景 紅
(寧夏師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院,寧夏 固原 756000)
寧夏師范學(xué)院中青年教師體檢結(jié)果分析
景 紅
(寧夏師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院,寧夏 固原 756000)
目的 了解寧夏師范學(xué)院中青年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情況,為開展醫(yī)療預(yù)防保健工作提供依據(jù)。方法 對寧夏師范學(xué)院2008年參加體檢并有完整資料的420名中青年教師患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝者或指標(biāo)異常者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 寧夏師范學(xué)院中青年教師4項(xiàng)患病或指標(biāo)異常檢出率明顯高于所在地區(qū)的固原市城鎮(zhèn)職工(P<0.01),中青年教師高血壓、高血脂、脂肪肝指標(biāo)異常檢出率男性高于女性(P<0.05),<35歲組高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝指標(biāo)異常檢出率明顯低于35~59歲組(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)做好高校教師的健康教育,使其養(yǎng)成堅(jiān)持平衡膳食和體育活動、合理用藥、定期檢測的習(xí)慣,不斷提高他們的健康水平和生活質(zhì)量。
寧夏師范學(xué)院;中青年教師;體檢結(jié)果分析
中青年教師是教學(xué)和科研等方面的生力軍,調(diào)查分析這一群體高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情況,對預(yù)防及治療心腦血管及其代謝疾病,提高中青年教師的身體素質(zhì)具有重要意義。
寧夏師范學(xué)院共有中青年教師436名,2008年9~12月參加固原市城鎮(zhèn)職工體檢且資料完整的有420名,完整率為96.33%。其中男性223人,女性197人。35歲以下110人,35~49歲254人,50~59歲56人,平均年齡為42.9歲。固原市城鎮(zhèn)職工30~59歲參加體檢且資料完整的有23560名,其年齡、性別構(gòu)成與寧夏師范學(xué)院中青年教師無顯著性差異。
檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科測量血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查(血脂全項(xiàng)、空腹血糖等)、B超檢查(肝、膽、脾、胰、腎等),以上檢查均由固原市人民醫(yī)院中級以上職稱的醫(yī)務(wù)人員來完成,結(jié)果匯總后由副高以上職稱醫(yī)師做出診斷。高血壓診斷依據(jù)《2004年中國高血壓防治指南(實(shí)用本)》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn),以收縮壓(SBP)≥140 mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg為高血壓,及(或)已確診為高血壓病并治療者。高血脂診斷根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南(2007年版)》[2],血清 TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)為升高;血清 LDL-C≥4.14 mmol/L(160 mg/dl)為升高;甘油三酯 TG≥2.26 mmol/L(200 mg/dl)為升高。高血糖診斷依據(jù)《中國糖尿病防治指南(2005年版)》中的口服血漿葡萄糖FPG≥6.1 mmol/L(110 mg/dl)及(或)已確診為糖尿病并治療者。脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2004年版《最新醫(yī)院臨床疾病診斷依據(jù)與治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)手冊》[3]。凡受檢者在體檢中檢出疾病或指標(biāo)異常,均記為異常。
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件,百分率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
寧夏師范學(xué)院中青年教師4項(xiàng)均在正常范圍內(nèi)者171人,有一項(xiàng)及一項(xiàng)以上異常者249例,異常檢出率為59.29%,異常檢出率從高到低依次為高血脂、高血壓、脂肪肝、高血糖。寧夏師范學(xué)院中青年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝患病率或指標(biāo)異常檢出率明顯高于所在地區(qū)的固原市城鎮(zhèn)職工(P<0.01)(見表1)。
表1 寧夏師范學(xué)院中青年教師與固原市城鎮(zhèn)職工4項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率比較
4項(xiàng)指標(biāo)男性異??倷z出率為64.13%,女性異??倷z出率為53.81%,男性高于女性(P<0.05);男性高血壓、高血脂、脂肪肝檢出率高于女性(P<0.05)。<35歲組異??倷z出率為7.86%,35~49歲組異??倷z出率為76.67%,50~59歲組異??倷z出率為18.10%;各年齡組之間異??倷z出率有顯著性差異(P<0.01),<35歲組異??倷z出率明顯低于其他2組(P<0.01);各年齡組之間高血壓、高血脂、脂肪肝、高血糖檢出率有顯著性差異(P<0.05),<35 歲組明顯低于 35~59歲組(P<0.05)。
