牛筱婷 王惠 劉玉強(qiáng)

（天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校公共教學(xué)部外語(yǔ)教學(xué)研究室，天津300222）

護(hù)士英語(yǔ)水平及護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀的分析與對(duì)策

牛筱婷 王惠 劉玉強(qiáng)

（天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校公共教學(xué)部外語(yǔ)教學(xué)研究室，天津300222）

護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ) 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

Nursing English Learning motivation

隨著中國(guó)加入WTO，2008年北京舉辦奧運(yùn)會(huì)，2010年上海舉辦世博會(huì)，中國(guó)逐漸為世界所矚目，醫(yī)療界的國(guó)際交流也逐年增多。近年來(lái)，海外護(hù)士缺口較大。以美國(guó)為例，據(jù)美國(guó)勞工部統(tǒng)計(jì)，護(hù)士年缺口達(dá)12萬(wàn)，到2010年有11.4萬(wàn)個(gè)注冊(cè)護(hù)士職位空缺，預(yù)計(jì)到2020年短缺量將達(dá)到50萬(wàn)人［1］。而最近美國(guó)勞工部表示，到2012年，美國(guó)的醫(yī)院、養(yǎng)老院、診所、保險(xiǎn)公司雇主將需要100萬(wàn)名護(hù)士［2］。此外，有越來(lái)越多的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)華注資開(kāi)設(shè)醫(yī)院。這無(wú)疑給我國(guó)護(hù)士帶來(lái)了更多學(xué)習(xí)、交流、就業(yè)的機(jī)會(huì)，但同時(shí)也對(duì)我們傳統(tǒng)的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。為此，筆者對(duì)臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士的英語(yǔ)水平和對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的要求進(jìn)行了調(diào)研，找出并分析問(wèn)題，研究對(duì)策，旨在為今后護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革發(fā)展提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為天津市多所三甲醫(yī)院臨床工作的護(hù)士，共100人，除6位男性，均為女性。除9人獲本科及以上學(xué)歷，其余均獲得大專(zhuān)學(xué)歷。

1.2 方法

1.2.1 研究設(shè)計(jì)類(lèi)型和資料收集方法 在研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。采用橫斷面研究來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)士的英語(yǔ)水平及對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的需求。2010年1月采用問(wèn)卷對(duì)天津市10所三級(jí)甲等醫(yī)院不同臨床科室的100名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，受訪者自愿參加、匿名填寫(xiě)、當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷100份，收回有效問(wèn)卷96份，有效率為96%。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 個(gè)人一般資料、現(xiàn)有英語(yǔ)水平、學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)和對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的要求。個(gè)人一般資料包括年齡、科室、學(xué)歷、職稱(chēng)?，F(xiàn)有英語(yǔ)水平包括國(guó)家級(jí)英語(yǔ)考試（公共英語(yǔ)考試、大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)考試、大學(xué)英語(yǔ)AB級(jí)考試等）過(guò)級(jí)情況或出國(guó)英語(yǔ)考試情況、培訓(xùn)情況以及護(hù)士對(duì)自身英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯5個(gè)方面能力的評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)包括工作需要、應(yīng)付考試、出國(guó)深造、提高英語(yǔ)能力、其他等5項(xiàng)（多選題）。此外，對(duì)工作中使用英語(yǔ)的情況以及對(duì)在校英語(yǔ)教學(xué)的評(píng)價(jià)和期望也在調(diào)查范圍之內(nèi)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包即SPSS 13軟件（SPSS 13.0 for Windows，Chicago IL）進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。

2 結(jié)果

96名護(hù)士年齡在22～45歲，其中以28～32歲居多，占60.4%，平均年齡為30.4歲（表1）。所有被訪者中，以通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)A級(jí)考試者最多（84.4%）（表2）。被訪者工作后接受過(guò)英語(yǔ)培訓(xùn)的62人（64.6%），其中22人（35.5%）參加英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)，1人（1.6%）參加過(guò)GRE培訓(xùn)及考試，但所有被訪者均未接受過(guò)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)，對(duì)自身英語(yǔ)能力的主觀評(píng)價(jià)（表3）。

