施曼娟

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，上海 201318）

試論如何開發(fā)中職護(hù)理專業(yè)正常人體基礎(chǔ)課課程標(biāo)準(zhǔn)

施曼娟

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，上海 201318）

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以崗位需要和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)開發(fā)正常人體基礎(chǔ)課課程標(biāo)準(zhǔn)，形成以任務(wù)引領(lǐng)型為主體的具有上海特色的現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)課程。

正常人體基礎(chǔ)課；課程標(biāo)準(zhǔn)；任務(wù)引領(lǐng)型

1 開發(fā)正常人體基礎(chǔ)課課程標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)備工作

1.1 明確課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵

課程標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)定某一學(xué)科的課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、內(nèi)容目標(biāo)、實(shí)施建議的教學(xué)指導(dǎo)性文件，是教材編寫、教學(xué)、評估和考試命題的依據(jù)，是教育行政部門管理和評價(jià)課程的基礎(chǔ)。專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)教學(xué)的某一方面或某一領(lǐng)域?qū)W(xué)生在知識(shí)與技能、過程與方法、情感與價(jià)值觀等方面的基本要求，并規(guī)定專業(yè)課程的性質(zhì)、目標(biāo)、設(shè)計(jì)思路和內(nèi)容框架，提出教學(xué)和評價(jià)建議。課程標(biāo)準(zhǔn)提出的要求是絕大多數(shù)學(xué)生都能達(dá)到和必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容

認(rèn)真學(xué)習(xí)《上海市中等職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)手冊》中關(guān)于“護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”的各項(xiàng)內(nèi)容，為課程標(biāo)準(zhǔn)的制定提供指令性依據(jù)。

1.3 充分認(rèn)識(shí)基本理念

充分認(rèn)識(shí)《上海市中等職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)手冊》中關(guān)于“專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的基本理念”[1]，即以職業(yè)發(fā)展為目標(biāo)，明確專業(yè)定位；以工作任務(wù)為線索，確定課程設(shè)置；以職業(yè)能力為依據(jù)，組織課程內(nèi)容；以典型服務(wù)為載體，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)；以職業(yè)技能鑒定為參考，強(qiáng)化技能訓(xùn)練。

1.4 深刻理解現(xiàn)代職業(yè)教育體系

深刻理解《上海市中等職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)手冊》中關(guān)于開發(fā)具有上海特色的任務(wù)引領(lǐng)型課程的現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)體系。

課程內(nèi)容要充分體現(xiàn)出以工作任務(wù)引領(lǐng)知識(shí)、技能和態(tài)度的特色，突出職業(yè)能力培養(yǎng)，體現(xiàn)實(shí)用性和針對性、理論與實(shí)踐一體化的特點(diǎn)。從而打破以學(xué)科為體系的系統(tǒng)化教學(xué)模式，開發(fā)全新的任務(wù)引領(lǐng)型課程的課程標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.5 參與專業(yè)調(diào)研，學(xué)習(xí)專業(yè)調(diào)研報(bào)告

通過直接參與專業(yè)調(diào)研、學(xué)習(xí)專業(yè)調(diào)研報(bào)告，了解社會(huì)對中職護(hù)理人才的需求，確定正確的課程改革思路與培養(yǎng)目標(biāo)。

1.6 參與工作任務(wù)與職業(yè)能力分析

正常人體基礎(chǔ)課課程標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)者要加入護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)團(tuán)隊(duì)，通過對護(hù)理工作任務(wù)與職業(yè)能力的分析，對護(hù)士在臨床所要完成的各項(xiàng)任務(wù)及具體工作內(nèi)容和完成該任務(wù)所需的職業(yè)能力有全面、正確的認(rèn)識(shí)。正確分析課程結(jié)構(gòu)，從而設(shè)置專業(yè)核心課程和專門化方向課程[1]。

2 正常人體基礎(chǔ)課課程標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的步驟、方法及內(nèi)容

2.1 確定課程名稱

將以學(xué)科為體系的系統(tǒng)性課程名稱，改為任務(wù)引領(lǐng)型的應(yīng)用性課程名稱。即把傳統(tǒng)的解剖學(xué)，改為正常人體基礎(chǔ)。

