碰到類似問題的人也不會(huì)少，她們對(duì)自己要求很高，學(xué)習(xí)工作都很出色，這一點(diǎn)往往會(huì)使家長和老師忽略她們成功背后的心理問題。過多的贊譽(yù)也許會(huì)把她們到了嘴邊的話又堵回去。這樣，跟一般的孩子比，不良情緒反而更加不容易宣泄。所以無論是老師、家長還是心理咨詢師，在面對(duì)她們的時(shí)候，最好都能更感性化一些，”將心比心減緩她們的心理負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過幾個(gè)療程的治療，俊楠完全不害怕再談及到情感問題了，又像以前那樣樂觀、積極地生活了。

八、咨詢效果評(píng)估

(一)求助者的評(píng)價(jià):

同學(xué)們都很喜歡我，說我比以前更開朗了，我也不害怕把心理話講給父母和老師朋友們聽了，而且在面對(duì)感情方面我有了更真誠的對(duì)待“，我喜歡生活。

(二)咨詢師的評(píng)估及總結(jié):

通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo):改善了其焦慮情緒，能很好的適應(yīng)社會(huì)的環(huán)境。

注釋:

①系統(tǒng)脫敏療法:循序漸進(jìn)地，有系統(tǒng)地把那些由于不良條件反射而形成的強(qiáng)弱不同的焦慮反映，由弱到強(qiáng)地予以清楚，最后把最強(qiáng)烈的焦慮反應(yīng)(即我們所要治療的靶行為)也予以清楚(即脫敏)。

②放松療法:放掉一切心中顧慮，從頭到腳去適應(yīng)和感受周圍環(huán)境，融入到環(huán)境中，讓求助者感覺輕松。

③認(rèn)知療法:認(rèn)知對(duì)于各中情緒、行為等起主導(dǎo)作用，因此通過幫助來訪者矯正認(rèn)知上存在的問題，將有助于減輕和消除來訪者情緒、行為等方面的困擾。

④森田療法:具有很強(qiáng)的人本主義心理學(xué)的特征，它體統(tǒng)了一種自然的處境和哲學(xué)使病者痊愈其心理疾病。

參考文獻(xiàn):

[1]桑代克著《教育心理學(xué)》1903年第一版

[2]鮑爾文著《在教育中的應(yīng)用心理學(xué)》1892年 第一版

作者簡介:龐娟娟，內(nèi)蒙古通遼市，初級(jí)，碩士研究生、國家級(jí)心理咨詢師。