提起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，許多患者都會(huì)用“不死的癌癥”來形容它的痛苦程度。很多患者因此輾轉(zhuǎn)全國各地，尋求治愈的方法，卻不知道日常生活細(xì)節(jié)也會(huì)對(duì)病情造成影響。

在不久前召開的2010年歐洲抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎聯(lián)盟年會(huì)上，多位學(xué)者報(bào)告了生活方式對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎影響的最新研究成果:吸煙、飲酒、飲茶等均為研究者關(guān)注的重要因素，飲食和運(yùn)動(dòng)依然在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展中扮演著重要角色，成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)?？磥?，要想防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還得從建立良好生活方式開始……

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(簡(jiǎn)稱類風(fēng)關(guān))是一種發(fā)病率和致殘率都較高、以累及周圍關(guān)節(jié)為主的自身免疫性疾病，僅我國患者就已超過440萬。從診斷為類風(fēng)關(guān)的那一刻起，很多患者就開始了對(duì)藥物治療的“期待”，在他們看來，藥物是對(duì)抗類風(fēng)關(guān)的必需和唯一手段。

而在不久前召開的2010年歐洲抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎聯(lián)盟(EULAR)年會(huì)上，多位學(xué)者的報(bào)告顯示，飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展中扮演著重要角色。

生活方式影響類風(fēng)關(guān)

在歐洲年會(huì)上有研究者指出，首先，大量吸煙是造成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生及病情加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同時(shí)，吸煙還會(huì)影響藥物治療效果，表現(xiàn)為抗風(fēng)濕藥物的反應(yīng)差、療效減退，故這類患者的預(yù)后較差，可因受損關(guān)節(jié)發(fā)生畸形而使致殘率增高。所以，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說，戒煙是非常重要的。

其次，美國科學(xué)家指出，一般情況下少量喝茶尚不構(gòu)成明顯影響，但大量喝茶，尤其是大量喝濃茶，則可使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情波動(dòng)，復(fù)發(fā)可能性增加。研究顯示，每日喝茶的量和濃度與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生成正比。因此，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要注意控制每日喝茶的量及濃度，以少量喝點(diǎn)淡茶為宜。

再次，荷蘭的學(xué)者專門就酒精與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)系進(jìn)行研究，沒有發(fā)現(xiàn)飲酒者的發(fā)病危險(xiǎn)比不飲酒者大，認(rèn)為酒精與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，包括血沉水平所反映的全身炎癥程度也與酒精呈負(fù)相關(guān)，這提示酒精對(duì)關(guān)節(jié)炎可能具有某種特定保護(hù)作用。因此，學(xué)者指出，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者少量飲酒是有益的，但每日飲酒以酒精量不超過25克(相當(dāng)于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或高度白酒50克，或38°白酒75克)為宜，以防止過量飲酒。

由此看來，類風(fēng)關(guān)患者有必要改善自己的生活方式，避免一些生活習(xí)慣促使疾病的發(fā)生和發(fā)展。此外，從中醫(yī)角度來看，類風(fēng)關(guān)患者還有其他一些飲食生活宜忌，以下就為大家推出類風(fēng)關(guān)患者的“生活寶典”。

飲食節(jié)制，不要“偏”、“忌”

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥食同源，食物也是藥物，只要使用得當(dāng)，配之得法，也能起到防病治病的作用。類風(fēng)關(guān)病程遷延，恢復(fù)緩慢，患者在服藥治療的同時(shí)，配合飲食調(diào)理不僅可以增加療效，而且可以彌補(bǔ)藥物治療的不足和抑制藥物的不良反應(yīng)，對(duì)治療與康復(fù)十分有益。類風(fēng)關(guān)患者在飲食方面應(yīng)掌握如下原則:

辨證配食“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”、“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之”為飲食調(diào)配的基本原則。搭配食物時(shí)要根據(jù)類風(fēng)關(guān)患者的具體不適，即中醫(yī)所謂“證”的陰陽、虛實(shí)、寒熱，分別給予不同的飲食。一般來說，因風(fēng)侵襲引起病情發(fā)作的患者適宜食用蔥、姜等辛溫發(fā)散食品;因寒濕侵襲引起發(fā)作的患者宜食用胡椒、干姜等溫?zé)崾称罚苊馍滹嬍?因濕氣侵襲身體導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的患者宜食用苡米、黑豆等利濕食品;由于內(nèi)熱引發(fā)類風(fēng)關(guān)的患者則不宜食用辛辣刺激食品。

飲食節(jié)制 類風(fēng)關(guān)患者通常久病體虛，應(yīng)以高蛋白、高維生素、低糖、低鹽的清淡飲食為主，少吃刺激性食物，少量多餐。同時(shí)要注意吃飯守時(shí)、適量，不可暴飲暴食或饑一頓、飽一頓。炒菜時(shí)宜多用植物油，少用動(dòng)物油，以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油和魚油(不是魚肝油)為佳。

正確選食一般應(yīng)選擇能增強(qiáng)食欲的飯菜，以素食為主。類風(fēng)關(guān)患者可適量選擇富含維生素A(原)、B、C、E等的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)、草莓、烏梅、香蕉以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜，少飲汽水。

