◆王蘇平 吳華平

(鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院)

情境教學在高職《兒科護理學》教學中的應用

◆王蘇平 吳華平

(鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院)

兒科護理學作為高職護理專業(yè)的一門專業(yè)主干課,對學生的知識、素質(zhì)、能力的培養(yǎng)有著很重要的作用。要想使學生有很強的求知欲,必須激發(fā)學生的學習興趣,調(diào)動一切非智力因素如情感等,使之積極、主動地學習,并促進思維發(fā)展。筆者在兒科護理學的教學中,根據(jù)教學內(nèi)容有選擇地使用情境教學,充分調(diào)動學生學習的主動性,使呆板、低效的教學模式變得生動、高效,極大地激發(fā)了學生學習的興趣。

一、實施情境教學的必要性

情境教學是指在教學過程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的、生動具體的場景,來引起學生一定的態(tài)度體驗,從而幫助學生理解教材,并使學生心理機能得到發(fā)展的一種教學模式。把兒科護理學教學置于創(chuàng)設的疾病情境中,在活躍的課堂氣氛中學習,激發(fā)學生高度的學習愿望,充分挖掘大腦的潛能,訓練學生發(fā)散的思維能力,擴展學生思考問題的空間,同時優(yōu)化了課堂教學,能突出重點、易解決難點,增加課堂容量,提高課堂效率,讓枯燥乏味的教學生動豐富起來,提高了教學效果。

二、教學過程

1.設置動態(tài)發(fā)展情境

在學習的過程中,情感具有驅(qū)動和催化作用。在愉快的情感下,心智會更敏捷,更有成效。兒科護理學的教學中,恰當使用各種教學媒體,再現(xiàn)兒童正常生長發(fā)育階段特點,能極大激發(fā)學生學習興趣,充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性。在充滿趣味的學習中,學習不再是一種負擔,而是一種樂趣的體驗。視頻展示兒童的抬頭、挺胸、翻身、坐立、滾動、爬行、行走等大動作的發(fā)育過程,學生在觀看小兒可愛的動作時發(fā)出會心的笑聲,結合小兒月齡迅速歸納出“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”這樣的發(fā)育規(guī)律。

2.再現(xiàn)疾病情境,強化理解能力

(1)創(chuàng)設癥狀情境

兒科護理學的概念抽象,學生對疾病的癥狀很難理解。用傳統(tǒng)教學法,老師教,學生聽,課后背,理論和實踐完全脫節(jié),易培養(yǎng)出“高分低能”學生。創(chuàng)設癥狀情境,再現(xiàn)疾病的表現(xiàn),能讓學生記得深、理解透,有事半功倍之效。多媒體課件左邊用文字表述,右邊分別插人疾病癥狀的圖片或疾病錄像。如圖片:枕禿、方顱、X型腿、Y型腿、雞胸、漏斗胸、單純性腎病性水腫、血尿等;視頻錄像:紅臀的表現(xiàn)及處理、異食癖患兒、蹲踞現(xiàn)象等,使學生一看就明白,易理解、記得深、忘不了,起到畫龍點睛的作用。創(chuàng)設出逼真的疾病情境,使學生能觀其癥狀仿佛身臨其境,大大提高了教學內(nèi)容的表現(xiàn)力和感染力,激發(fā)了學生的學習興趣和求知的欲望。

(2)創(chuàng)設結構情境

循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容深奧、抽象,有效地使用多媒體,能較好地展示胎兒血液循環(huán)途徑、先天性心臟病的結構,使學生一目了然。使其對模糊抽象的知識有了具體形象的記憶。

3.設置問題情境,培養(yǎng)思維能力

古人云“人貴于思,思源于疑。有疑,才有問,有問,才有究,有究才能知之理?！边m當?shù)卦O置疑問和懸念,構思形式多樣、發(fā)人深省的問題情境,能有效地激發(fā)學生的學習熱情。

(1)病例引導設疑

用多媒體展示病人臨床表現(xiàn)的視頻錄像,分析:這是什么病?如何進行護理評估?有哪些護理診斷?最影響病人的護理問題是什么?以創(chuàng)建情境,將學生帶進一個完整的問題空間中,使學生面臨需要解決的現(xiàn)實問題,激起學生學習的興趣,引發(fā)學生思考,主動地投入到學習的過程中。在提問過程中,把握關鍵問題,扣緊學習主線,使學生在兒科護理學學習中能在問題情境的引導下,將基礎知識和臨床知識有機銜接,真正明白所學內(nèi)容的前因后果,明確目標,活躍思維,為今后進入臨床工作打下堅實基礎。改變了傳統(tǒng)教學中重點不明,知其然而不知其所以然等問題。一節(jié)課有好多個知識點,應把教學內(nèi)容連貫起來,運用問題層層設疑,把護生渙散的注意力集中起來,引發(fā)一個又一個學習的高潮。

