李源源，劉金寶

（新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830000）

中職護(hù)生學(xué)習(xí)成績與心理健康及個性特征的相關(guān)性研究

李源源，劉金寶

（新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 研究影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)成績的心理因素。方法 采用SCL-90和EPQ量表對477名中職護(hù)生進(jìn)行測試，并進(jìn)行相關(guān)研究。結(jié)果 中職護(hù)生心理健康狀況低于全國青年常模，有18.13%的護(hù)生存在心理問題，以強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁和偏執(zhí)為主。多因素回歸分析，人格特征中的N和L維度與學(xué)習(xí)成績無相關(guān)關(guān)系，而E和P維度與學(xué)習(xí)成績呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 健全的人格是影響學(xué)習(xí)成績的重要因素之一。因此，在對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)技能知識教育的同時，還需注重他們良好心理素質(zhì)和健全人格的培養(yǎng)。

中職護(hù)生；心理因素；學(xué)習(xí)成績

中職護(hù)生平均年齡17歲左右，處于身心發(fā)展的關(guān)鍵期。有關(guān)資料顯示，中職護(hù)生中存在心理問題或反應(yīng)不良者高達(dá)20%～30%，并呈上升趨勢[1]。有相當(dāng)比例的護(hù)生存在學(xué)習(xí)方法、考試、人際交往、生活消費(fèi)、青春期心理適應(yīng)、擇業(yè)等方面的心理困擾，學(xué)習(xí)成績可在一定程度上反映護(hù)生在校期間的知識掌握情況，是護(hù)生、教師、家長、用人單位都比較關(guān)注的問題[2]。影響學(xué)習(xí)成績的非智力因素很多，Blickle G的研究表明，人格因素對學(xué)習(xí)成績有一定影響[3]。國內(nèi)研究者認(rèn)為心理健康對學(xué)業(yè)成績有直接效應(yīng)[4]。因此，研究中職護(hù)生的心理健康水平及個性特征與學(xué)習(xí)成績的關(guān)系，分析其人格特征、心理素質(zhì)、專業(yè)、性別和生源等指標(biāo)與學(xué)習(xí)成績的關(guān)系，找出影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)成績的主要心理因素，為今后針對性地開展心理健康教育，培養(yǎng)中職護(hù)生良好的個性品質(zhì)，提高其學(xué)習(xí)能力及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)質(zhì)量，采取相應(yīng)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年12月采用分層隨機(jī)抽樣方法對某中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)477名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方式 調(diào)查人員利用心理測試軟件，采用同一指導(dǎo)語，分批次對調(diào)查對象進(jìn)行集體測試及問卷調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查工具 （1）采用精神衛(wèi)生評定量表SCL-90[5]評定調(diào)查對象心理健康狀況，統(tǒng)計軀體化（F1）、強(qiáng)迫（F2）、人際關(guān)系（F3）、抑郁（F4）、焦慮（F5）、敵對（F6）、恐怖（F7）、偏執(zhí)（F8）、精神?。‵9）9個因子得分及總均分，其中采用5級評分法，即1=無，2=輕度，3=中度，4=較重，5=重度。（2）采用龔耀先修訂的成人艾森克人格問卷（EPQ量表）[6]評定調(diào)查對象的人格狀況，統(tǒng)計情緒穩(wěn)定性（N）、內(nèi)外向性（E）、神經(jīng)質(zhì)（P）、掩飾度（L）4個維度。

1.2.3 相關(guān)信息調(diào)查 包括性別（男=1，女=0）專業(yè)（護(hù)理=0，藥劑=1，檢驗(yàn)=2）、生源（城鎮(zhèn)=1，農(nóng)村=0）、獨(dú)生子女（是=1，否=0）、母親文化程度（小學(xué)=0，中學(xué)=1，大學(xué)=2）及入校中考成績、月平均消費(fèi)水平等。