2.2 明確課程標(biāo)準(zhǔn)的適用對象（中職護(hù)理專業(yè)）

只有明確適用對象，才能針對性地制定出適合其專業(yè)特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)的課程標(biāo)準(zhǔn)，突出任務(wù)引領(lǐng)型課程特點(diǎn)。

2.3 正確界定課程性質(zhì)

在分析工作任務(wù)與職業(yè)能力，設(shè)置專業(yè)核心課程和專門化方向課程后，以正常人體基礎(chǔ)為專業(yè)核心課程，并對其主要內(nèi)容扼要闡述，界定正常人體基礎(chǔ)在中職護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位與作用。

2.4 構(gòu)建科學(xué)的課程設(shè)計(jì)思路

該課程的總體設(shè)計(jì)思路是將以知識(shí)傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭蝿?wù)引領(lǐng)型”為主體的課程模式，讓學(xué)生通過臨床護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、助產(chǎn)護(hù)理、口腔護(hù)理等項(xiàng)目來構(gòu)建正常人體基礎(chǔ)的理論知識(shí)，培養(yǎng)職業(yè)能力。

課程內(nèi)容的選取應(yīng)緊緊圍繞工作任務(wù)的需要進(jìn)行。同時(shí)要充分考慮其他專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床課程和臨床實(shí)踐對正常人體基礎(chǔ)課知識(shí)的需要，并結(jié)合相關(guān)執(zhí)業(yè)資格考試對正常人體基礎(chǔ)課知識(shí)、技能和態(tài)度的要求。

2.5 正確制定課程目標(biāo)

通過對正常人體基礎(chǔ)課的認(rèn)識(shí)等活動(dòng)，使中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解正常人體的基本組織、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌器官等的結(jié)構(gòu)和功能。培養(yǎng)學(xué)生刻苦勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度，使其學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)和工作作風(fēng)。通過任務(wù)引領(lǐng)型正常人體基礎(chǔ)課教學(xué)活動(dòng)，可使學(xué)生把正常人體學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作中。

2.6 科學(xué)選取、組織課程內(nèi)容

2.2.3 降水補(bǔ)給 根據(jù)2008—2016年滴灌可利用淖爾水面面積及不同月份降水量計(jì)算得知（表3），河套灌區(qū)淖爾降水補(bǔ)給量在 602×104～2 943×104m3，灌溉關(guān)鍵期補(bǔ)給占全年補(bǔ)給量的60%～82%，降水補(bǔ)給量占淖爾春季蓄水量的5.5%～21.0%，降水是維持淖爾現(xiàn)狀水分循環(huán)的因素之一，與水文年關(guān)系較為密切，無法作為滴灌的補(bǔ)水來源[12]。

2.6.1 選取原則 依據(jù)任務(wù)引領(lǐng)型課程模式，選取課程內(nèi)容。

2.6.2 選取依據(jù) 課程內(nèi)容要從本課程與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有關(guān)的內(nèi)容、與臨床課程密切相關(guān)的內(nèi)容、與學(xué)生所學(xué)專業(yè)有密切聯(lián)系的內(nèi)容中選取。同時(shí)要充分考慮到學(xué)生所應(yīng)具備的理論知識(shí)及動(dòng)手能力。

2.6.3 正常人體基礎(chǔ)課主要教學(xué)內(nèi)容 人體四大基本組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。人體重要器官的位置、形態(tài)、細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能、重要毗鄰關(guān)系及臨床意義。教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)骨性標(biāo)志、內(nèi)臟、心臟、全身淺靜脈等內(nèi)容。

2.6.4 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排 要遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，做到教、學(xué)、做結(jié)合，理論與實(shí)踐一體化，科學(xué)合理地安排好理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)。

2.7 運(yùn)用全新教學(xué)理念設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)

應(yīng)以課程內(nèi)容及要求為依據(jù)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，建立工作任務(wù)與知識(shí)、技能的聯(lián)系，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)生知識(shí)面，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)與臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。

每個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)都以典型的標(biāo)本、模型或組織切片為載體開展，以工作任務(wù)為中心整合理論與實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐一體化。通過觀察標(biāo)本、模型、組織切片及演示、驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)等多種途徑進(jìn)行教學(xué)，并充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，給學(xué)生提供多種自學(xué)途徑和豐富的自學(xué)資源。教學(xué)效果評價(jià)采取過程評價(jià)與結(jié)果評價(jià)相結(jié)合的方式，結(jié)合理論與實(shí)踐，重點(diǎn)評價(jià)學(xué)生職業(yè)能力。以呼吸系統(tǒng)為例，具體課程內(nèi)容、教學(xué)要求及相應(yīng)教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)見表1。