表1 調(diào)查對(duì)象年齡分布

表2 各類(lèi)英語(yǔ)考試通過(guò)情況（多選）

表3 對(duì)自身英語(yǔ)能力的主觀評(píng)價(jià)n（%）

被訪者學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)（多選）：（1）工作需要91人（94.8%）；（2）應(yīng)付考試62人（64.6%）；（3）出國(guó)深造30人（31.3%）；（4）提高英語(yǔ)運(yùn)用能力24人（25%）；（5）其他11人（11.5%）。

45名（46.9%）被訪者曾在求職面試時(shí)經(jīng)歷英語(yǔ)面試，32名（33.3%）被訪者曾在工作中面臨涉外醫(yī)療問(wèn)題，22名（22.9%）被訪者曾參加國(guó)際會(huì)議或國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議英語(yǔ)分場(chǎng)，48名（50%）被訪者所在醫(yī)院曾進(jìn)行過(guò)英語(yǔ)護(hù)理查房。

3 討論

3.1 調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì) 單純以被訪者的自我評(píng)價(jià)作為評(píng)判護(hù)士現(xiàn)有英語(yǔ)水平的指標(biāo)，要求被訪者在“很好、較好、一般、很差”四個(gè)級(jí)別上自行選擇，便于數(shù)據(jù)歸類(lèi)，降低了數(shù)據(jù)分析的難度，但自我評(píng)價(jià)在很大程度上受到主觀因素的影響，因此，本次調(diào)研加入了國(guó)家級(jí)英語(yǔ)考試過(guò)級(jí)情況作為客觀指標(biāo)，作為對(duì)自我評(píng)價(jià)的補(bǔ)充。主、客觀指標(biāo)的結(jié)合，可以更科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地反映被訪者的現(xiàn)有英語(yǔ)水平，便于做出綜合評(píng)價(jià)。

3.2 學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī) 王篤勤［3］所著的《英語(yǔ)教學(xué)策略論》中提到：動(dòng)機(jī)一直被視為教學(xué)的關(guān)鍵，如果不能激發(fā)學(xué)生的動(dòng)機(jī)，教學(xué)則不可能達(dá)到預(yù)期效果。學(xué)習(xí)一般是內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)的合力所致。相比之下，內(nèi)部動(dòng)機(jī)比較持久，但不易激發(fā)；而外部動(dòng)機(jī)則易激發(fā)，但容易受學(xué)習(xí)成績(jī)影響，易動(dòng)搖。內(nèi)部動(dòng)機(jī)源于人的自身需求，如：對(duì)英語(yǔ)發(fā)自內(nèi)心的喜愛(ài)。外部動(dòng)機(jī)則源于外界給學(xué)習(xí)者的誘惑、壓力等，如：同事的贊揚(yáng)，以及考試、就業(yè)壓力等。從數(shù)據(jù)上可以看出，被訪者學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)中排名第一的是工作需要，與第四位的提高英語(yǔ)運(yùn)用能力的比例相差還是很大的。這一結(jié)果本無(wú)可厚非，但從中應(yīng)注意兩點(diǎn)，其一，工作需要作為一種外部動(dòng)機(jī)，具有不穩(wěn)定性，在英語(yǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程中可能產(chǎn)生動(dòng)搖，影響學(xué)習(xí)效果，這也是為什么多數(shù)高校畢業(yè)生進(jìn)入社會(huì)后英語(yǔ)能力無(wú)法進(jìn)步，甚至倒退的重要原因，即缺乏有效的內(nèi)部動(dòng)機(jī)來(lái)促進(jìn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)。可見(jiàn)，最好的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)還是在校教育階段。其二，護(hù)士學(xué)習(xí)英語(yǔ)的最終目的是工作需要，而工作中需要的主要是護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。結(jié)合被訪者的英語(yǔ)語(yǔ)境經(jīng)歷（46.9%的被訪者曾在求職面試時(shí)經(jīng)歷英語(yǔ)面試，33.3%的被訪者曾在工作中面臨涉外醫(yī)療問(wèn)題，22.9%的被訪者曾參加過(guò)國(guó)際會(huì)議或國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議英語(yǔ)分場(chǎng)，50%的被訪者所在醫(yī)院曾進(jìn)行過(guò)英語(yǔ)護(hù)理查房）可看出，護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)在工作中占有很大比重，是護(hù)理英語(yǔ)的重中之重。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)專(zhuān)注于ESP（English for Special Purposes，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)）。

