通常孩子做起鬼臉來都挺可愛,但如果孩子總是伸脖子、擠眉弄眼、齜牙咧嘴,而且煩躁不安,家長就要小心了,因?yàn)楹⒆雍芸赡芑忌狭顺閯?dòng)癥。
何為小兒抽動(dòng)癥
小兒抽動(dòng)癥,從中醫(yī)來講,叫“慢脾風(fēng)”,屬于脾肝不適引起的疾病;從西醫(yī)來說,它屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它的病情大約可分為三個(gè)階段:剛開始只是擠眉弄眼、齜牙咧嘴、煩躁多動(dòng),這屬于短暫性抽動(dòng),對(duì)孩子影響較小,大多數(shù)都可自行緩解;當(dāng)抽動(dòng)形成習(xí)慣時(shí),對(duì)孩子影響就較大了。除抽動(dòng)外,孩子還可能出現(xiàn)各種喉音,如吠聲等,也會(huì)出現(xiàn)重復(fù)刻板的粗話。這時(shí)自行緩解就比較困難,并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。最后當(dāng)病情變得更嚴(yán)重時(shí),孩子全身多個(gè)部位都可能出現(xiàn)抽動(dòng),影響學(xué)習(xí)和生活,需要非常系統(tǒng)的治療。
“做怪相”的原因
引起小兒抽動(dòng)癥的原因大致有以下幾點(diǎn):一是孕產(chǎn)因素和自身因素,母孕期高熱、難產(chǎn)史、生后窒息史、新生兒高膽紅素血癥、剖宮產(chǎn)等;二是兒童本身患有上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等疾病;三是環(huán)境因素和精神因素,家庭關(guān)系緊張、父母的訓(xùn)斥或打罵,都會(huì)造成孩子情緒波動(dòng),抑或由于過度寵愛,經(jīng)常給孩子吃一些肥、甜、咸、膩的食物,造成孩子無法消化,這也是一種致病因素。另外,性格比較孤獨(dú)、偏執(zhí)的孩子患此癥的幾率要比活潑開朗的孩子更大些。
抽動(dòng)癥的誤診與危害
臨床上抽動(dòng)癥容易誤診的原因主要有:
1.醫(yī)生對(duì)此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑。將喉肌抽動(dòng)所導(dǎo)致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎;將眨眼、皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動(dòng)鼻誤診為慢性鼻炎等。
2.家長對(duì)此癥的不認(rèn)同。家長經(jīng)常把孩子不停眨眼、聳肩等一些行為看做是不良習(xí)慣,很少會(huì)帶孩子就診。即使到醫(yī)院看其他病時(shí),被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時(shí),家長也多不配合回答,多告知“沒事,就有點(diǎn)小毛病”。醫(yī)生明確告訴家長后,家長也因不相信而反對(duì)就診,從而使確診時(shí)間后延。
3.病人對(duì)癥狀有一定的抑制能力,當(dāng)輕微患者有意掩蓋其抽動(dòng)癥狀時(shí),家長及醫(yī)生便不易察覺。
抽動(dòng)癥的危害是顯而易見的。孩子注意力不集中很容易造成學(xué)習(xí)成績下降,不及格,甚至留級(jí),給孩子及家長都帶來很大的痛苦。另外,由于抽動(dòng)癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑、奚落,使患者產(chǎn)生自卑,性格孤僻,久而久之變得孤獨(dú),不愿與人接觸,甚至對(duì)嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路。
應(yīng)如何治療
目前,中西醫(yī)都開展了針對(duì)抽動(dòng)癥的治療。
從西醫(yī)上講,目前治療此病均為控制癥狀,分藥物治療和物理治療。藥物治療是作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后。物理治療主要是經(jīng)顱微電流刺激療法,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽、乙酰膽堿。這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激怒、活動(dòng)過度等表現(xiàn)。
而從中醫(yī)上講,是按整體觀及辨證施治原則對(duì)本病進(jìn)行病因、病理及癥候分型,參照陰陽五行、營衛(wèi)氣血、舌脈象等制訂治療方案,有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經(jīng)絡(luò)療法等。在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗。治療方案因人而異,治療過程中根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復(fù)發(fā)。但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時(shí)間接受,影響治療效果;而針灸治療因兒童患者畏針較少使用;推拿、耳穴、經(jīng)絡(luò)療法等較易為患者接受,收效比較穩(wěn)定。
作為家長,一定要隨時(shí)觀察孩子的一舉一動(dòng),對(duì)小兒抽動(dòng)癥這種病癥,要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療?!?/p>