梅冰

（無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院保健站，江蘇無錫214073）

高職院校大學(xué)生用藥常識和行為的調(diào)查分析

梅冰

（無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院保健站，江蘇無錫214073）

目的：調(diào)查高職院校大學(xué)生用藥知識的現(xiàn)狀，了解學(xué)生獲取知識的主要途徑，探討高職院校在健康教育方面存在的不足以及改進(jìn)措施。方法：采用自行設(shè)計的知識調(diào)查表，對我校部分學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，發(fā)放問卷612份，收回有效問卷597份，回收率為97.55%。結(jié)果：對常見用藥知識回答正確率為66.93%，不良用藥行為率為42.96%，學(xué)生用藥常識來源于健康教育，僅占22.61%，學(xué)生獲得的知識較片面。結(jié)論：應(yīng)在高職院校大學(xué)生的健康教育中加強(qiáng)藥品知識教育，改變某些不良用藥行為，確保學(xué)生們的身心健康。

藥物；知識；行為；健康教育

隨著生活水平的不斷提高，人們自我保健意識進(jìn)一步增強(qiáng)，一旦感到身體不適，首先想到使用藥物來預(yù)防和治療疾病。近年來，醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展迅猛，給城鄉(xiāng)居民用藥帶來了極大方便。據(jù)工作中觀察，即使在文化水平相對較高的大學(xué)生中，有相當(dāng)一部分學(xué)生用藥知識缺乏，突出表現(xiàn)在對藥物名稱、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥等用藥常識較為膚淺。國內(nèi)學(xué)者研究顯示，目前在校大學(xué)生中普遍存在用藥不合理現(xiàn)象[1-4]。為了了解我校學(xué)生對用藥知識認(rèn)知現(xiàn)狀和存在的不良用藥行為，筆者于2009年11月對本校612名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，以便對學(xué)生使用藥物進(jìn)行指導(dǎo)和有針對性地開展健康教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

對無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院部分學(xué)生隨機(jī)問卷調(diào)查，其中，男生328名，女生269名，年齡18～21歲。

1.2 方法

自行設(shè)計學(xué)生用藥常識、獲取用藥知識途徑和不良用藥行為問卷，進(jìn)行回顧性調(diào)查，采用無記名方式，學(xué)生據(jù)實際情況填寫后收回，問卷內(nèi)容包括一般情況、回答用藥常識、獲取用藥知識途徑、不良用藥行為等，共發(fā)放問卷612份，收回有效答卷597份，回收率為97.55%。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生用藥常識回答情況

我校大學(xué)生藥物常識回答正確率為66.93%。其中，男生正確答對率為67.13%，女生為66.69%，男生略高于女生，見表1。

2.2 獲取用藥知識途徑

我校大學(xué)生獲取用藥知識的途徑中，電視、廣播和媒體廣告為53.10%，所占比例較高；健康教育為22.61%，科普書籍為21.11%，所占比例較低。由此看來，為了使大學(xué)生們獲取更多實用的用藥知識，應(yīng)加大健康教育的力度、鼓勵學(xué)生充分利用課余時間走進(jìn)圖書閱覽室學(xué)習(xí)了解一些基本的用藥常識，見表2。

表1 學(xué)生藥物常識回答正確人數(shù)及百分率（%）

2.3 學(xué)生不良用藥行為

我校大學(xué)生不良用藥行為率為42.96%，其中抗生素不合理使用占65.16%，擅用止痛藥占35.34%，女生高于男生。藥物常識了解多的學(xué)生不良用藥行為較少，所以要通過多種途徑讓學(xué)生掌握更多的用藥知識，減少不良行為的發(fā)生率，見表3。

3 討論

3.1 基本現(xiàn)狀

藥物是一把雙刃劍，合理使用可以預(yù)防、治療疾病。不合理用藥既可影響藥物療效，又可增加藥物不良反應(yīng)，給患者的健康帶來危害，同時造成藥品資源的浪費(fèi)[5]。從本次調(diào)查結(jié)果及在臨床工作實踐中所掌握的情況看，現(xiàn)在大學(xué)生中普遍存在用藥知識缺乏、用藥不合理、用藥行為不當(dāng)?shù)戎T多問題，很容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致藥源性疾病。調(diào)查顯示，33.07%的大學(xué)生用藥常識缺乏，42.96%的學(xué)生有過不良用藥行為，男生略好于女生，這可能取決于女生做事情比較細(xì)膩，對身體健康更為關(guān)注，但因醫(yī)藥知識的缺乏，所以出現(xiàn)用藥不良行為多，而男生比較理性。主要不良用藥行為概括如下：

表2 學(xué)生獲取用藥知識途徑人數(shù)及百分率（%）

表3 學(xué)生用藥不良行為例數(shù)及百分率（%）

3.1.1 使用抗生素不合理上呼吸道感染有70%～80%為病毒感染，目前尚無特效抗病毒藥[6]，而很多學(xué)生在患上呼吸道感染期間服用過抗生素，抗生素的濫用，使致病菌的耐藥性越來越強(qiáng)。調(diào)查顯示，有65.16%的學(xué)生在患上呼吸道感染時，使用感冒藥合用抗生素，更有甚者2種以上的抗生素同時或交替服用。