3.3 在校護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的評(píng)價(jià) 調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多護(hù)士的英語(yǔ)口語(yǔ)能力不強(qiáng)，護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)能力更差。即使在北京、上海、天津、廣州等大城市的涉外醫(yī)院工作的護(hù)士也很難在護(hù)理臨床工作中與日益增多的外國(guó)病患或來(lái)訪的同行用英語(yǔ)進(jìn)行流暢的溝通交流。被訪者對(duì)我國(guó)目前護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的總體評(píng)價(jià)一般，造成這一現(xiàn)象的主要原因是：

3.3.1 專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)所占學(xué)時(shí)比例偏低 在校期間的英語(yǔ)學(xué)習(xí)以公共英語(yǔ)學(xué)習(xí)為主，少量的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)學(xué)習(xí)則以詞匯、閱讀為主，這些學(xué)習(xí)雖能為上班后的職稱(chēng)考試、專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)閱讀提供支撐，但很難滿足臨床工作中的護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)需求。未開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程，甚至筆者所在學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)（涉外）方向的教學(xué)計(jì)劃中護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課時(shí)也只占英語(yǔ)總學(xué)時(shí)的9%。

3.3.2 教材欠缺 現(xiàn)有的護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教材就目前的臨床交流尚缺乏針對(duì)性和實(shí)用性。

3.3.3 教學(xué)形式偏重知識(shí)傳授 僅有的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容主要是補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)詞匯和句子，學(xué)生學(xué)到的是零散的、與臨床醫(yī)護(hù)實(shí)踐脫節(jié)的“聾啞專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)”，很難激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情和興趣。

3.4 參加英語(yǔ)培訓(xùn)情況 被訪者工作后接受過(guò)英語(yǔ)培訓(xùn)的62人（64.6%），其中22人（35.5%）參加了英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)，1人（1.6%）參加過(guò)GRE培訓(xùn)及考試，但所有被訪者均未接受過(guò)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)?？梢钥闯?，護(hù)士很重視英語(yǔ)，特別是英語(yǔ)口語(yǔ)，但社會(huì)上很少有護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)，離校后就失去了學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)的機(jī)會(huì)。工作后，繁重的工作及家庭負(fù)擔(dān)占據(jù)了主要的時(shí)間，加之外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的易動(dòng)搖性，對(duì)自學(xué)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)多是心有余而力不足。大多數(shù)的被訪者認(rèn)為，學(xué)習(xí)并提高護(hù)理英語(yǔ)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是在校期間。這就對(duì)學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)提出了新的要求——把護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)設(shè)為重點(diǎn)，滿足學(xué)生今后的臨床工作需要。

調(diào)研結(jié)果提示，護(hù)士急需提高護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)能力，而各高校、高職院校目前的英語(yǔ)教學(xué)又少有護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程。因此，護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)是今后護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革發(fā)展的主要方向。在校護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)應(yīng)本著“突出口語(yǔ)、實(shí)用為主、貼近臨床”的原則，從醫(yī)院的臨床實(shí)際情況出發(fā)，合理設(shè)置課程，科學(xué)編寫(xiě)教材，優(yōu)選師資，規(guī)范管理，科學(xué)評(píng)估。護(hù)士為了工作需要英語(yǔ)，加強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力，這無(wú)可厚非。關(guān)鍵是利用好這種學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，做好護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)工作，培養(yǎng)既熟練掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)、又通曉專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的實(shí)用型、復(fù)合型人才。

［1］黃嵐.中國(guó)護(hù)士開(kāi)始海外淘金［J］.世界醫(yī)學(xué)雜志（管理），2003，（6）：44－46.

［2］Daniel E.Hecker，David S.Frank.Employment outlook：2002－12 Occupational employment projections to 2012［J］.United states department of labor，monthly labor review，2004，（2）：80－105.

［3］王篤勤.英語(yǔ)教學(xué)策略論［M］.北京：外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社，2002：25－30.

R471

A

1002－6975（2010）18－1651－03

天津市教委高職高專(zhuān)英語(yǔ)教學(xué)改革科研項(xiàng)目（編號(hào)：TJWY0917）

牛筱婷（1980－），女，天津，碩士，講師，研究方向：英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué)，英語(yǔ)教育學(xué)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)

2010－03－24）