(2)評判思考設疑

護士要真正具備在特定的疾病問題情境中進行嚴謹?shù)馁|(zhì)疑和分析推理能力,以最佳途徑解決病人的各種生理、心理和社會問題,就必須從各方面培養(yǎng)學生評判性思維能力。如在講授“嬰幼兒肺炎”一節(jié)中,筆者設計了如下問題:輕型肺炎有何表現(xiàn)?與重型肺炎如何區(qū)別?肺炎并發(fā)急性心力衰竭有哪些表現(xiàn)?急性心衰如何搶救?為什么要這樣搶救?搶救時為何選用快速洋地黃制劑?如何正確使用洋地黃藥物?洋地黃藥物的有效指征及毒性反應有哪些?經(jīng)過集體探討,在活躍的氣氛下,學生可輕松地弄明白嬰幼兒肺炎的知識要點,不但知其然,還知其所以然。尊重學生的意見,讓學生在課堂上充分發(fā)揮其想象力,動口、動手和動腦,張揚學生的個性。

(3)橫向比較設疑

在兒科護理教學中,巧妙適時地進行橫向比較,能起到畫龍點睛,事半功倍的效果。在總結復習兒童腎炎、單純性腎病水腫特點和護理措施時提出問題:水腫最早出現(xiàn)部位、程度輕重、是否凹陷性、發(fā)生水腫的原因、臥床休息時的要求、飲食要求等進行一一比較。將學生原有的同類知識激活,而且還能促使學生主動加工和處理新知識,主動建立起自己的知識框架,更能激發(fā)學生參與的興趣。通過橫向比較能讓學生記牢關鍵知識點,開發(fā)學生的思維。

4.創(chuàng)設實驗情境,訓練動手能力

把書本和臨床情境相結合,在生動的情境中,學會對小兒的健康評估能力。

(1)模擬病房練習

我校有和醫(yī)院病房同樣設置的兒科模擬病房和新生兒室。在教師的示教后,學生分組練習兒科常用護理技術操作,教師邊巡視,邊示范。結束前請學生回示教,全體同學進行評價總結。操作練習期間,我們注重對學生進行素質(zhì)教育,要求學生動作輕柔、關愛小兒。

(2)角色扮演演習

在進行健康教育教學時,讓學生進行病兒家屬和護士的角色扮演。演病兒家屬者主訴病兒主要痛苦及癥狀,演護士者運用溝通和交流技巧,用通俗易懂的語言進行護患交流,教會病兒和家屬有關疾病的健康知識。鼓勵學生大膽創(chuàng)新,在課本的基礎上大膽去想象,去構思現(xiàn)實生活中可能出現(xiàn)的情況,語言越接近現(xiàn)實生活越好,打開學生的生活寶藏,強化他們的體驗,做到寓教于樂,寓樂于教,提高學生綜合護理能力和語言表達能力。讓學生們從模擬病兒家屬的實踐中體味病兒的痛苦,家屬的焦慮甚至恐懼。護士更應關愛病人,幫助病人,盡可能減輕病兒的痛苦,減輕家長的負擔,做生命的保護神,讓學生在扮演中體會護士職業(yè)的角色內(nèi)涵,在學生濃厚的興趣中達到對學生專業(yè)思想教育的目的。

(3)真實環(huán)境見習

組織護生到醫(yī)院見習典型病例的陽性體征,感覺醫(yī)院的真實場景,增加對疾病的感性認識。如藍光療法、遠紅外嬰兒輻射床的使用等護理,學生一看就明白,有效地解決了教學中的重點和難點,起到意想不到的效果。除隨機組織學生見習以外,還安排學生集中到醫(yī)院見習二周,盡可能縮短護理教學和護理臨床的距離。

三、效果

選擇2007年級高職護理 4個班 200人,全部為女生,為高中畢業(yè)三年大專,同一老師授課,1、3班 100人為實驗組,實施情境教學;2、4班 100人為對照組,用傳統(tǒng)的教學法。用 SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析,用 u檢驗和百分比對比檢驗。具體結果見表1、表2。

表1 兩組學生理論平均成績比較 (單位:分)

表2 兩組學生實踐考核平均成績比較(單位:分)

另外,發(fā)放調(diào)查問卷,結果顯示:98%的學生認為,情境教學對疾病內(nèi)容理解大有幫助;96%的學生認為,情境教學法新穎靈活,印象深刻,減輕了學習壓力;86%的學生認為,情境教學能激發(fā)學習興趣;79%的學生認為,情境教學能培養(yǎng)學生的綜合護理能力;63%的學生認為,情境教學能培養(yǎng)學生的自學能力。

德國教育家第斯多會說過:“教學的藝術不在于傳授本領,而在于激發(fā)、喚醒和鼓舞。”教師應調(diào)動一切可以調(diào)動的力量,把兒科護理學的教學融于多姿多彩的情境中,化抽象為直觀,化呆板為生動,激發(fā)學生的學習情感,喚醒學生的求知欲望,提高課堂教學的效率,使教師的講解如虎添翼,學生的學習如魚得水,給兒科護理學的教學帶來生機和活力。

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