3.1.2 用藥劑量、使用療程不當(dāng)擅自加大藥物單劑藥量、增加用藥次數(shù)或延長用藥時間，誤認(rèn)為這樣恢復(fù)得更快、更徹底。另一方面，有些學(xué)生病情稍有好轉(zhuǎn)后又擅自減少或終止用藥，有26.63%的學(xué)生有過此類經(jīng)歷，這在抗生素的使用中尤其不妥，療程過短，達(dá)不到應(yīng)有的療效；劑量過大、療程過長，會使藥物在體內(nèi)蓄積，對肝、腎等重要臟器功能造成損害。因此，加強(qiáng)抗感染類藥物的管理非常緊迫。

3.1.3 止痛類藥品使用較盲目有35.34%的學(xué)生在遇到疼痛類不適時，自行使用止痛藥。例如，有胃腸平滑肌痙攣疼痛，而服用芬必得、去痛片等鎮(zhèn)痛藥；視疲勞引起的頭昏、頭痛而服用大量的止痛藥等。

3.1.4 大輸液包治百病不論病情輕重，都要求大夫給予輸液治療，有59.97%的學(xué)生有這方面的誤區(qū)，期望治療效果來得既快又好，卻忽視了輸液、注射治療的風(fēng)險所在。

3.1.5 對癥下藥欠缺有79.73%的學(xué)生患病后自行到藥店買藥治療，因我校周邊地區(qū)藥店內(nèi)專業(yè)藥師少，藥店工作人員醫(yī)藥知識不夠豐富，很難正確、合理地指導(dǎo)患者購藥。

3.1.6 對藥物的不良反應(yīng)了解不夠一些學(xué)生不知道某些藥物對肝、腎有損害，某些藥物影響聽力，某些藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，27.30%的學(xué)生服藥前不知道藥物的不良反應(yīng)。

3.1.7 其他方面不知名的藥片也敢隨便服用；有不少學(xué)生認(rèn)為抗生素是退燒藥；服用不慎灑落在地的藥片；自以為口粗，一仰脖子就將藥片干吞下肚等諸多不良用藥行為。

3.2 對策

通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在用藥知識方面存在一些誤區(qū)及不良用藥行為，與國內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果相似[7-8]。為此，我們應(yīng)從以下幾個方面加以改進(jìn)和提高：

3.2.1 要加強(qiáng)對學(xué)生的健康教育用藥知識應(yīng)為大學(xué)生健康教育課的一部分，時間最好安排在新生入學(xué)后的大一進(jìn)行，給予合理用藥和自我保健的系統(tǒng)健康教育，盡早讓所有的學(xué)生得益。具體實施方案可根據(jù)學(xué)生的常見疾病譜，進(jìn)行常用藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等用藥知識的講解，消除在藥物認(rèn)識上的誤區(qū)；進(jìn)行預(yù)防藥源性疾病的教育，了解常用藥物的不良反應(yīng)，合理用藥；疾病未明確前，避免隨便購買和使用向別人借用的藥品；學(xué)生自己攜帶備用的藥品，應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書，仍不明白時要及時向醫(yī)務(wù)人員咨詢，在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確選擇用藥。

3.2.2 提高高校醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)理念高校醫(yī)務(wù)人員要承擔(dān)起對大學(xué)生健康教育的職責(zé)，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，對前來就診的學(xué)生應(yīng)盡可能詳盡地向他們介紹醫(yī)藥知識，重視處方的解釋工作，指導(dǎo)學(xué)生正確選用藥物，用藥劑量恰當(dāng)，給藥途徑正確，療程恰當(dāng)，合理聯(lián)合用藥，確保用藥安全。

3.2.3 堅持正確的購藥導(dǎo)向社會各界推出新藥廣告時，要嚴(yán)格遵守國家相關(guān)的法律、法規(guī)，實事求是，負(fù)責(zé)任地做好產(chǎn)品宣傳工作，盡量減少片面夸大療效對大家的誘導(dǎo)；藥店工作人員應(yīng)避免只是為了自身的經(jīng)濟(jì)利益，盲目向購藥的大學(xué)生推薦并不適合他們的藥品。

總之，要想方設(shè)法讓大學(xué)生掌握必要的用藥常識，正確合理用藥，最大限度地發(fā)揮藥物應(yīng)有的療效，減少藥物不良反應(yīng)對學(xué)生們可能造成的危害，使大學(xué)生身心健康地成長。

[1]車今知.某校大學(xué)師生用藥知識行為的調(diào)查及對策[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(1):86-87.

[2]楊俊玲.某校大學(xué)生用藥知識調(diào)查[J].中國校醫(yī),2008,22(1):71-72.

[3]蔡玲.廣州等高校學(xué)生用藥知識用藥行為現(xiàn)狀[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2004, 25(3):322-323.

[4]宋鐸,陳玉文.我國醫(yī)院不合理用藥因素的分析及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(36):207-208.

[5]熊潔萍,王琳,羅懿妮,等.臨床不合理用藥分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2009,6(18):129.

[6]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:11-12.

[7]張一英,李慧德.大學(xué)生用藥調(diào)查分析[J].中國校醫(yī),2003,17(3):233-234.

[8]王海蓮,陳蓮珍.不合理用藥調(diào)研概況與干預(yù)策略[J].中國藥師,2005,8 (4):335-336.

R969.3

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1673-7210（2010）11（b）-136-03

2009-12-24）

梅冰（1961-），男，主管醫(yī)師；工作單位：無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院保健站。