摘要:該文結(jié)合五年制高職護理專業(yè)實際情況，從講好緒論、重結(jié)果輕過程、組織集體備課等方面對提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量進行了探討。

關(guān)鍵詞:生物化學(xué);教學(xué)

生物化學(xué)是一門從分子水平和化學(xué)變化的本質(zhì)上解釋各種生命現(xiàn)象的科學(xué)，是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。由于該門課程內(nèi)容抽象、枯燥，學(xué)生普遍感覺晦澀難懂，學(xué)習(xí)難度大。特別是對于初中起點五年制高職護理專業(yè)的學(xué)生，由于他們具有抽象思維能力較差、主動學(xué)習(xí)能動性不足等特點，生物化學(xué)對于他們無異于是一部“天書”。本文結(jié)合我校五年制學(xué)生的實際情況，對生物化學(xué)教學(xué)談幾點體會。

一、講好緒論，化整為零

緒論是生物化學(xué)的第一次課，是學(xué)生了解生物化學(xué)的第一扇窗。緒論課的講解質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣培養(yǎng)有著密切的聯(lián)系。緒論課要講好三個大問題，“什么是生物化學(xué)”“生物化學(xué)學(xué)什么”“為什么學(xué)生物化學(xué)”。其中第二個問題是講解的重點。雖然生物化學(xué)內(nèi)容多而抽象，但還有一個特點是系統(tǒng)性非常強。只要把整門課程的脈絡(luò)理清，在學(xué)習(xí)時再注意前后聯(lián)系，學(xué)好生物化學(xué)并不是奢望。以五年制高職護理專業(yè)生物化學(xué)的教材為例，簡單說明。生物化學(xué)的內(nèi)容共分為四大部分:(1)生物大分子;(2)物質(zhì)代謝;(3)遺傳信息的傳遞與表達;(4)器官生物化學(xué)。在第一部分生物大分子中會介紹兩類生物大分子——蛋白質(zhì)和核酸，它們的分子組成、分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)。另外，還會介紹一種特殊的生物大分子——酶。第二部分物質(zhì)代謝會介紹三大類營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)、糖、脂肪在體內(nèi)的代謝過程。第三部分遺傳信息的傳遞與表達里面會重點介紹遺傳學(xué)中心法則的三個環(huán)節(jié)——復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯。最后一部分器官生物化學(xué)我們只介紹肝臟生物化學(xué)。這樣就把整個生物化學(xué)要學(xué)習(xí)的內(nèi)容框架列好了，好比是計算機知識中的根目錄已經(jīng)建好。而接下來每一章的學(xué)習(xí)我們都是在這個根目錄下建立的子目錄。隨著內(nèi)容越講越多，目錄樹也越來越繁茂，等課程全部結(jié)束的時候整個生物化學(xué)的目錄樹構(gòu)建完畢，再回過頭來根據(jù)一級一級的目錄和學(xué)生一起總結(jié)歸納，整個生物化學(xué)的知識了然于胸。

二、重結(jié)果，輕過程

《教育部關(guān)于加強高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》中確定:高職高專教育人才培養(yǎng)模式的基本特征是以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才為根本任務(wù)，以適應(yīng)社會需要為目標(biāo)，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用為主線設(shè)計學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，畢業(yè)生應(yīng)具有基礎(chǔ)理論知識適度技術(shù)應(yīng)用能力強、知識面寬、素質(zhì)高等特點。由此可見，高職高專教育是以能力培養(yǎng)為根本的教育。在生物化學(xué)教學(xué)中，無論是生物大分子部分還是物質(zhì)代謝的內(nèi)容，都離不開復(fù)雜的分子結(jié)構(gòu)式和化學(xué)反應(yīng)式，形成生化課程結(jié)構(gòu)式多、反應(yīng)式多、循環(huán)多、代謝通路長的特點。而初中起點的高職生，他們的有機化學(xué)知識儲備有限，如果在生化課堂一個一個分子式，一個一個反應(yīng)式細摳，往往得不償失。老師講得疲憊，而學(xué)生卻不知所云。所以對于高職生化的教學(xué)，我們提出重結(jié)果輕過程的理念。比如，三羧酸循環(huán)部分的教學(xué)，我們都知道三羧酸循環(huán)是整個物質(zhì)代謝部分的核心內(nèi)容，是整門課程的重點。它是由一系列的反應(yīng)式構(gòu)成的，非常煩瑣。我們對于這些反應(yīng)過程可以一帶而過，拎出幾點讓學(xué)生理解，歸納為“一次底物水平磷酸化、兩次脫羧、三個關(guān)鍵酶、四次脫氫”，重點放在三羧酸循環(huán)的作用或者是意義上。讓學(xué)生明白三羧酸循環(huán)是做什么用的，通過三羧酸循環(huán)可以達到什么目的。這樣既減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，又提高了教學(xué)效果。

