王寧　常金良　晁珍珍　王偉　潘隴剛

[摘 要] 近年來(lái)醫(yī)療App得到了快速的發(fā)展。但國(guó)內(nèi)醫(yī)療App的發(fā)展正處于起步階段，市場(chǎng)上的醫(yī)療健康類(lèi)App提供的功能以醫(yī)療查詢、疾病查詢、就醫(yī)信息、癥狀自查居多，這些功能極大的方便了患者就醫(yī)以及自身的保健。國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康類(lèi)App在現(xiàn)今的發(fā)展中也出現(xiàn)了不少問(wèn)題：醫(yī)療App市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，發(fā)展環(huán)境并不規(guī)范，應(yīng)用具有局限性，數(shù)據(jù)的質(zhì)量和真實(shí)性無(wú)法保證。醫(yī)療APP只是為人們的醫(yī)療健康服務(wù)的工具，技術(shù)的開(kāi)發(fā)是不能脫離人們的，只有協(xié)調(diào)好醫(yī)務(wù)人員、患者、移動(dòng)健康類(lèi)APP三者之間的關(guān)系才能更好的發(fā)揮醫(yī)療健康類(lèi)APP在醫(yī)療中的作用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療健康；App應(yīng)用；研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] F12 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

一、緒論

近幾年來(lái)IT行業(yè)發(fā)展迅速，人們?nèi)找骟w會(huì)到移動(dòng)設(shè)備在日常生活中帶來(lái)的方便和益處，隨著人們對(duì)移動(dòng)設(shè)備的推廣和使用，IT行業(yè)逐漸地發(fā)展成熟，IT技術(shù)逐漸地滲透到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的各個(gè)領(lǐng)域，隨著智能手機(jī)的普及和應(yīng)用，各個(gè)行業(yè)的App也隨之應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)療App也得到了快速的發(fā)展，至今醫(yī)療App的大體框架已基本形成。

在國(guó)外醫(yī)療健康類(lèi)的App的發(fā)展已經(jīng)相當(dāng)成熟，據(jù)皮尤網(wǎng)絡(luò)和美國(guó)生活項(xiàng)目調(diào)查顯示部分智能手機(jī)用戶都安裝了一款有關(guān)健康類(lèi)的App應(yīng)用，并且美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）于2011年將醫(yī)療健康類(lèi)的App納入了管制范圍，而對(duì)于國(guó)內(nèi)剛興起的醫(yī)療健康類(lèi)App的管制，中國(guó)政府有望跟進(jìn)[1]。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療App的發(fā)展正處于起步階段，目前，發(fā)展勢(shì)頭比較好的App應(yīng)用軟件如丁香園、快速問(wèn)醫(yī)生、好大夫在線等，這些較為知名的健康類(lèi)App憑借著對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的準(zhǔn)確定位得到了快速的發(fā)展，不同的健康類(lèi)App主要的運(yùn)營(yíng)方向也不盡相同，市場(chǎng)上的醫(yī)療健康類(lèi)App提供的功能以醫(yī)療查詢、疾病查詢、就醫(yī)信息、癥狀自查居多，這些功能極大的方便了患者就醫(yī)以及自身的保健。但隨著App的廣泛使用，醫(yī)療健康類(lèi)App出現(xiàn)的問(wèn)題也層出不窮，而本文正是對(duì)此類(lèi)App如何去更好的應(yīng)用以及應(yīng)用中產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行研究和分析，希望通過(guò)對(duì)醫(yī)療健康類(lèi)APP應(yīng)用的研究和分析讓更多人了解醫(yī)療健康類(lèi)APP應(yīng)用，為醫(yī)療APP市場(chǎng)分析人員提供可靠的分析方向，進(jìn)而滿足醫(yī)療衛(wèi)生中多元化的需求。

二、醫(yī)療健康類(lèi)App在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)的問(wèn)題

