摘要:該文結(jié)合五年制高職護(hù)理專業(yè)實(shí)際情況，從講好緒論、重結(jié)果輕過(guò)程、組織集體備課等方面對(duì)提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞:生物化學(xué);教學(xué)

生物化學(xué)是一門從分子水平和化學(xué)變化的本質(zhì)上解釋各種生命現(xiàn)象的科學(xué)，是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。由于該門課程內(nèi)容抽象、枯燥，學(xué)生普遍感覺(jué)晦澀難懂，學(xué)習(xí)難度大。特別是對(duì)于初中起點(diǎn)五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，由于他們具有抽象思維能力較差、主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性不足等特點(diǎn)，生物化學(xué)對(duì)于他們無(wú)異于是一部“天書”。本文結(jié)合我校五年制學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)生物化學(xué)教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。

一、講好緒論，化整為零

緒論是生物化學(xué)的第一次課，是學(xué)生了解生物化學(xué)的第一扇窗。緒論課的講解質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣培養(yǎng)有著密切的聯(lián)系。緒論課要講好三個(gè)大問(wèn)題，“什么是生物化學(xué)”“生物化學(xué)學(xué)什么”“為什么學(xué)生物化學(xué)”。其中第二個(gè)問(wèn)題是講解的重點(diǎn)。雖然生物化學(xué)內(nèi)容多而抽象，但還有一個(gè)特點(diǎn)是系統(tǒng)性非常強(qiáng)。只要把整門課程的脈絡(luò)理清，在學(xué)習(xí)時(shí)再注意前后聯(lián)系，學(xué)好生物化學(xué)并不是奢望。以五年制高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)的教材為例，簡(jiǎn)單說(shuō)明。生物化學(xué)的內(nèi)容共分為四大部分:(1)生物大分子;(2)物質(zhì)代謝;(3)遺傳信息的傳遞與表達(dá);(4)器官生物化學(xué)。在第一部分生物大分子中會(huì)介紹兩類生物大分子——蛋白質(zhì)和核酸，它們的分子組成、分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)。另外，還會(huì)介紹一種特殊的生物大分子——酶。第二部分物質(zhì)代謝會(huì)介紹三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)、糖、脂肪在體內(nèi)的代謝過(guò)程。第三部分遺傳信息的傳遞與表達(dá)里面會(huì)重點(diǎn)介紹遺傳學(xué)中心法則的三個(gè)環(huán)節(jié)——復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯。最后一部分器官生物化學(xué)我們只介紹肝臟生物化學(xué)。這樣就把整個(gè)生物化學(xué)要學(xué)習(xí)的內(nèi)容框架列好了，好比是計(jì)算機(jī)知識(shí)中的根目錄已經(jīng)建好。而接下來(lái)每一章的學(xué)習(xí)我們都是在這個(gè)根目錄下建立的子目錄。隨著內(nèi)容越講越多，目錄樹(shù)也越來(lái)越繁茂，等課程全部結(jié)束的時(shí)候整個(gè)生物化學(xué)的目錄樹(shù)構(gòu)建完畢，再回過(guò)頭來(lái)根據(jù)一級(jí)一級(jí)的目錄和學(xué)生一起總結(jié)歸納，整個(gè)生物化學(xué)的知識(shí)了然于胸。

二、重結(jié)果，輕過(guò)程

《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見(jiàn)》中確定:高職高專教育人才培養(yǎng)模式的基本特征是以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才為根本任務(wù)，以適應(yīng)社會(huì)需要為目標(biāo)，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用為主線設(shè)計(jì)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，畢業(yè)生應(yīng)具有基礎(chǔ)理論知識(shí)適度技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識(shí)面寬、素質(zhì)高等特點(diǎn)。由此可見(jiàn)，高職高專教育是以能力培養(yǎng)為根本的教育。在生物化學(xué)教學(xué)中，無(wú)論是生物大分子部分還是物質(zhì)代謝的內(nèi)容，都離不開(kāi)復(fù)雜的分子結(jié)構(gòu)式和化學(xué)反應(yīng)式，形成生化課程結(jié)構(gòu)式多、反應(yīng)式多、循環(huán)多、代謝通路長(zhǎng)的特點(diǎn)。而初中起點(diǎn)的高職生，他們的有機(jī)化學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備有限，如果在生化課堂一個(gè)一個(gè)分子式，一個(gè)一個(gè)反應(yīng)式細(xì)摳，往往得不償失。老師講得疲憊，而學(xué)生卻不知所云。所以對(duì)于高職生化的教學(xué)，我們提出重結(jié)果輕過(guò)程的理念。比如，三羧酸循環(huán)部分的教學(xué)，我們都知道三羧酸循環(huán)是整個(gè)物質(zhì)代謝部分的核心內(nèi)容，是整門課程的重點(diǎn)。它是由一系列的反應(yīng)式構(gòu)成的，非常煩瑣。我們對(duì)于這些反應(yīng)過(guò)程可以一帶而過(guò)，拎出幾點(diǎn)讓學(xué)生理解，歸納為“一次底物水平磷酸化、兩次脫羧、三個(gè)關(guān)鍵酶、四次脫氫”，重點(diǎn)放在三羧酸循環(huán)的作用或者是意義上。讓學(xué)生明白三羧酸循環(huán)是做什么用的，通過(guò)三羧酸循環(huán)可以達(dá)到什么目的。這樣既減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又提高了教學(xué)效果。

