張理科

（婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南 婁底 417000）

我校醫(yī)德教育現(xiàn)狀分析與對策

張理科

（婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南 婁底 417000）

職業(yè)學(xué)校；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育

隨著我國教育體制改革的不斷深化，改革開放的不斷深入，市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，職校生價(jià)值取向發(fā)生了很大變化，其與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化結(jié)構(gòu)的變化密切相關(guān)。各職業(yè)學(xué)校切實(shí)做好學(xué)生的思想政治工作，提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)，加強(qiáng)思想道德教育具有十分重要的意義。醫(yī)德，作為一類特殊的職業(yè)道德，是職業(yè)道德在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中所應(yīng)遵循的行為規(guī)范總和，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。職業(yè)學(xué)校能否培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)德教育尤為重要。為此，筆者對我校醫(yī)德教育現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

我校在校一、二、三年級(jí)學(xué)生，以班為單位，每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取300人，共900人。

1.2 方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，學(xué)生以不記名方式填寫，收回問卷后進(jìn)行核對整理和統(tǒng)計(jì)分析。本次調(diào)查共發(fā)放問卷900份，收回有效問卷900份，有效回收率100.00%。

1.3 內(nèi)容

采用“職校生醫(yī)德狀況調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查，主要設(shè)計(jì)了4個(gè)問題：學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的，對學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)德教育的態(tài)度，對目前醫(yī)德教育中存在主要問題的看法，對目前收取“紅包”現(xiàn)象的看法。

1.4 分析方法

進(jìn)行率的分析比較，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果分析

2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的（見表1）

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制長，課程多，難度大，要求高，這就要求學(xué)生要有明確的“防病治病，救死扶傷”的學(xué)習(xí)目的，才能克服重重困難，學(xué)到過硬的本領(lǐng)，承擔(dān)起治病救人的光榮使命。結(jié)果表明：3個(gè)年級(jí)共有68.9%的學(xué)生選擇了“成為一名合格的醫(yī)生”，說明多數(shù)學(xué)生有救死扶傷的職業(yè)理想。共有20.4%的學(xué)生選擇“找一份較穩(wěn)定的工作”，這是由于就業(yè)競爭日益激烈，醫(yī)生這一職業(yè)相對穩(wěn)定，畢業(yè)后除可以進(jìn)入各級(jí)各類醫(yī)療單位外，還可以自行行醫(yī)。選擇“有較高的經(jīng)濟(jì)收入”和“有較高的社會(huì)地位”的學(xué)生分別占5.6%和5.1%，這與目前醫(yī)生收入水平中等有關(guān)。一、二、三年級(jí)相比無顯著性差異（χ2=5.0，P>0.05），說明各年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的基本相同。

表1 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的[n（%）]

2.2 對學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)德教育的態(tài)度（見表2）

由表2可以看出，3個(gè)年級(jí)共有71.2%的學(xué)生贊成學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)德教育，25.9%的學(xué)生認(rèn)為通過適當(dāng)?shù)男问胶头椒梢越邮?，而認(rèn)為無所謂的占2.9%?？梢?，我校學(xué)生較贊同學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高醫(yī)德素質(zhì)。一、二、三年級(jí)相比無顯著性差異（χ2=2.9，P>0.05），說明各年級(jí)學(xué)生對學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)德教育的態(tài)度基本一致。

表2 對學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)德教育的態(tài)度[n（%）]

2.3 對目前醫(yī)德教育中存在主要問題的看法（見表3）

由表3可知，3個(gè)年級(jí)共有32.6%的學(xué)生認(rèn)為目前醫(yī)德教育中最突出的問題是“教學(xué)內(nèi)容過時(shí)陳舊”。說明醫(yī)德教育與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，忽視了對現(xiàn)在商業(yè)社會(huì)醫(yī)德狀況與醫(yī)德應(yīng)用的分析與指導(dǎo)，使得醫(yī)德教育變成了空洞的說教。共有24.7%的學(xué)生認(rèn)為目前最突出的問題是“教學(xué)手段單一”。由于專業(yè)課越來越多地使用多媒體進(jìn)行教學(xué)，而醫(yī)德教育基本上還是以課堂教學(xué)為主要方式，課堂氣氛沉悶，形式單一。共有24.3%的學(xué)生選擇了“師生缺乏互動(dòng)”。這是教師偏重對教材及教學(xué)內(nèi)容本身的關(guān)注，忽略了對學(xué)生特點(diǎn)的了解和把握，遠(yuǎn)離實(shí)際、遠(yuǎn)離對象等原因造成的。認(rèn)為基本上可以的共占18.4%。一、二、三年級(jí)相比有顯著性差異（χ2=77.7，P<0.05），說明各年級(jí)學(xué)生對目前醫(yī)德教育中存在主要問題的看法不相同，并隨著年級(jí)的升高，對教學(xué)的要求也相應(yīng)提高。

