呂丹：加強(qiáng)體制建設(shè) 遠(yuǎn)離藥價(jià)虛高怪圈

在一般情況下，國(guó)家撥款只能維持醫(yī)院正常開(kāi)支的四分之一左右。在醫(yī)院總收入中，藥品收入占主要份額。因?yàn)獒t(yī)院銷售藥品可以得到高于批發(fā)價(jià)15%的加成，藥品價(jià)格越高，醫(yī)院的收入也就越大。同時(shí)，醫(yī)生利用自己手中的處方權(quán)多開(kāi)藥開(kāi)好藥，可以從經(jīng)銷商那里獲取非法的高額回扣，卷入藥價(jià)虛高的怪圈。

控制藥價(jià)虛高是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要完善各種規(guī)章制度。如完善藥廠技術(shù)規(guī)范準(zhǔn)則，關(guān)停小而重復(fù)的藥廠，取締各層次中間的非法藥品銷售商，實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)；作為醫(yī)保部門可以對(duì)定點(diǎn)生產(chǎn)的廉價(jià)藥品實(shí)行不通過(guò)招標(biāo)允許醫(yī)保購(gòu)買，以此杜絕經(jīng)銷商層層加碼現(xiàn)象，破解百姓想用質(zhì)優(yōu)廉價(jià)藥而廠家不愿意生產(chǎn)的難題。

——紹興市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局醫(yī)療待遇審核科科長(zhǎng)呂丹結(jié)合實(shí)踐感受認(rèn)為，藥價(jià)虛高,涉及到藥品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)等多個(gè)環(huán)節(jié)，是體制性、制度性問(wèn)題，直接原因在于藥品的定價(jià)機(jī)制混亂無(wú)序，利益糾葛，暗箱操作。一是政府監(jiān)督部門、物價(jià)部門受“利益驅(qū)動(dòng)”縱容各地建小藥廠，默許藥品定價(jià)機(jī)制不科學(xué)，助推藥價(jià)攀升，而藥廠則為了獲得高額利潤(rùn)不惜運(yùn)用各種手段和途徑找買家，高額回扣促銷；二是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制是藥價(jià)虛高的禍根，不鏟除這個(gè)禍根，藥價(jià)虛高將永遠(yuǎn)存在。