陶玉霞，鄭 超

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

新大綱、新教材在實施中的現(xiàn)狀與思考

陶玉霞，鄭 超

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

2007年護(hù)理專業(yè)新一輪教學(xué)計劃、教學(xué)大綱與教材在我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用時筆者發(fā)現(xiàn)其中存在一些問題，針對此提出建議與思考。

新大綱；新教材；實施現(xiàn)狀；思考

隨著我國職業(yè)教育的迅速發(fā)展及教育改革的不斷深入，教學(xué)計劃、教學(xué)大綱和教材的建設(shè)成為中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校一項重要的基本建設(shè)，其對中等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)具有舉足輕重的作用。因此2007年衛(wèi)行指委（衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會）先后幾次組織專家，召開了新一輪中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)計劃、教學(xué)大綱的編寫、審稿、定稿和統(tǒng)稿會議，隨之配套的新教材已出版，目前已經(jīng)應(yīng)用于教學(xué)2年了。下面就我校護(hù)理專業(yè)對新大綱及新教材在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用情況進(jìn)行探討。

1 新計劃、新大綱的特點與亮點

2007年新一輪護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱與2001年的版本相比較，在培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置與授課時數(shù)、時間分配、學(xué)分計算、專業(yè)方向、實踐教學(xué)等方面都做了較大幅度的調(diào)整，使之更加符合中等衛(wèi)生職業(yè)教育的新理念，更加貼近就業(yè)崗位、貼近學(xué)生、貼近教學(xué)要求。

新一輪護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱（簡稱新大綱）能準(zhǔn)確定位中等衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，即以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，目的是為社會培養(yǎng)服務(wù)型，綜合素質(zhì)高、能力強的技能型護(hù)理人才。

新大綱調(diào)整了理論課和專業(yè)課的比例，遵循以理論知識“夠用為主、實用為度”的原則，注重以人為本的人文關(guān)懷，增設(shè)培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科及人文社科類選修課程，將傳統(tǒng)的“三段式”課程體系改為“五個模塊”的課程體系，文字表達(dá)準(zhǔn)確，內(nèi)容表述科學(xué)到位，可操作性強，便于教學(xué)管理，并規(guī)范了書寫格式，其可作為教學(xué)檢查與評估標(biāo)準(zhǔn)的可靠依據(jù)。

2 新教材的研究與實踐

2.1 對新教材的評價

我校自2007年開始使用新教材，經(jīng)過2年的實踐教學(xué)，其得到了廣大師生的肯定和好評。他們普遍認(rèn)為，該教材知識結(jié)構(gòu)合理、新穎，理論與實踐能夠緊密結(jié)合，學(xué)生能在較短的時間內(nèi)學(xué)到“夠用、實用”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，該教材符合中等衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，突出了中等衛(wèi)生職業(yè)教育的特色。

2.2 在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用新教材時發(fā)現(xiàn)的問題

受諸多因素的影響，新教材中還有很多值得商榷的地方。

（1）教材中數(shù)值來源的準(zhǔn)確性和可靠性，插圖的合理性等值得斟酌。

（2）配套的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材與專業(yè)課程教材中有個別名詞術(shù)語不統(tǒng)一，比如：《解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)》教材中將妊娠后的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜，根據(jù)孕卵植入部位分為包蛻膜、壁蛻膜和底蛻膜（基蛻膜），而《婦產(chǎn)科護(hù)理》教材中將底蛻膜稱為真蛻膜，這不利于學(xué)生理解、記憶和掌握。

（3）來自教學(xué)一線的教師普遍反映，新教材的內(nèi)容并不比舊教材少，而學(xué)時卻在逐漸減少，給教學(xué)帶來了很大困難（見表1）。

表1 2007年與2001年護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱課程設(shè)置及學(xué)時比較

從表1可見，2001年大綱總學(xué)時為3 336學(xué)時，每學(xué)時是50分鐘。而2007年大綱總學(xué)時為3 596學(xué)時，每學(xué)時是40分鐘，表面上看新大綱增加了260學(xué)時，但是實際新大綱少了574學(xué)時。

再看2007年與2001年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置及學(xué)時的比較（見表2）。