三、組織集體備課，了解后續(xù)課程所需

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，很多學(xué)生錯誤地認為學(xué)它沒什么用。但實際上它不僅在實際生活中有很多應(yīng)用的實例，而且很多內(nèi)容都是理解學(xué)習(xí)其他課程的基礎(chǔ)，像生理學(xué)、免疫學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等。所以我們在授課過程中不僅要注重本學(xué)科知識的前后聯(lián)系，也要重視學(xué)科之間的深層次的縱向聯(lián)系。組織集體備課是提高教學(xué)效果的一種有效方式。我們的授課對象是初中起點的五年制高職學(xué)生，他們的理解能力和綜合思維能力和本科生比起來有所欠缺，需要老師下更多的工夫。通過集體備課，我們可以了解其他后續(xù)課程所需要的重點，對這些內(nèi)容在課程上進行重點講解，加深學(xué)生的印象，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)后續(xù)課程時就能夠順利聽懂了。

四、注重與臨床的聯(lián)系

生物化學(xué)理論性強，其內(nèi)容涉及復(fù)雜的生物大分子結(jié)構(gòu)與功能及錯綜復(fù)雜的體內(nèi)代謝途徑，所需記憶的內(nèi)容多且枯燥，不少學(xué)生因此而厭學(xué)，因此在教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是非常重要的環(huán)節(jié)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是每一位生化老師都感到非常棘手的事情。作者在多年的生化教學(xué)中，仔細觀察發(fā)現(xiàn)很多護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在這種心態(tài):畢業(yè)后主要從事護理工作，生物化學(xué)這些煩瑣的基礎(chǔ)知識和以后的工作沒有多大關(guān)系，我們只要把護理技術(shù)練好就行了，工作了誰會問我蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)，誰會問我三羧酸循環(huán)啊?所以學(xué)習(xí)興趣缺失，普遍疲于應(yīng)付學(xué)校組織的考試。如果在教學(xué)過程中注意將生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識與臨床護理知識進行適當(dāng)?shù)娜跁炌ǎ瑢⒖菰锓ξ兜睦碚撆c臨床的運用緊密地聯(lián)系起來，使他們領(lǐng)悟到生物化學(xué)在臨床上的應(yīng)用，必然能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們能更自覺地投入學(xué)習(xí)。比如，我們講蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)時可先提出問題:“護士在給患者注射前為什么要用酒精棉球擦拭注射部位的皮膚?”講氨代謝時請學(xué)生思考:“為什么肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸?”……。所以如果我們在授課過程中能將生物化學(xué)知識與臨床知識進行恰當(dāng)?shù)穆?lián)系，使學(xué)生能靈活運用生物化學(xué)的基本原理分析臨床常見問題，體驗到學(xué)有所用的喜悅，這樣能很好地調(diào)到學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的積極性。

五、注重教學(xué)方式的多樣化

不斷改進教學(xué)手段是提高與保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我們的教學(xué)模式也從原有的一塊黑板、一支粉筆的單調(diào)教學(xué)向多元化教學(xué)發(fā)展。多媒體教學(xué)憑借其聲像、圖文和速度方面的優(yōu)勢，在生物化學(xué)教學(xué)中起到了越來越重要的作用。以聲音、動畫、圖像、影像等豐富的材料配合文字制作多媒體教學(xué)課件應(yīng)用于教學(xué)中，可極大地改進教學(xué)方式，將枯燥、抽象的生化知識動態(tài)化，取得較好教學(xué)效果。另外，部分章節(jié)可適當(dāng)安排案例教學(xué)，讓學(xué)生分組進行專題討論，既活躍了課堂氣氛，又加深了學(xué)生的印象。

總之，在五年制高職護理專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)過程中，要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)方法和手段，突出職業(yè)教育特點，培養(yǎng)出具有競爭力的應(yīng)用型和職業(yè)性醫(yī)學(xué)人才。

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(無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校)