適當(dāng)烹飪類風(fēng)關(guān)患者的飲食一般不宜采取炸、烤、熬、爆等烹調(diào)方法，以免有效成分被破壞，或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用。應(yīng)該采取蒸、燉、煮、煲湯、酒浸、泡等方法，既能使食物味美可口，又能保持其自身調(diào)理功能。

不要“偏”、“忌” 類風(fēng)關(guān)患者應(yīng)注意飲食營養(yǎng)、全面，不要忌口和偏食。一些食物要少食，但不代表是忌食。

功能鍛煉，分步行進(jìn)

類風(fēng)關(guān)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有多種影響，包括疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)范圍受限、肌肉無力等。功能鍛煉是類風(fēng)關(guān)緩解期的一種治療手段，對(duì)其康復(fù)有非常重要的作用。通過適當(dāng)合理的鍛煉，可以增加肌力、保存關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力、防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直及肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)康復(fù)信心。所以，只要能耐受，患者早期就要開始有規(guī)律的關(guān)節(jié)鍛煉。

制定計(jì)劃

鍛煉計(jì)劃應(yīng)該重點(diǎn)解決目前影響生活的最主要問題，應(yīng)具備短期和長期目標(biāo)。短期目標(biāo)應(yīng)該在2～3周可以達(dá)到，其實(shí)現(xiàn)可以增強(qiáng)患者的信心和鍛煉的興趣。鍛煉時(shí)間從每天20分鐘、每周2天開始，隨患者適應(yīng)能力提高逐漸增加。每次鍛煉包括熱身活動(dòng)、鍛煉和調(diào)整3個(gè)階段。

明確原則

在開始鍛煉前，患者應(yīng)了解鍛煉的好處，清楚自己鍛煉的細(xì)節(jié)(如強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率)以及注意事項(xiàng)。

功能鍛煉的方式有很多，可隨病變關(guān)節(jié)部位不同而選擇，如床上運(yùn)動(dòng)、抗阻力運(yùn)動(dòng)、扶拐站立及步行等?；顒?dòng)量宜從小到大，時(shí)間從短到長，次數(shù)從少到多。一般地說，每日的活動(dòng)量以不加重局部癥狀，不影響第二天鍛煉為原則。若頭一天的活動(dòng)量引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重，則提示運(yùn)動(dòng)量過大，應(yīng)略減少原活動(dòng)量，待承受能力增高后再遞增活動(dòng)量。

關(guān)節(jié)活動(dòng)

關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)通常是功能鍛煉過程的第一步。主要目的是減輕僵硬，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止軟組織攣縮。鍛煉時(shí)還應(yīng)注意以下方面:

◎ 輕度疼痛和僵硬時(shí)選擇睡前鍛煉。

◎ 鍛煉前洗熱水澡或局部熱敷。

◎ 鍛煉前盡量放松。

◎ 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)緩慢，在舒適的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，適應(yīng)后可增加一定阻力。

◎ 在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)最后角度停留10～30秒。

◎ 炎癥期要減小活動(dòng)范圍。

力量練習(xí)

抗阻力鍛煉(如舉啞鈴)可以有效改善肌肉力量穩(wěn)定關(guān)節(jié)。鍛煉時(shí)要考慮以下幾點(diǎn):

◎ 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和炎癥的程度。

◎ 以不使肌肉感到疲勞為宜。

◎ 阻力必須小于患者肌肉可以承受的最大力量。

◎ 炎癥活動(dòng)期，鍛煉次數(shù)應(yīng)減少。

◎ 關(guān)節(jié)疼痛超過1小時(shí)和關(guān)節(jié)腫脹提示運(yùn)動(dòng)過度。

有氧運(yùn)動(dòng)

醫(yī)學(xué)研究表明，有氧鍛煉能有效提高關(guān)節(jié)炎患者的生理儲(chǔ)備指標(biāo)，改善患者關(guān)節(jié)功能。

◎根據(jù)個(gè)人的具體情況(如類風(fēng)關(guān)是否發(fā)作、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、患者愛好)選擇鍛煉方法。最好同時(shí)選擇幾種鍛煉方法，不僅能避免過度磨損某一關(guān)節(jié)，還能提高鍛煉興趣。常用的方法有騎車、游泳、快走和倒走、跳舞、太極拳、五禽戲、騎自行車，跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操、做器械練習(xí)等，還包括輕度勞動(dòng)(如遛狗、修草坪、掃院子)。

◎ 每天鍛煉20～30分鐘。對(duì)于不能堅(jiān)持連續(xù)鍛煉的患者，可分成4～5次完成(每次少于5分鐘)。每周鍛煉3天。

◎ 循序漸進(jìn)，持之以恒。不要過度勞累，以免損傷骨關(guān)節(jié)與肌肉組織。

手部鍛煉

手是類風(fēng)關(guān)最常累及和最易致畸的部位，因此手部鍛煉非常重要。

◎ 將前臂放在床上，手置床緣，手掌朝上或朝下。先握拳，再伸直，運(yùn)動(dòng)時(shí)腕先背伸、再屈曲，如此重復(fù)。

◎ 腕內(nèi)收、外展，各指靠攏、散開。

◎ 雙手指互相抵抗，雙腕關(guān)節(jié)背伸，雙手合十做拜佛狀。

細(xì)節(jié)呵護(hù)，不再“受傷”