表2 2007年與2001年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置及學(xué)時比較

表2顯示，2001年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱的總學(xué)時為346學(xué)時，每學(xué)時是50分鐘，2007年的總學(xué)時是288學(xué)時，每學(xué)時是40分鐘，新大綱學(xué)時比舊大綱少了58學(xué)時，（其中理論課少36學(xué)時，實驗課少22學(xué)時），但是實際總學(xué)時減少了144.5學(xué)時。

由于學(xué)時逐漸減少，但教材內(nèi)容未明顯減少，所以教師為完成教學(xué)任務(wù)，趕教學(xué)進(jìn)度，導(dǎo)致課堂教學(xué)速度快，內(nèi)容多，而學(xué)生理解能力差，又缺乏自學(xué)能力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣銳減，學(xué)習(xí)效果不理想，進(jìn)而影響對后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，甚至影響考上崗證的過關(guān)率。

因?qū)W時少，實驗課不能保質(zhì)保量完成，甚至壓縮實驗課，幾個實驗一次課進(jìn)行或利用自習(xí)課上實驗課，或者由于某些原因不開實驗課。導(dǎo)致教學(xué)重理論、輕實驗，限制了對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。

（4）有些實驗課程是理論課的附庸，如解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)這門課就缺少實驗課評價體系，學(xué)生不能準(zhǔn)確衡量自身實驗?zāi)芰λ_(dá)到的水平。

（5）選修課程的教材均是校本教材，由于編寫倉促，其內(nèi)容的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、適用性、系統(tǒng)性及嚴(yán)謹(jǐn)性等有待于經(jīng)實踐檢驗及專家論證，其教材的印刷效果也欠佳，這些問題有待今后規(guī)范校本教材，再版時逐步改進(jìn)、完善和提高。

3 建議與思考

（1）專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的各科教學(xué)應(yīng)克服時間少、內(nèi)容多、任務(wù)重、學(xué)生自學(xué)能力差的困難，教師要根據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)特點和學(xué)生實際情況認(rèn)真?zhèn)湔n，精選教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計教法。對于教材要創(chuàng)造性地使用，準(zhǔn)確把握教材，活用教材，因材施教。這樣才能最大限度地發(fā)揮教材的作用，克服教學(xué)中的盲目性。

（2）教師要不斷提高教學(xué)水平和培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，語言表達(dá)要精煉準(zhǔn)確，富有邏輯性和趣味性，減少多余的話和板書，以便在有限的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。

（3）學(xué)習(xí)是師生的雙邊互動活動，經(jīng)調(diào)查了解，我校絕大部分學(xué)生投入到學(xué)習(xí)中的時間不足。所以要想從根本上解決學(xué)生不學(xué)習(xí)的問題，就要建立嚴(yán)格的學(xué)籍管理制度，嚴(yán)把考試關(guān)，考試不合格者不準(zhǔn)畢業(yè)或延發(fā)畢業(yè)證，同時教師要調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生充分利用時間，做到課前預(yù)習(xí)、課堂認(rèn)真聽講、課后及時復(fù)習(xí)。

（4）在今后編寫基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材時，要緊扣教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，內(nèi)容要少而精，刪除不適應(yīng)后續(xù)課程及醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位要求的內(nèi)容，聯(lián)系臨床應(yīng)用，使各專業(yè)實際需要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體現(xiàn)在教材中。理論知識強調(diào)必需、夠用，能為學(xué)生今后學(xué)好專業(yè)課程奠定必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識即可，從而解決教材內(nèi)容多與學(xué)時少之間的矛盾。

（5）在今后編寫基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱時，可以適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)，文化課及選修課程的學(xué)時應(yīng)適當(dāng)縮減。還可以恢復(fù)每節(jié)50分鐘的教學(xué)時間，同時選修課還可以講座的形式進(jìn)行，這種方式打破了常規(guī)教學(xué)法，既新穎又能引起學(xué)生注意，學(xué)習(xí)效果會好。

以上是筆者新一輪教學(xué)大綱和教材在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊教學(xué)實踐應(yīng)用中的體會，有不當(dāng)之處愿與同行、專家商榷，以求再版、再編時更加完美、適用。

1]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會.全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)計劃和教學(xué)大綱——護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

2]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會.中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)藥衛(wèi)生類——護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱匯編[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[3]郭艷春.新版《婦產(chǎn)科護(hù)理》編寫理念[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（3）：130～131.

[4]全國衛(wèi)生職業(yè)教育十八次學(xué)術(shù)會議紀(jì)要[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（3）：5～6.

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