劉新愛(ài) 崔利娟　韓燕慧

醫(yī)療保健操訓(xùn)練對(duì)軀體形式障礙患者康復(fù)效果的影響

劉新愛(ài) 崔利娟韓燕慧

目的 分析對(duì)軀體形式障礙患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練的康復(fù)效果。方法 抽取來(lái)我院治療的70例軀體形式障礙患者（2014年6月～2015年6月）作為本次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)70例患者實(shí)施隨機(jī)分組。對(duì)照組35例患者實(shí)施藥物常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組35例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練，兩組軀體形式障礙患者均隨訪1年，分析比較兩組軀體形式障礙患者的康復(fù)效果。結(jié)果 訓(xùn)練前，兩組軀體形式障礙患者的康復(fù)效果對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組35例患者的康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)軀體形式障礙患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練可有效改善患者病情，康復(fù)效果明顯。

軀體形式障礙；醫(yī)療保健操；康復(fù)

軀體形式障礙患者常伴有軀體不適、焦慮或抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了患者的日常生活和工作，使其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，及時(shí)對(duì)該類患者實(shí)施有效干預(yù)至關(guān)重要[1-2］。我院為了分析對(duì)軀體形式障礙患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練的康復(fù)效果，對(duì)該類患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練，詳見(jiàn)下文。

1　資料和方法

1.1一般資料

抽取來(lái)我院治療的70例軀體形式障礙患者（2014年6月～2015年6月）作為本次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施隨機(jī)分組。所有患者均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版[3］中制定的軀體形式障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)[4］：患病時(shí)間超過(guò)2年；不存在明顯軀體疾病或藥物濫用史；既往不存在醫(yī)療保健操訓(xùn)練史；經(jīng)?？扑幬镏委煟熜э@著；對(duì)實(shí)驗(yàn)知情且同意。

實(shí)驗(yàn)組35例，男20例，女15例，年齡57～20歲，平均年齡（30.33±2.11）歲；患病時(shí)間2～6年，平均患病時(shí)間（2.69±0.11）年。對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡58～21歲，平均年齡（30.41±2.09）歲；患病時(shí)間2～7年，平均患病時(shí)間（2.71±0.09）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施藥物常規(guī)治療，主要按照醫(yī)囑給予患者抗精神病藥物；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練，主要指導(dǎo)患者練習(xí)太極拳，每次50 min（剛開(kāi)始5 min指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)熱活動(dòng)，再按照太極拳視頻指導(dǎo)患者練習(xí)太極拳，時(shí)間為40 min，最后5 min指導(dǎo)患者進(jìn)行整理活動(dòng)），每天1次，每周練習(xí)7天，具體為：自太極拳訓(xùn)練開(kāi)始后2周內(nèi)，指導(dǎo)患者對(duì)太極拳招式進(jìn)行學(xué)習(xí)，采用高姿勢(shì)、慢速度的訓(xùn)練方式，自第3周起開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行完整的整套動(dòng)作練習(xí)，在練習(xí)過(guò)程中，應(yīng)指導(dǎo)患者逐漸將姿勢(shì)降低，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的理論指導(dǎo)，增加患者信心，多給予患者支持和鼓勵(lì)，使其堅(jiān)持鍛煉。在訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況合理制定訓(xùn)練計(jì)劃。

1.3評(píng)估指標(biāo)

兩組患者均隨訪1年，分析比較兩組軀體形式障礙患者的康復(fù)效果，主要采取日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)分，ADL量表[5］總分100分，分值越高，表示活動(dòng)能力越強(qiáng)，康復(fù)效果越好；SAS量表[6］總分100分，分值越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重，康復(fù)效果越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)軀體形式障礙患者的康復(fù)效果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和焦慮自評(píng)量表評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

