景 紅

（寧夏師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，寧夏 固原 756000）

寧夏師范學(xué)院中青年教師體檢結(jié)果分析

景 紅

（寧夏師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，寧夏 固原 756000）

目的 了解寧夏師范學(xué)院中青年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情況，為開展醫(yī)療預(yù)防保健工作提供依據(jù)。方法 對寧夏師范學(xué)院2008年參加體檢并有完整資料的420名中青年教師患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝者或指標(biāo)異常者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 寧夏師范學(xué)院中青年教師4項(xiàng)患病或指標(biāo)異常檢出率明顯高于所在地區(qū)的固原市城鎮(zhèn)職工（P<0.01），中青年教師高血壓、高血脂、脂肪肝指標(biāo)異常檢出率男性高于女性（P<0.05），<35歲組高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝指標(biāo)異常檢出率明顯低于35～59歲組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)做好高校教師的健康教育，使其養(yǎng)成堅(jiān)持平衡膳食和體育活動、合理用藥、定期檢測的習(xí)慣，不斷提高他們的健康水平和生活質(zhì)量。

寧夏師范學(xué)院；中青年教師；體檢結(jié)果分析

中青年教師是教學(xué)和科研等方面的生力軍，調(diào)查分析這一群體高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情況，對預(yù)防及治療心腦血管及其代謝疾病，提高中青年教師的身體素質(zhì)具有重要意義。

1 對象和方法

1.1 對象

寧夏師范學(xué)院共有中青年教師436名，2008年9～12月參加固原市城鎮(zhèn)職工體檢且資料完整的有420名，完整率為96.33%。其中男性223人，女性197人。35歲以下110人，35～49歲254人，50～59歲56人，平均年齡為42.9歲。固原市城鎮(zhèn)職工30～59歲參加體檢且資料完整的有23560名，其年齡、性別構(gòu)成與寧夏師范學(xué)院中青年教師無顯著性差異。

1.2 方法

檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科測量血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查（血脂全項(xiàng)、空腹血糖等）、B超檢查（肝、膽、脾、胰、腎等），以上檢查均由固原市人民醫(yī)院中級以上職稱的醫(yī)務(wù)人員來完成，結(jié)果匯總后由副高以上職稱醫(yī)師做出診斷。高血壓診斷依據(jù)《2004年中國高血壓防治指南（實(shí)用本）》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以收縮壓（SBP）≥140 mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90 mmHg為高血壓，及（或）已確診為高血壓病并治療者。高血脂診斷根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（2007年版）》[2]，血清 TC≥6.22 mmol/L（240 mg/dl）為升高；血清 LDL-C≥4.14 mmol/L（160 mg/dl）為升高；甘油三酯 TG≥2.26 mmol/L（200 mg/dl）為升高。高血糖診斷依據(jù)《中國糖尿病防治指南（2005年版）》中的口服血漿葡萄糖FPG≥6.1 mmol/L（110 mg/dl）及（或）已確診為糖尿病并治療者。脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2004年版《最新醫(yī)院臨床疾病診斷依據(jù)與治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)手冊》[3]。凡受檢者在體檢中檢出疾病或指標(biāo)異常，均記為異常。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，百分率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 寧夏師范學(xué)院教師4項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率

寧夏師范學(xué)院中青年教師4項(xiàng)均在正常范圍內(nèi)者171人，有一項(xiàng)及一項(xiàng)以上異常者249例，異常檢出率為59.29%，異常檢出率從高到低依次為高血脂、高血壓、脂肪肝、高血糖。寧夏師范學(xué)院中青年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝患病率或指標(biāo)異常檢出率明顯高于所在地區(qū)的固原市城鎮(zhèn)職工（P<0.01）（見表1）。

表1 寧夏師范學(xué)院中青年教師與固原市城鎮(zhèn)職工4項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率比較

2.2 不同性別、年齡組教師4項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率

4項(xiàng)指標(biāo)男性異?？倷z出率為64.13%，女性異?？倷z出率為53.81%，男性高于女性（P<0.05）；男性高血壓、高血脂、脂肪肝檢出率高于女性（P<0.05）。＜35歲組異?？倷z出率為7.86%，35～49歲組異?？倷z出率為76.67%，50～59歲組異?？倷z出率為18.10%；各年齡組之間異?？倷z出率有顯著性差異（P<0.01），＜35歲組異?？倷z出率明顯低于其他2組（P<0.01）；各年齡組之間高血壓、高血脂、脂肪肝、高血糖檢出率有顯著性差異（P<0.05），＜35 歲組明顯低于 35～59歲組（P<0.05）。