表2 寧夏師范學(xué)院中青年教師不同性別、年齡異常檢出率比較[n(%)]
寧夏師范學(xué)院中青年教師4項(xiàng)指標(biāo)異常檢出率均明顯高于所在地區(qū)的城鎮(zhèn)職工,也明顯高于國家近年來組織的大型調(diào)查結(jié)果[4]。這與該人群長期在學(xué)校的教學(xué)、科研和管理一線工作,承擔(dān)著工作和生活的雙重壓力,大腦長期處于高度緊張狀態(tài),工作有緊迫感,心理壓力大,缺乏體育鍛煉,生活節(jié)奏快,飲食、睡眠無規(guī)律以及部分教師忽視自身的保健等因素有關(guān)。
寧夏師范學(xué)院中青年教師高血壓、高血脂檢出率明顯高于某些高校調(diào)查結(jié)果[5~6],高血脂檢出率與張韶文等[7]的高校調(diào)查結(jié)果相近,高血糖檢出率高于有關(guān)高校調(diào)查結(jié)果[5,7],脂肪肝與查濤等[8]報(bào)道的高校脂肪肝檢出率一致,高于賀剛等[6]的報(bào)道,低于劉廣進(jìn)[9]報(bào)道的高校B超結(jié)果。男性高血壓、高血脂、脂肪肝異常檢出率高于女性,反映出男女教師在生活方式上有較大的差別,男性教師多有吸煙、飲酒、高能量飲食等壞習(xí)慣;相對而言,女性吸煙和飲酒的人較少,同時部分女性為防止發(fā)胖,在飲食方面有意控制,對自身健康較關(guān)心。35~49歲組高血脂、脂肪肝檢出率較50~59歲組略高,35~49歲組高血壓、高血糖檢出率較50~59歲組略低,但無顯著性差異;高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝檢出率<35歲組明顯低于35~49歲組,其原因可能是35~49歲組肥胖者居多,同時患糖尿病等慢性病的比例比<35歲組顯著增高,造成體內(nèi)脂肪代謝障礙,肝內(nèi)脂肪堆積,臨床還常伴有血脂增高等癥狀[10]。
鉀與高血壓呈明顯的負(fù)相關(guān)[4],高血壓是冠心病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,血壓升高與冠心病危險(xiǎn)之間呈連續(xù)的正相關(guān)[11],高血壓也是重要的和獨(dú)立的腦卒中的危險(xiǎn)因素;而高血脂、高血糖、脂肪肝均為代謝異常所致,與久坐、吸煙、飲酒、缺乏體力活動等共同構(gòu)成心血管病的危險(xiǎn)因素。針對疾病的成因,必須做好以下5方面工作,一是健康教育:獲得正確信息,不盲從,不偏聽,減輕精神壓力,保持心理平衡;二是飲食干預(yù):食量控制,合理膳食(低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高鈣、富含鉀、豐富的維生素和纖維素),戒煙限酒;三是運(yùn)動干預(yù):適量的體力活動(每周5天,每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的身體活動)可增強(qiáng)心肺功能,改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,對降低血壓、血脂和血糖有顯著效果;四是合理用藥:一旦非藥物干預(yù)不能奏效就要及時進(jìn)行藥物治療,校醫(yī)應(yīng)在藥物的選擇、劑量以及服法、服藥時間等方面對其進(jìn)行合理的指導(dǎo);五是定期檢測:加強(qiáng)對心腦血管疾病及易患因素的早期防治,動態(tài)連續(xù)反映病情。必須采取全人群、高危人群和病人相結(jié)合的防治策略,從控制危險(xiǎn)因素水平、早診早治和患者的規(guī)范化管理3個環(huán)節(jié)入手,努力提高高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝的知曉率、治療率和控制率。
[1]劉力生.2004年中國高血壓病防治指南(實(shí)用本)[M].衛(wèi)生部心血管病防治研究中心,2004.
[2]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390~419.
[3]彭志源.最新醫(yī)院臨床疾病診斷依據(jù)與治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)手冊[M].合肥:安徽音像出版社,2004.
[4]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.
[5]范穗光,陳奕奕,唐海燕,等.廣東部分高校教職工高血壓及相關(guān)疾病調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(5):419.
[6]賀剛,江新,王容.北京某高校中青年教師健康狀況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(2):178~179.
[7]張韶文,曹曉東.某高校高級職稱中年教工心血管病危險(xiǎn)因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(6):542~543.
[8]查濤,胡傳來,李迎春,等.高校高級知識分子脂肪肝檢出率及危險(xiǎn)因素研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(3):257~258.
[9]劉廣進(jìn).河南工業(yè)大學(xué)教職工B超體檢結(jié)果分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(9):861~862.
[10]張虹,梁秋菊.腹部B超在高校健康社區(qū)中的作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,30(8):1512~1514.
[11]姚崇華.常見慢性病社區(qū)綜合防治管理手冊·冠心病管理分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
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1671-1246(2010)24-0112-02