訓(xùn)練前，對(duì)照組35例軀體形式障礙患者的ADL量表評(píng)分為（52.61±5.55）分，SAS量表評(píng)分為（49.32±4.26）分；實(shí)驗(yàn)組35例軀體形式障礙患者的ADL量表評(píng)分為（52.59±5.46）分，SAS量表評(píng)分為（49.41±4.31）分；兩組比較，P＞0.05。訓(xùn)練后，對(duì)照組35例軀體形式障礙患者的ADL量表評(píng)分為（60.16±7.26）分，SAS量表評(píng)分為（42.15±3.38）分；實(shí)驗(yàn)組35例軀體形式障礙患者的ADL量表評(píng)分為（68.27±6.49）分，SAS量表評(píng)分為（38.11±3.11）分；兩組比較，P＜0.05。

3　討論

由于軀體形式障礙患者常存在活動(dòng)不方便、情緒低落等現(xiàn)象，給其生活帶來(lái)了一定的負(fù)面影響，為改善其活動(dòng)能力及心理狀況，提高其生活質(zhì)量，有必要對(duì)該類患者實(shí)施一定的臨床干預(yù)[7］。

本研究為分析對(duì)軀體形式障礙患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練的康復(fù)效果，對(duì)該類患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練，醫(yī)療保健操屬于臨床較常見(jiàn)的治療方法之一，該方法為整體療法，可有效促進(jìn)機(jī)體疏通經(jīng)絡(luò)，加速血液循環(huán)以及新陳代謝，調(diào)節(jié)全身各器官功能，改善肘腕、膝蓋、肩帶以及肢體等關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)痙攣和粘連等現(xiàn)象。

研究證實(shí)[8］，醫(yī)療保健操可有效調(diào)節(jié)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，且醫(yī)療保健操?gòu)?qiáng)調(diào)剛?cè)嵯酀?jì)、動(dòng)靜相隔、陰陽(yáng)相合，在訓(xùn)練過(guò)程中用意識(shí)指導(dǎo)動(dòng)作，易使人進(jìn)入身心放松的境地。同時(shí)，醫(yī)療保健操適用于各類人群，簡(jiǎn)單易學(xué)，在訓(xùn)練中患者可以結(jié)交朋友，改善負(fù)面情緒，使其以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，表明在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練可有效改善患者的心理狀況，緩解心理壓力，增強(qiáng)患者的日常生活活動(dòng)能力，提高其生活質(zhì)量，康復(fù)效果顯著。

綜上所述，對(duì)軀體形式障礙患者實(shí)施醫(yī)療保健操訓(xùn)練可有效改善患者病情及心理狀況，增強(qiáng)其活動(dòng)能力，康復(fù)效果明顯。

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Effect of Health Care Training on Rehabilitation of Patients With Physical Form Disorders

LIU Xin'ai CUI Lijuan HAN Yanhui Department of Psychiatry， The Fifth Wards， Institute of Psychiatry， The 91 Central Hospital of PLA， Jiaozuo He'nan 454003， China

Ob jective To analyze the effect of rehabilitation training on the implementation of health care exercises in patients With physical form disorders. Methods 70 patients with （June 2014 to June 2015） were selected as the target of this study， and 70 patients were random ly divided into the treatment group. In the control group， 35 patients were treated With routine drugs， and the experimental group was implemented on the basis of 35 patients in the control group， The two groups of patients were followed up for 1 years，analysis and comparison of the two groups of patients With physical form Disorder Rehabilitation effect. Results Before the training， the two groups of patients With the physical form of the rehabilitation effect of the comparison，the difference was not statistically significant， P＞0.05. A fter training， the rehabilitation effect of the experimental group was better than that of the control group in 35 cases， P＜0.05. Conclusion The implementation of health care exercises in the implementation of health care exercises can effectively improve the patient's condition， and the rehabilitation effect is obvious.

Form obstacle of the body， Medical and health exercise，Rehabilitation

R 49

A

1674-9308（2016）27-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.126

河南焦作解放軍第91中心醫(yī)院全軍精神疾病防治研究所五病區(qū)精神科，河南 焦作 454003