類風(fēng)關(guān)看似“兇猛”，其實(shí)，在生活細(xì)節(jié)方面，患者若能注意自我保護(hù)，類風(fēng)關(guān)也會(huì)變得“溫順”起來，不再讓你“受傷”。

使用大而有力的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)變得不穩(wěn)定，更容易受損傷。用力的時(shí)候，細(xì)小的關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此，在日常生活中，患者應(yīng)盡量利用大而有力的關(guān)節(jié)。手提重物時(shí)，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)，平時(shí)活動(dòng)時(shí)也不要用手指作支持，應(yīng)以手掌來支撐。

避免長時(shí)間保持固定動(dòng)作不要長時(shí)間站立，感覺累了就坐下休息。坐下時(shí)，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置、舒展下肢的筋骨或起來走動(dòng)。應(yīng)避免手指長時(shí)間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時(shí)停下來休息，放松手指。

保持關(guān)節(jié)正確姿勢(shì)無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢(shì)。擰瓶蓋時(shí)，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。坐下時(shí)，膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上

減少體力消耗家里物品的放置應(yīng)科學(xué)合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可用的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低，使用手推車，以節(jié)省體力。

注意平衡應(yīng)合理協(xié)調(diào)工作與休息的關(guān)系，如關(guān)節(jié)炎加劇時(shí)，應(yīng)增加休息時(shí)間。

生活起居，做好做細(xì)

良好氛圍

良好的家庭環(huán)境及和諧氣氛，對(duì)類風(fēng)關(guān)患者的治療和恢復(fù)非常有益。由于類風(fēng)關(guān)影響學(xué)習(xí)、工作、社會(huì)活動(dòng)或家庭生活，有些患者存在悲傷、失望等問題，這時(shí)需要家人的同情、理解、體貼及幫助，增加患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

穿著:寬松舒適;活動(dòng):防滑防摔

類風(fēng)關(guān)患者應(yīng)穿舒適、輕巧和易穿脫的衣服。90%的患者對(duì)氣候變化敏感，陰天、下雨、寒冷和潮濕時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛均可加重。因此，換季時(shí)(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防濕，切忌吹風(fēng)受寒或淋雨受濕。

夏季應(yīng)穿長袖和長褲睡覺，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。天陰下雨時(shí)，應(yīng)少外出活動(dòng)，切忌迎風(fēng)而臥或睡中以電扇取涼類風(fēng)關(guān)患者的床也有要求，首先要高度適宜，方便休息，可在床邊放一張椅子輔助起床。枕頭不能過高，不宜睡軟床墊，膝下不要放枕墊。馬桶上可裝有一定高度的塑料墊座，并在周圍裝上扶手?；颊咴谧黾覄?wù)時(shí)也要講究“藝術(shù)”，應(yīng)干一會(huì)歇一會(huì)，常變換姿勢(shì)。

類風(fēng)關(guān)患者的餐桌和辦公桌也應(yīng)調(diào)節(jié)自己感到舒適的高度，選用能支撐下背部且不太軟和不太矮的椅子。支架和雙拐是輔助行走的好方法，拐棍的末端應(yīng)裝上橡皮，以防止滑倒，盡可能自己拄棍行走。鞋的大小要合適，應(yīng)選輕便柔軟的硬底軟幫鞋，鞋帶宜用松緊帶代替，不穿高跟鞋。注意用護(hù)套保護(hù)好關(guān)節(jié)部位，避免直接吹風(fēng)。

多曬太陽

潮濕、寒冷的環(huán)境可使類風(fēng)關(guān)患者病情加重。在無風(fēng)且陽光充足的天氣里，類風(fēng)關(guān)患者應(yīng)多到戶外曬太陽。日光浴應(yīng)選擇在空氣清新及無污染處，如草地、公園、河邊和海灘等。

在進(jìn)行日光浴前，應(yīng)在遮蔭處做空氣浴5～10分鐘，使身體適應(yīng)室外氣溫，一般選擇上午9～11時(shí)或下午3～5時(shí)。夏季以上午為宜，冬季以下午為佳，注意空腹及飯后不宜立即行日光浴，以飯后1小時(shí)較好。夏季以每日照射從5分鐘開始，以后每日增加3～5分鐘，直到每日30分鐘。若無不良反應(yīng)，再隔日增加5分鐘，逐步達(dá)到每日60分鐘。冬季日光浴時(shí)間可以相應(yīng)延長一些，高處比低處日光強(qiáng)，含紫外線多更適宜，但伴活動(dòng)性肺結(jié)核、心衰及發(fā)熱性疾病時(shí)禁用此法。

如因日光浴出現(xiàn)全身不適、疲勞、失眠和食欲不振等，應(yīng)暫停，若出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)中止，進(jìn)行日光浴時(shí)不應(yīng)看書看報(bào)，以免傷害眼睛。