對(duì)于像醫(yī)院這樣直接服務(wù)于民眾健康的重要公共設(shè)施,從國(guó)有產(chǎn)權(quán)置換成民營(yíng)產(chǎn)權(quán)要慎之又慎。
最近,杭州市余杭區(qū)政府宣布,斥資3億元全面回購(gòu)此前以7500萬元的價(jià)格賣給個(gè)人經(jīng)營(yíng)的十幾所衛(wèi)生院,作為該區(qū)社區(qū)醫(yī)院。此一賣一買,一甩一撿,彰顯了余杭區(qū)政府在醫(yī)療平臺(tái)上為民服務(wù)理念的回歸。
幾年前,由于政府投入不足,余杭將幾乎所有衛(wèi)生院“甩”給了市場(chǎng);如今,因衛(wèi)生院存在藥品貴、醫(yī)療費(fèi)用高等系列問題,政府又付出巨大的財(cái)力和人力代價(jià)回購(gòu)。這可謂是“亡羊補(bǔ)牢之舉”。
當(dāng)然,同樣是這些衛(wèi)生院,一賣一買之間,當(dāng)?shù)卣投嗪馁M(fèi)了兩億多的真金白銀。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,這一高昂代價(jià)。解除了市民看病的高額藥費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)之困,是值得的,“取得了令政府、職工、群眾三方都滿意的效果”。
實(shí)際上,對(duì)于像醫(yī)院這樣直接服務(wù)于民眾健康的重要公共設(shè)施,從國(guó)有產(chǎn)權(quán)置換成民營(yíng)產(chǎn)權(quán)要慎之又慎。黨的十五屆四中全會(huì)通過的《決定》中,專門提到國(guó)有經(jīng)濟(jì)需要控制的行業(yè)和領(lǐng)域就包括“提供重要公共產(chǎn)品的服務(wù)行業(yè)”。實(shí)際上,即便是完全實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)療和教育這兩樣?xùn)|西仍是不能完全市場(chǎng)化的。因?yàn)檫@直接關(guān)系到“以人為本”的基本社會(huì)福利制度。因此,很多發(fā)達(dá)國(guó)家都讓全民低價(jià)或免費(fèi)享受到很好的醫(yī)療和教育條件。
即使像印度這類不太富有的發(fā)展中國(guó)家,也注意由政府掌握醫(yī)療、教育等重要資源,以惠民生。20世紀(jì)80年代初期,印度政府為使低收入者享受到必要的醫(yī)療,制定了在全國(guó)農(nóng)村逐步建立三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的宏偉目標(biāo),免費(fèi)向廣大窮人提供醫(yī)療服務(wù)。在各大城市,印度政府開設(shè)的公立醫(yī)院也不限制窮人前來看病,并對(duì)前來看病的窮人免收掛號(hào)費(fèi)。不久前。印度政府還宣布,今后10年內(nèi)將投資9000億盧比,用于醫(yī)療設(shè)施基礎(chǔ)建設(shè)和購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生器械,確保未來10年印度各大醫(yī)院的醫(yī)生和床位數(shù)量增加一倍,護(hù)理人員增加兩倍。當(dāng)然,由于印度人口數(shù)量過于龐大,各級(jí)醫(yī)療保健中心缺少房舍、人力及醫(yī)藥設(shè)備不足。加上經(jīng)費(fèi)短缺,印度離全面實(shí)現(xiàn)“讓所有人享受醫(yī)療保健”的目標(biāo)還會(huì)有很長(zhǎng)的距離,但印度政府這樣重視民眾的醫(yī)療問題是值得借鑒的。
醫(yī)療和教育涉及千家萬戶。政府的“惠民工程”,不可忽視這兩項(xiàng)。更不能因經(jīng)營(yíng)不善就把醫(yī)療和教育像甩“包袱”那樣拋向社會(huì)。在國(guó)有企業(yè)的整合、重組中,我們要注意保護(hù)性發(fā)展那些對(duì)社會(huì)“提供重要公共產(chǎn)品的服務(wù)行業(yè)”。在國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)情況下。政府應(yīng)從改善民眾的醫(yī)療和教育條件出發(fā),對(duì)教育和醫(yī)療有更多的投入和作為。