表3 對目前醫(yī)德教育中存在主要問題的看法[n（%）]

2.4 對目前醫(yī)務(wù)人員收取“紅包”現(xiàn)象的看法（見表4）

現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)存在不良醫(yī)風(fēng)。我國正處在社會(huì)“轉(zhuǎn)型期”，分配不公引起人們心理失衡導(dǎo)致行為失態(tài)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員因?yàn)槭杖肫停瑒趧?dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，便想方設(shè)法“抓錢創(chuàng)收”。對于這種現(xiàn)象，共有82.1%的學(xué)生認(rèn)為不應(yīng)收受病人的禮品、金錢，說明這部分學(xué)生能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)德的重要意義，堅(jiān)持“一切以病人為中心”。共有17.9%的學(xué)生選擇“應(yīng)抓錢創(chuàng)收”，對社會(huì)上的不良醫(yī)風(fēng)見怪不怪，醫(yī)德教育沒在他們身上發(fā)揮應(yīng)有的作用。一、二、三年級(jí)相比無顯著性差異（χ2=0.6，P>0.05），說明各年級(jí)學(xué)生對目前醫(yī)務(wù)人員收取“紅包”現(xiàn)象的看法基本一致。

表4 對目前醫(yī)務(wù)人員收取“紅包”現(xiàn)象的看法[n（%）]

3 對策

3.1 改革醫(yī)德理論課教學(xué)形式，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

我校學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)德理論課的教學(xué)方式并不滿意，這就要求我們必須通過適當(dāng)?shù)男问胶头椒▉磉M(jìn)行醫(yī)德教育，改變以往呆板的教學(xué)形式，并輔之以多媒體等手段，提高教學(xué)效果?？梢蚤_設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)美學(xué)等課程，注重教師的示范作用，強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范。

3.2 增強(qiáng)校園文化的熏陶作用

在醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校中要著力營造高品位的校園特色文化氛圍，從校園的一草一木、一樓一室都給人以美的享受；一個(gè)雕塑、一幢建筑都給人以心靈的震撼。從圖書館、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)室，隨處可見濃郁的學(xué)習(xí)氛圍；從師生的衣著體態(tài)、言談舉止都給人一種激勵(lì)奮進(jìn)、求學(xué)求知的文化氣息。校園文化要重視環(huán)境建設(shè)，通過醫(yī)學(xué)生宣誓、學(xué)術(shù)講座、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、社團(tuán)活動(dòng)、知識(shí)競賽等一系列教育活動(dòng)，在學(xué)生中樹立高尚的道德典范，運(yùn)用典型人物、教師的人格魅力引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)的神圣殿堂，形成本校的人文特色，從而提升學(xué)校的文化品味，并使之內(nèi)化，使學(xué)生理解、認(rèn)同，最終達(dá)到育人目的。

3.3 理論聯(lián)系實(shí)際，開展豐富多彩的醫(yī)德教育活動(dòng)

學(xué)?？梢远ㄆ诮M織學(xué)生到一些愛國教育基地參觀，以激發(fā)學(xué)生的愛國熱情。多組織一些有關(guān)醫(yī)德教育的辯論賽，以提高學(xué)生對醫(yī)德的認(rèn)識(shí)。多放映一些體現(xiàn)高尚醫(yī)德的事件及先進(jìn)人物事跡的影片，多組織學(xué)生參觀一些醫(yī)德教育基地和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以感染學(xué)生，讓學(xué)生以此為榜樣，意識(shí)到自己身上所肩負(fù)的重任，并真正付諸實(shí)踐，做到思想上先進(jìn)，行動(dòng)上積極。

3.4 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐

加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，一方面可以讓學(xué)生更深刻地了解醫(yī)學(xué)科學(xué)在我國現(xiàn)代化建設(shè)和國際競爭中的地位和作用，激發(fā)強(qiáng)烈的民族使命感、責(zé)任感；另一方面，可以讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)上的不足，汲取別人的長處；同時(shí)，還可以讓學(xué)生了解當(dāng)今醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生部門中存在的現(xiàn)實(shí)問題，明確自己努力的方向。職校生是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要力量，增強(qiáng)其與社會(huì)發(fā)展相一致的道德意識(shí)，提高他們的思想境界，對我國實(shí)施科教興國戰(zhàn)略有特殊的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)學(xué)職校生應(yīng)從理論和實(shí)踐上認(rèn)識(shí)到醫(yī)德的重要性，并付諸實(shí)踐，以應(yīng)對今后的各種挑戰(zhàn)[1]。

[1]劉奇.淺談如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，3（2）：70～71.

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