1.醫(yī)療App市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，缺乏科學(xué)合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]

雖然現(xiàn)在患者能夠通過(guò)移動(dòng)App接受一些治療方案，但是這些治療方案是否真的能使患者康復(fù)，這還是一個(gè)問(wèn)題。在過(guò)去的幾年里各種健康咨詢與簡(jiǎn)單問(wèn)診類(lèi)的App層出不窮、他們有的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的回復(fù)、圖片等方式對(duì)患者進(jìn)行診斷，一方面從手機(jī)輸入癥狀，患者所描述的信息可能并不完整而且他們所描述的信息有可能并不準(zhǔn)確。另一方面通過(guò)手機(jī)問(wèn)診時(shí)醫(yī)患之間并沒(méi)有彼此之間的信任。而這兩方面的根本原因就是相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療APP的審核缺乏科學(xué)合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2.醫(yī)療App行業(yè)應(yīng)用發(fā)展環(huán)境并不規(guī)范

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療App并沒(méi)有像美國(guó)一樣將醫(yī)療健康類(lèi)的App納入國(guó)家的監(jiān)管范圍，并且國(guó)內(nèi)的醫(yī)療行業(yè)并沒(méi)有完全的開(kāi)放，大多數(shù)的醫(yī)院并不愿意共享患者和醫(yī)生的私人信息，以致各地的App廠商與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作僅僅局限于地方區(qū)域。

3.醫(yī)療健康類(lèi)App應(yīng)用具有局限性

目前手機(jī)App應(yīng)用功能普遍都有“手機(jī)問(wèn)診”類(lèi)功能，通過(guò)手機(jī)問(wèn)診但能否做到確診還需要作進(jìn)一步的檢查，因?yàn)槭謾C(jī)用戶的所描述的一些癥狀可能只是“標(biāo)準(zhǔn)化”的癥狀，而在醫(yī)學(xué)上一些細(xì)微的差異都可能是不同癥狀引起的[3]。除此之外醫(yī)療健康類(lèi)App使用的對(duì)象范圍具有局限性。目前醫(yī)療健康類(lèi)的App使用人群一般為青年人，老年人使用甚少，出現(xiàn)這種狀況的原因：一方面是老年人患病的癥狀可能是由多種疾病引起的，使用“手機(jī)問(wèn)診”功能造成誤診的幾率遠(yuǎn)大于青年人，另一方面智能手機(jī)的使用在中國(guó)起步較晚，老年人對(duì)智能手機(jī)的使用并不太熟悉。

4.醫(yī)療App應(yīng)用中的數(shù)據(jù)的質(zhì)量和真實(shí)性無(wú)法保證

醫(yī)療健康類(lèi)的App并沒(méi)有納入政府的監(jiān)管，當(dāng)使用醫(yī)療健康類(lèi)App對(duì)我們的健康造成損害時(shí)并不能通過(guò)法律途徑進(jìn)行有效的維權(quán)。對(duì)于醫(yī)療健康研究模糊的領(lǐng)域，一些健康類(lèi)的App謊稱(chēng)一些食物或保健品能夠預(yù)防某些疾病，更有甚的是現(xiàn)在醫(yī)療App很多疑難解答來(lái)自于一些普通網(wǎng)站的搜索，其解答的內(nèi)容良莠不齊，可信度很低。

三、App應(yīng)用分析

1.醫(yī)療健康類(lèi)App并不能替代常規(guī)的就診

醫(yī)療App中的就診咨詢服務(wù)只能幫助患者了解大概的病情，對(duì)于疾病的確診與治療還需要去醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)閷?duì)于現(xiàn)今App的功能還無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行臨床測(cè)驗(yàn)，只能通過(guò)患者的描述提供診療方案，但患者的描述往往是不全面、不科學(xué)的。特別是對(duì)于老年人和急診病患者更要慎重的使用App中的“手機(jī)問(wèn)診”服務(wù)。

