王靜 徐哲

我科自2007年5月至2010年5月，分別用舒血寧、血塞通治療163例腦梗死患者，觀察兩種藥物的臨床療效及耐受性?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 163例患者均為我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者，入院后所有病例均符合腦梗死診斷要點(diǎn)，并經(jīng)CT掃描證實(shí)。隨機(jī)分為舒血寧治療組82例，男44例，女38例，年齡51～75歲，平均61.6歲;對(duì)照組81例，男43例，女38例，年齡49～70歲，平均60.3歲。兩組開始治療時(shí)間均為入院當(dāng)天。兩組之間的年齡、性別、治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性［1］。

1.2 治療方法及觀察指標(biāo) 所有患者均合理應(yīng)用胞二磷膽堿、尼莫地平、阿司匹林等常規(guī)腦梗死治療，對(duì)合并有其他病患者均進(jìn)行積極治療，并控制在理想水平，視病情應(yīng)用甘露醇5～10 d。血塞通治療組加用5%葡萄糖注射液250 ml、血塞通300 mg靜脈滴入，兩周為一療程，間隔3天重復(fù)用一療程。舒血寧治療組加用生理鹽水500 ml+銀杏葉水針20 ml，1次/d，靜脈滴注。2周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀及體征基本消失，生活完全自理或者癱瘓肢體肌力提高2級(jí)以上和(或)主要癥狀(如語言、共濟(jì)、意識(shí)障礙等)功能有顯著改善;有效:癱瘓肢體肌力提高1級(jí)以上和(或)主要癥狀功能改善;無效:用藥2個(gè)療程內(nèi)癥狀體征無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 組藥物臨床療效 兩組藥物總有效率:治療2療程末比較兩組患者總有效率，舒血寧組總有效率為81.71%，血塞通組總有效率為61.73%，兩組間相比較差異有顯著性(P＜ 0.05)，具體見表1。

表1 2組藥物臨床效果(例，%)

2.2 不良反應(yīng) 舒血寧治療組患者:便秘1例，腹脹1例，心率加快1例，輕度頭昏2例，乏力1例，胸悶1例，總計(jì)7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.54%。血塞通治療組患者:咽干2例，頭痛頭暈1例，心慌2例，皮疹1例，輕度過敏反應(yīng)2例，總計(jì)8例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.88%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著性(P＞0.05)，以上不良反應(yīng)輕微，均可自行消失。

3 討論

腦梗死是因供應(yīng)腦部的動(dòng)脈粥樣硬化，使動(dòng)脈管狹窄、閉塞，導(dǎo)致急性腦供血不足或腦動(dòng)脈血栓形成，使腦組織缺血、缺氧而引起局部腦組織壞死、軟化［2］。引起腦梗死的根本原因是供應(yīng)腦部血液的顱外或顱內(nèi)動(dòng)脈中發(fā)生閉塞性病變而未能建立及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)，使局部腦組織的代謝需要與可能得到的血液供應(yīng)之間發(fā)生超過一定限度的供不應(yīng)求的現(xiàn)象所致。腦梗死臨床表現(xiàn)為失語、癱瘓等突然發(fā)生的局灶性神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，甚至昏迷、死亡，極大地威脅著人民身體健康，尤其腦梗死導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損后遺癥更極大地影響到患者的生存質(zhì)量。以上結(jié)果表明舒血寧注射液治療急性腦梗死患者有較好的療效，比一般常規(guī)藥物治療療效更顯著，總有效率高，能提高患者生存質(zhì)量，改善病殘程度，降低病死率及致殘率。并且無明顯不良反應(yīng)，安全可靠，耐受性好，且價(jià)格便宜，是值得推廣的治療腦梗死的理想藥物。

［1］趙明.舒血寧注射液治療腦梗死臨床療效分析.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(34):120-121.

［2］陸少云.血塞通軟膠囊治療心絞痛112例臨床療效總結(jié).中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(14):27-28.