崔 靜，肖繼紅

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

情景模擬教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

崔 靜，肖繼紅

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

目的 研究情景模擬教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 采用隨機(jī)抽樣的方法將學(xué)生分為2組。對(duì)照組（126人）采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組（128人）采用情景模擬教學(xué)法，比較2組教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績與技能操作考核成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較有顯著性差異（P＜0.01，P＜0.05），且98.4%的學(xué)生喜歡情景模擬教學(xué)法。結(jié)論應(yīng)用情景模擬教學(xué)法增強(qiáng)了課堂教學(xué)的吸引力，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生急救意識(shí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高了學(xué)生創(chuàng)新能力及解決問題能力。

情景模擬教學(xué)法；急救護(hù)理學(xué)；教學(xué)效果

情景模擬教學(xué)法是指通過多媒體運(yùn)用、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作等多種手段創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景，將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生單純接受知識(shí)被動(dòng)學(xué)習(xí)局面的一種教學(xué)方法。它注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)，體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，極大地提高了教學(xué)效果[1]。急救護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，為了提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的急救意識(shí)與臨場應(yīng)變能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，我校教師在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上運(yùn)用情景模擬教學(xué)法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

從我校2007級(jí)7個(gè)護(hù)士班和2008級(jí)7個(gè)護(hù)士班中隨機(jī)抽取2個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組128人，對(duì)照組126人。2組學(xué)生均為中專在校生，平均年齡及入學(xué)成績相近，由同一教師授課，學(xué)時(shí)相同。

1.2 方法

對(duì)照組以教材為主導(dǎo)，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師講授、示教，組織學(xué)生觀看電教片，指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法，即依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)大綱要求，具體分析教材及學(xué)生特點(diǎn)，精心設(shè)置各種急救場景，讓學(xué)生扮演患者及其家屬，準(zhǔn)備相應(yīng)的?？苾x器、操作器材、模擬人等。根據(jù)急救患者的病情特點(diǎn)、不同轉(zhuǎn)歸，設(shè)置相應(yīng)的急救流程圖，內(nèi)容為評(píng)估患者緊急狀態(tài)的主要癥狀和體征，采取急救護(hù)理措施，突出實(shí)用性和可操作性，有利于學(xué)生掌握操作技能。常用急救技能訓(xùn)練包括基礎(chǔ)訓(xùn)練，如心肺腦復(fù)蘇、常用急救器材的使用方法、機(jī)械通氣技術(shù)、動(dòng)脈穿刺置管術(shù)等；臨床常見急救病例，如過敏性休克、心臟驟停、急性心力衰竭及外傷止血、包扎、固定與搬運(yùn)等。最后根據(jù)理論考核與技能操作考核成績，綜合學(xué)生的急救技能、溝通能力、分析及解決問題能力等各方面進(jìn)行評(píng)分。

2 結(jié)果

以問卷調(diào)查作為評(píng)價(jià)教學(xué)效果的主觀指標(biāo)，以考試成績作為評(píng)價(jià)教學(xué)效果的客觀指標(biāo)。

2.1 主觀指標(biāo)

課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放關(guān)于在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的評(píng)價(jià)問卷，問卷統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一收回。共發(fā)放問卷128份，收回有效問卷128份，有效回收率100.0%，具體結(jié)果見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的評(píng)價(jià)[n（%）]

從表1可以看出，98.4%的學(xué)生喜歡該教學(xué)法，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)法有利于強(qiáng)化急救意識(shí)、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)能力、提高實(shí)際操作技能。

2.2 客觀指標(biāo)

考試包括理論考核和技能操作考核2部分，2組的理論考核試卷相同，技能操作項(xiàng)目相同。2組理論及技能操作考核成績比較見表2。

表2 2組學(xué)生理論及技能操作考核成績比較（±s）

表2 2組學(xué)生理論及技能操作考核成績比較（±s）

組別 例數(shù) 理論考核成績 技能操作考核成績實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組128126 t值P 80.79±8.0873.97±10.665.73<0.0584.00±11.3377.03±9.865.23<0.01

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績和技能操作考核成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較有顯著性差異（P＜0.01，P＜0.05）。說明情景模擬教學(xué)法在提高學(xué)生動(dòng)手能力方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

3 討論

3.1 應(yīng)用情景模擬教學(xué)法增強(qiáng)了課堂教學(xué)的吸引力，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)教學(xué)法中學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，學(xué)生的主觀能動(dòng)性被抑制。嚴(yán)肅的教學(xué)過程和反復(fù)的操作訓(xùn)練易使學(xué)生乏味，失去學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)習(xí)效果。而應(yīng)用情景模擬教學(xué)法使教學(xué)內(nèi)容更接近急救現(xiàn)場，通過模擬現(xiàn)場讓學(xué)生感受到急救的緊張氣氛，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓原本枯燥無味的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣，從而提高操作練習(xí)的積極性，加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶，徹底改變了以往教學(xué)中重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)，重教師講授、輕學(xué)生參與的狀況。在本次研究中，98.4%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生喜歡該教學(xué)方法，認(rèn)為此教學(xué)法提高了他們的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 應(yīng)用情景模擬教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生急救意識(shí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

情景模擬教學(xué)法將各種急救應(yīng)急狀態(tài)集中展示在學(xué)生面前，營造緊張的急救氛圍，使學(xué)生身臨其境，學(xué)會(huì)在緊急狀態(tài)下忙而不亂，合理安排操作程序，較好地培養(yǎng)了學(xué)生的急救心理素質(zhì)。同時(shí)，在各種模擬場景中學(xué)生之間互相配合、互相指導(dǎo)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神得到進(jìn)一步培養(yǎng)。比如在講解心肺復(fù)蘇時(shí)，在電腦模擬人身上進(jìn)行心肺復(fù)蘇的演練，就能讓學(xué)生體會(huì)到臨床工作中團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的重要性。救治患者的整個(gè)過程不能單單靠一個(gè)人的力量，而是需要大家相互配合、齊心協(xié)力，才能在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最高的效率。

3.3 應(yīng)用情景模擬教學(xué)法提高了學(xué)生創(chuàng)新能力與解決問題能力

把潛在的創(chuàng)新能力轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的創(chuàng)新能力，必須要有一個(gè)激發(fā)潛能，形成創(chuàng)新能力的環(huán)境和氛圍[2]。在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中采用模擬真實(shí)急救場景，用模擬人代替真實(shí)的患者，在模擬過程中會(huì)不斷產(chǎn)生新的問題要求學(xué)生去解決，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，使其從不同角度找到解決問題的方法。我們發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生只是機(jī)械地操作過程，但是在真正的急救現(xiàn)場中則會(huì)手足無措，應(yīng)變能力不足。應(yīng)用情景模擬教學(xué)法開展技能訓(xùn)練，不僅要求學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能，將急救的理論和技能操作知識(shí)融會(huì)貫通，而且要求學(xué)生必須具有較強(qiáng)的分析能力和應(yīng)變能力。這對(duì)護(hù)生將來進(jìn)入臨床處理急救病例會(huì)有很大的幫助。

[1]厲瑛，張靜.情景教學(xué)法在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，5（4）:388～399.

[2]史平，葉曉珍.模擬情景演示與護(hù)生創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理與康復(fù)，2005，4（2）:148～149.

G424.1

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1671-1246（2010）19-0080-02