2.移動(dòng)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立可使App更加“智能化”

近些年來(lái)，由于一些醫(yī)療App誤診的事件，使醫(yī)療健康類(lèi)App在人們心中的形象大打折扣，而促使這些事件發(fā)生的原因有很多，如患者對(duì)自己的病癥描述不清，患者的病癥是由多種疾病的并發(fā)癥引起的，但從App本身來(lái)說(shuō)，它對(duì)患者的“診治”太過(guò)“標(biāo)準(zhǔn)化”，對(duì)于一些個(gè)體化的差異的診治不夠“智能”。而如何才能使App的診治更加“智能”呢？可以通過(guò)建立一個(gè)移動(dòng)病情數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)以往手機(jī)App用戶的問(wèn)診，積累一些常見(jiàn)疾病的數(shù)據(jù)資料，當(dāng)再次有這樣的患者詢問(wèn)時(shí)便可以從以往積累的“經(jīng)驗(yàn)”中向患者提供有效的治療方案。

3.醫(yī)生信用評(píng)價(jià)體系的建立可更好的促進(jìn)App的發(fā)展[4]

如今App的市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，支撐App的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)更是數(shù)不勝數(shù)，在這樣的環(huán)境下唯有建立一個(gè)醫(yī)生信用評(píng)價(jià)體系才能使醫(yī)療App體制更加的完善，就像“淘寶”中買(mǎi)家買(mǎi)到商品后對(duì)賣(mài)家商品的評(píng)價(jià)一樣，通過(guò)“好評(píng)”建立賣(mài)家的信用級(jí)數(shù)，通過(guò)這樣的體系從而使醫(yī)療健康類(lèi)App更好更快的發(fā)展。

四、結(jié)論與展望

首先，醫(yī)療APP終究是為人們的醫(yī)療健康服務(wù)的工具，它終究不能代替醫(yī)院醫(yī)療中的全部工作，只有協(xié)調(diào)好醫(yī)務(wù)人員、患者、移動(dòng)健康類(lèi)APP三者之間的關(guān)系才能更好的發(fā)揮醫(yī)療健康類(lèi)APP在醫(yī)療中的作用。其次，技術(shù)的發(fā)展始終要以人為本，而脫離人們的需求去談技術(shù)的開(kāi)發(fā)是不符合實(shí)際的，也是不現(xiàn)實(shí)的。醫(yī)療健康類(lèi)APP也是如此，它的開(kāi)發(fā)離不開(kāi)人們的需求，人們的需求是開(kāi)發(fā)的原因和動(dòng)力。醫(yī)療App使醫(yī)療資源得到了更加公平合理的分配，從而使我們通過(guò)醫(yī)療健康類(lèi)App得到更多的醫(yī)療資源。未來(lái)的App通過(guò)建立一個(gè)良好的醫(yī)生信用體系使患者使用移動(dòng)App終端便可得到不同級(jí)別的醫(yī)療服務(wù)，并且未來(lái)的App趨向于“智能化”它不僅可以作為醫(yī)生傳輸信息的工具，而且可以通過(guò)檢索移動(dòng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行“智能”的分析與判斷，給患者一個(gè)合理有效的診療方案。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]五大趨勢(shì)預(yù)測(cè)[J].中國(guó)信息界（e醫(yī)療），2013（12）：49-51

[2]劉硯青.“掌上醫(yī)生”只賺吆喝不賺錢(qián)[J].中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊，2013（35）：70-71

[3]手機(jī)軟件“看病”需謹(jǐn)慎[J].發(fā)明與創(chuàng)新（大科技），2014（6）：51

[4]胡長(zhǎng)愛(ài)，邢美園，楊春偉，張珉，楊大干.我國(guó)求醫(yī)問(wèn)藥類(lèi)APP軟件功能評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2014（2）：7-10

[責(zé)任編輯：劉玉梅]endprint