董國玲 于娟

急性心肌梗死(AMI)是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。如得不到及時有效的治療，預(yù)后較差［1］。本文中筆者就丹紅注射液聯(lián)合參附注射液在急性心肌梗死中的效果進行研究觀察，現(xiàn)將結(jié)果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2008年1月至2010年3月的48例急性心肌梗死患者為研究對象，將其隨機分為對照組(丹紅注射液組)24例和觀察組(丹紅注射液聯(lián)合參附注射液組)24例。對照組的24例患者中，男14例，女10例，年齡58～73歲，平均(69.1±4.3)歲，其中前壁梗死14例，下壁梗死10例。觀察組的24例患者中，男15例，女9例，年齡57～72歲，平均(68.7±5.0)歲，其中前壁梗死13例，下壁梗死11例。兩組患者在年齡、性別及梗死部位等一般資料方面均無顯著性差異，兩組患者具有可比性。

1.2 方法 對照組采用丹紅注射液進行治療，給予患者丹紅注射液20ml加入5%GS中進行靜脈滴注，1次/d，連用20 d為1個療程。觀察組采用丹紅注射液聯(lián)合參附注射液進行治療，給予患者丹紅注射液20 ml加入5%GS中進行靜脈滴注，1次/d，同時給予患者參附注射液40 ml加入5%GS中進行靜脈滴注，1次/d，連用20 d為1個療程。后將兩組患者的治療效果及治療前、治療后7、14及28 d后的梗死面積進行檢測分析及比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效:疼痛等無發(fā)生或消失，心電圖恢復(fù)正常，血清心肌酶學(xué)恢復(fù)正常;有效:疼痛等發(fā)作次數(shù)減少，心電圖有大幅改善，血清心肌酶學(xué)也有所改善;無效:疼痛反復(fù)發(fā)作，心電圖無改善，血清心肌酶學(xué)也未見改善或加重［2］?？傆行?顯效率+有效率。并根據(jù)心電圖采用QRS記分法對心肌梗死患者進行梗死面積的預(yù)測［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將文中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見，觀察組的治療總有效率高于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2 兩組患者治療前及治療后7、14及28 d后的梗死面積比較 將兩組患者治療前級治療后7、14及28 d后的梗死面積進行分析及比較，具體比較結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療前及治療后7、14及28 d后的梗死面積比較(%)

由表2可見，治療前兩組患者的梗死面積比較，P＞0.05，無顯著性差異，而治療后7、14及28 d后觀察組的梗死面積均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

參附注射液是一種以紅參、附片為主要成份的中成藥，其能抗休克、抗疲勞、促進蛋白質(zhì)合成及增強機體免疫力。丹紅注射液主要功效是活血通絡(luò)、祛瘀止痛，可改善心肌缺血。兩者合用對于改善急性心肌梗死患者的作用較為明顯［4］。本文中筆者就丹紅注射液聯(lián)合參附注射液在急性心肌梗死中的效果進行研究及比較，發(fā)現(xiàn)其在改善治療效果及縮小梗死面積方面的效果較為肯定，綜合優(yōu)勢較為明顯，且中成藥的不良反應(yīng)極其微小，故安全性也非常高。因此筆者認為丹紅注射液聯(lián)合參附注射液在急性心肌梗死中的效果肯定，值得臨床進一步研究探討及推廣應(yīng)用。

［1］計高榮.參附注射液治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征療效觀察.中國中醫(yī)急癥，2002，11(2):113.

［2］潘亮，潘蓉，王亮，等.參附注射液對家兔心肌缺血再灌注的保護作用.解放軍藥學(xué)雜志，2004，21(2):115-117.

［3］中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會.中華心血管病雜志編委會.不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議.中華心血管病雜志，2000，28(6):409-412.

［4］劉小陽，杜萬紅，楊浩軍，等.參附注射液對急性心肌梗死患者梗死面積及心功能的影響.中國醫(yī)師雜志，2005，7(8):1138-1139.