2.8 以培養(yǎng)目標(biāo)和要求為依據(jù)，提出建議

2.8.1 對于教材編寫的建議 教材編寫必須依據(jù)本課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，充分體現(xiàn)任務(wù)引領(lǐng)、實(shí)踐導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)思路，而且應(yīng)圖文并茂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，語言表述必須精煉、準(zhǔn)確。教材內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)先進(jìn)性、通用性、實(shí)用性特點(diǎn)，并將本專業(yè)新技術(shù)、新設(shè)備介紹及時(shí)納入教材，使教材更符合本專業(yè)的發(fā)展和實(shí)際需要。教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)要具體，并具有可操作性。

2.8.2 對于教學(xué)方法的建議 在教學(xué)過程中，應(yīng)重視對學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)。采用項(xiàng)目教學(xué)，以工作任務(wù)引領(lǐng)來提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的成功動(dòng)機(jī)。

本課程教學(xué)的關(guān)鍵是現(xiàn)場教學(xué)，以多媒體課件、組織切片、模型、標(biāo)本、演示為載體。在教學(xué)過程中，教師示范和學(xué)生分組操作，學(xué)生提問與教師解答、指導(dǎo)須有機(jī)結(jié)合。

在教學(xué)過程中，首先，要應(yīng)用掛圖、多媒體課件、模型、標(biāo)本、示意圖等教學(xué)資源輔助教學(xué)。其次，要關(guān)注本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)開發(fā)趨勢，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和職業(yè)能力。再次，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。

2.8.3 對于教學(xué)評價(jià)的建議 改革傳統(tǒng)的評價(jià)手段和方法，在學(xué)生學(xué)習(xí)本課程一定階段后，進(jìn)行理論或?qū)嶒?yàn)考核，以了解學(xué)生掌握理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)知識(shí)的程度，根據(jù)考核情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法。也可采用目標(biāo)評價(jià)，理論與實(shí)踐一體化評價(jià)模式。一是關(guān)注評價(jià)的多元性，結(jié)合課堂提問、學(xué)生作業(yè)、平時(shí)測驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、技能競賽及考試情況，綜合評價(jià)學(xué)生成績。二是注重對學(xué)生動(dòng)手能力和分析、解決問題能力的考核，對有創(chuàng)新精神的學(xué)生應(yīng)予以鼓勵(lì)，全面、綜合地評價(jià)學(xué)生。

2.8.4 積極進(jìn)行課程資源的開發(fā)和應(yīng)用 一是注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材的開發(fā)和應(yīng)用。二是注重掛圖、多媒體課件、投影、錄像帶、視聽光盤、教學(xué)儀器、組織切片、模型、標(biāo)本等常用課程資源和現(xiàn)代化教學(xué)資源的利用，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對知識(shí)的理解和掌握。同時(shí)，建議建立多媒體課程資源數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)跨學(xué)校多媒體資源的共享，提高課程資源利用率。三是積極開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)課程資源，如電子書、電子期刊、數(shù)據(jù)庫、數(shù)字圖書館等網(wǎng)上資源，使教學(xué)工具從單一媒體向多種媒體轉(zhuǎn)變，教學(xué)活動(dòng)從信息的單向傳遞向雙向交換轉(zhuǎn)變，學(xué)生單獨(dú)學(xué)習(xí)向合作學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。同時(shí)應(yīng)積極創(chuàng)造條件搭建遠(yuǎn)程教學(xué)平臺(tái)，如網(wǎng)上精品課程、遠(yuǎn)程教育資源等，以擴(kuò)大課程資源的交互空間。四是建立開放式實(shí)訓(xùn)中心，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)合一。

表1 課程內(nèi)容、教學(xué)要求及相應(yīng)教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)

為了滿足學(xué)生職業(yè)發(fā)展的需求，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步，要以全新的教學(xué)理念不斷探索、完善課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫出符合職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及專業(yè)特點(diǎn)的應(yīng)用型教材，構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)課程體系。

[1]上海市中等職業(yè)教育課程教材改革辦公室.上海市中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2006.

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1671-1246（2010）05-0123-02