表2 寧夏師范學(xué)院中青年教師不同性別、年齡異常檢出率比較[n（%）]

3 討論

寧夏師范學(xué)院中青年教師4項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率均明顯高于所在地區(qū)的城鎮(zhèn)職工，也明顯高于國家近年來組織的大型調(diào)查結(jié)果[4]。這與該人群長期在學(xué)校的教學(xué)、科研和管理一線工作，承擔(dān)著工作和生活的雙重壓力，大腦長期處于高度緊張狀態(tài)，工作有緊迫感，心理壓力大，缺乏體育鍛煉，生活節(jié)奏快，飲食、睡眠無規(guī)律以及部分教師忽視自身的保健等因素有關(guān)。

寧夏師范學(xué)院中青年教師高血壓、高血脂檢出率明顯高于某些高校調(diào)查結(jié)果[5～6]，高血脂檢出率與張韶文等[7]的高校調(diào)查結(jié)果相近，高血糖檢出率高于有關(guān)高校調(diào)查結(jié)果[5，7]，脂肪肝與查濤等[8]報(bào)道的高校脂肪肝檢出率一致，高于賀剛等[6]的報(bào)道，低于劉廣進(jìn)[9]報(bào)道的高校B超結(jié)果。男性高血壓、高血脂、脂肪肝異常檢出率高于女性，反映出男女教師在生活方式上有較大的差別，男性教師多有吸煙、飲酒、高能量飲食等壞習(xí)慣；相對而言，女性吸煙和飲酒的人較少，同時部分女性為防止發(fā)胖，在飲食方面有意控制，對自身健康較關(guān)心。35～49歲組高血脂、脂肪肝檢出率較50～59歲組略高，35～49歲組高血壓、高血糖檢出率較50～59歲組略低，但無顯著性差異；高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝檢出率＜35歲組明顯低于35～49歲組，其原因可能是35～49歲組肥胖者居多，同時患糖尿病等慢性病的比例比＜35歲組顯著增高，造成體內(nèi)脂肪代謝障礙，肝內(nèi)脂肪堆積，臨床還常伴有血脂增高等癥狀[10]。

鉀與高血壓呈明顯的負(fù)相關(guān)[4]，高血壓是冠心病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，血壓升高與冠心病危險(xiǎn)之間呈連續(xù)的正相關(guān)[11]，高血壓也是重要的和獨(dú)立的腦卒中的危險(xiǎn)因素；而高血脂、高血糖、脂肪肝均為代謝異常所致，與久坐、吸煙、飲酒、缺乏體力活動等共同構(gòu)成心血管病的危險(xiǎn)因素。針對疾病的成因，必須做好以下5方面工作，一是健康教育：獲得正確信息，不盲從，不偏聽，減輕精神壓力，保持心理平衡；二是飲食干預(yù)：食量控制，合理膳食（低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高鈣、富含鉀、豐富的維生素和纖維素），戒煙限酒；三是運(yùn)動干預(yù)：適量的體力活動（每周5天，每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的身體活動）可增強(qiáng)心肺功能，改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，對降低血壓、血脂和血糖有顯著效果；四是合理用藥：一旦非藥物干預(yù)不能奏效就要及時進(jìn)行藥物治療，校醫(yī)應(yīng)在藥物的選擇、劑量以及服法、服藥時間等方面對其進(jìn)行合理的指導(dǎo)；五是定期檢測：加強(qiáng)對心腦血管疾病及易患因素的早期防治，動態(tài)連續(xù)反映病情。必須采取全人群、高危人群和病人相結(jié)合的防治策略，從控制危險(xiǎn)因素水平、早診早治和患者的規(guī)范化管理3個環(huán)節(jié)入手，努力提高高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝的知曉率、治療率和控制率。

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[3]彭志源.最新醫(yī)院臨床疾病診斷依據(jù)與治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)手冊[M].合肥：安徽音像出版社，2004.

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[9]劉廣進(jìn).河南工業(yè)大學(xué)教職工B超體檢結(jié)果分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（9）：861～862.

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1671-1246（2010）24-0112-02