金援躍 于娟

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因［1］。其早期的診斷及治療對于疾病的轉(zhuǎn)歸有著一定的意義。本文中筆者就血脂、ALT、AST及ChE檢測在脂肪肝患者中的檢測意義進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年5月至2010年6月于我院進(jìn)行治療的50例脂肪肝患者為研究對象，將其設(shè)為觀察組，同時(shí)選取同期的50例健康人為對照組。對照組的50例健康人中，男27例，女23例，年齡36～73歲，平均(53.8±6.6)歲。觀察組的50例患者中，男28例，女22例，年齡35～71歲，平均(54.2±6.7)歲，其中酒精性脂肪肝31例，非酒精性脂肪肝19例。兩組人員在年齡及性別構(gòu)成比方面無顯著性差異，具有可比性。其中所有人員均排除可能引起血脂、ALT、AST及ChE變化的其他疾病。

1.2 方法 將兩組患者的血脂、血清ALT、AST及ChE水平進(jìn)行檢測及統(tǒng)計(jì)。生化儀選用由新長征醫(yī)療科技發(fā)展有限公司提供的7600-010型日立全自動生化分析儀，ALT、AST及ChE采用由上海百祥生物科技有限公司提供的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定試劑盒/天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定試劑盒及人乙酰膽堿酯酶(ChE)ELISA試劑盒進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 12.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

將兩組患者的血脂、血清ALT、AST及ChE水平進(jìn)行檢測及統(tǒng)計(jì)，具體統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果見表1。

表1 兩組患者血脂、血清ALT、AST及ChE水平比較(x±s)

由表1可見，觀察組的 TG、TC、LDL-C、ALT 及 AST、ChE水平均顯著高于對照組，而血清HDL-C則低于對照組，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

脂肪肝是一種多病因引起的脂肪大肝細(xì)胞內(nèi)異常積累的病理狀態(tài)。這種病理狀態(tài)是肝臟對各種損傷產(chǎn)生的最常見反應(yīng)［2］。其發(fā)生機(jī)制為食物中脂肪經(jīng)酶水解并與膽鹽結(jié)合，由腸黏膜吸收，再與蛋白質(zhì)、膽固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜微粒進(jìn)入肝臟后在肝竇庫普弗細(xì)胞分解成甘油和脂酸，脂酸進(jìn)入肝細(xì)胞后在線粒體內(nèi)氧化、分解而釋出能量;或酯化合成三酰甘油;或在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)轉(zhuǎn)化為磷脂及形成膽固醇酯［3］。因此，血脂水平檢測可以在一定程度上反應(yīng)肝臟的狀態(tài)，而血清ALT及AST、ChE水平也可在一定程度上反應(yīng)肝臟的功能狀態(tài)，從而反應(yīng)脂肪肝的存在等［4］。本文中筆者就脂、血清ALT、AST及ChE水平進(jìn)行檢測及統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者的這些檢測項(xiàng)目的水平較健康人群呈現(xiàn)較大的波動狀態(tài)，因此，筆者認(rèn)為血脂、ALT、AST及CHE檢測在脂肪肝患者中的檢測中具有重要的意義，可在一定程度上對疾病的診斷起到一定的作用，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn).中華肝臟病雜志，2003，11(16):71.

［2］高燕，劉耀炎，何宗富.脂肪肝相關(guān)疾病調(diào)查.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2001，18(4):250.

［3］陳明衛(wèi)，楊明功，王佑民，等.2型糖尿病合并脂肪肝的危險(xiǎn)因素分析.臨床肝膽病雜志，2004，20(1):44.

［4］Gaemers LC，Groen AK.New insights in ohe pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease.Curr Opin Lipiol，2006，17(3):268-273.