三、組織集體備課，了解后續(xù)課程所需

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，很多學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為學(xué)它沒(méi)什么用。但實(shí)際上它不僅在實(shí)際生活中有很多應(yīng)用的實(shí)例，而且很多內(nèi)容都是理解學(xué)習(xí)其他課程的基礎(chǔ)，像生理學(xué)、免疫學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等。所以我們?cè)谑谡n過(guò)程中不僅要注重本學(xué)科知識(shí)的前后聯(lián)系，也要重視學(xué)科之間的深層次的縱向聯(lián)系。組織集體備課是提高教學(xué)效果的一種有效方式。我們的授課對(duì)象是初中起點(diǎn)的五年制高職學(xué)生，他們的理解能力和綜合思維能力和本科生比起來(lái)有所欠缺，需要老師下更多的工夫。通過(guò)集體備課，我們可以了解其他后續(xù)課程所需要的重點(diǎn)，對(duì)這些內(nèi)容在課程上進(jìn)行重點(diǎn)講解，加深學(xué)生的印象，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)后續(xù)課程時(shí)就能夠順利聽(tīng)懂了。

四、注重與臨床的聯(lián)系

生物化學(xué)理論性強(qiáng)，其內(nèi)容涉及復(fù)雜的生物大分子結(jié)構(gòu)與功能及錯(cuò)綜復(fù)雜的體內(nèi)代謝途徑，所需記憶的內(nèi)容多且枯燥，不少學(xué)生因此而厭學(xué)，因此在教學(xué)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是非常重要的環(huán)節(jié)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是每一位生化老師都感到非常棘手的事情。作者在多年的生化教學(xué)中，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)很多護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在這種心態(tài):畢業(yè)后主要從事護(hù)理工作，生物化學(xué)這些煩瑣的基礎(chǔ)知識(shí)和以后的工作沒(méi)有多大關(guān)系，我們只要把護(hù)理技術(shù)練好就行了，工作了誰(shuí)會(huì)問(wèn)我蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)，誰(shuí)會(huì)問(wèn)我三羧酸循環(huán)啊?所以學(xué)習(xí)興趣缺失，普遍疲于應(yīng)付學(xué)校組織的考試。如果在教學(xué)過(guò)程中注意將生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床護(hù)理知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜跁?huì)貫通，將枯燥乏味的理論與臨床的運(yùn)用緊密地聯(lián)系起來(lái)，使他們領(lǐng)悟到生物化學(xué)在臨床上的應(yīng)用，必然能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們能更自覺(jué)地投入學(xué)習(xí)。比如，我們講蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)時(shí)可先提出問(wèn)題:“護(hù)士在給患者注射前為什么要用酒精棉球擦拭注射部位的皮膚?”講氨代謝時(shí)請(qǐng)學(xué)生思考:“為什么肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸?”……。所以如果我們?cè)谑谡n過(guò)程中能將生物化學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)穆?lián)系，使學(xué)生能靈活運(yùn)用生物化學(xué)的基本原理分析臨床常見(jiàn)問(wèn)題，體驗(yàn)到學(xué)有所用的喜悅，這樣能很好地調(diào)到學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的積極性。

五、注重教學(xué)方式的多樣化

不斷改進(jìn)教學(xué)手段是提高與保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我們的教學(xué)模式也從原有的一塊黑板、一支粉筆的單調(diào)教學(xué)向多元化教學(xué)發(fā)展。多媒體教學(xué)憑借其聲像、圖文和速度方面的優(yōu)勢(shì)，在生物化學(xué)教學(xué)中起到了越來(lái)越重要的作用。以聲音、動(dòng)畫、圖像、影像等豐富的材料配合文字制作多媒體教學(xué)課件應(yīng)用于教學(xué)中，可極大地改進(jìn)教學(xué)方式，將枯燥、抽象的生化知識(shí)動(dòng)態(tài)化，取得較好教學(xué)效果。另外，部分章節(jié)可適當(dāng)安排案例教學(xué)，讓學(xué)生分組進(jìn)行專題討論，既活躍了課堂氣氛，又加深了學(xué)生的印象。

總之，在五年制高職護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)方法和手段，突出職業(yè)教育特點(diǎn)，培養(yǎng)出具有競(jìng)爭(zhēng)力的應(yīng)用型和職業(yè)性醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn):

[1]何獻(xiàn)君，陳紅，陳雅惠，呂光璞.高職院校提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009(28).

[2]劉友平，李洪.淺談生物化學(xué)教學(xué)中臨床聯(lián)系法的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007(04).

(無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校)