1.2.4 學(xué)習(xí)成績 將3門主干醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課（正常人體學(xué)、醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)、人體機(jī)能學(xué)）考試成績進(jìn)行標(biāo)化后取其平均值，采用百分位數(shù)法[7]＞75為優(yōu)良，25～75為中等，＜25為較差）評定學(xué)習(xí)成績等級。

1.3 統(tǒng)計分析

心理測試結(jié)束后，采用SPSS10.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析和多元回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 精神衛(wèi)生評定

（1）中職護(hù)生與全國青年常模比較（見表1）。提示中職護(hù)生的強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病7項(xiàng)因子得分明顯高于全國青年常模，并有顯著性差異（P＜0.01或0.05）。而軀體化和人際關(guān)系因子得分雖比全國青年常模高，但無顯著性差異（P ＞0.05）。

表1 中職護(hù)生與全國青年常模SCL-90因子得分比較（±s）

表1 中職護(hù)生與全國青年常模SCL-90因子得分比較（±s）

因子 中職護(hù)生（n=477） 常模（n=781） t值 P F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F91.33±0.361.81±0.521.75±0.591.61±0.571.62±0.491.54±0.481.39±0.461.61±0.521.43±0.471.34±0.451.69±0.591.76±0.671.57±0.611.42±0.431.50±0.571.33±0.471.52±0.591.36±0.470.8035.7231.0742.8376.5792.0873.4084.4347.061＞0.05＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

（2）心理健康狀況（見表2）顯示，477名中職護(hù)生中，有15.65%的護(hù)生存在輕度心理健康問題，2.48%的護(hù)生存在明顯心理障礙，以強(qiáng)迫心理問題最為突出，其次是人際關(guān)系和偏執(zhí)問題。

表2 因子得分大于2和大于3的護(hù)生情況[n（%）]

（3）性別差異（見表3）顯示，女護(hù)生各因子得分及總均分均高于男護(hù)生，而且在人際關(guān)系、抑郁、焦慮和恐怖等方面存在顯著性差異（P＜0.01）。

表3 男女護(hù)生SCL-90因子得分比較（±s）

表3 男女護(hù)生SCL-90因子得分比較（±s）

因子 男（n=105） 女（n=372） t值 P F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F91.29±0.371.74±0.591.63±0.481.51±0.521.43±0.471.49±0.541.21±0.381.58±0.571.47±0.411.32±0.381.81±0.531.82±0.611.68±0.601.60±0.571.56±0.511.43±0.481.62±0.581.62±0.381.8341.7343.7553.5723.1161.1083.5341.1342.839＞0.05＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05＜0.01＞0.05＜0.01

2.2 與學(xué)習(xí)成績的關(guān)系

（1）心理健康、人格特征與學(xué)習(xí)成績的分析結(jié)果（見表4）顯示，除人際關(guān)系在不同學(xué)習(xí)成績者之間存在顯著性差異（P＜0.01）外，其余心理問題均無顯著性差異。人格特征方面的N和L維度與學(xué)習(xí)成績無相關(guān)關(guān)系，而在E、P維度方面，較差、中等和優(yōu)良者之間存在顯著性差異（P＜0.05）。

表4 不同學(xué)習(xí)成績護(hù)生SCL-90和EPQ各因子得分均值比較（±s）

表4 不同學(xué)習(xí)成績護(hù)生SCL-90和EPQ各因子得分均值比較（±s）

因子 較差（n=116） 中等（n=264） 優(yōu)良（n=97） t值 P F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 ENPL 1.34±0.351.75±0.431.65±0.451.59±0.531.50±0.431.51±0.431.32±0.381.56±0.421.45±0.3712.67±4.1311.45±4.786.08±2.9710.97±3.791.38±0.391.85±0.581.81±0.631.67±0.611.60±0.531.58±0.531.41±0.461.61±0.571.51±0.5612.12±4.0311.14±4.965.55±2.8311.69±3.471.35±0.381.87±0.561.81±0.621.66±0.531.51±0.521.51±0.431.41±0.531.65±0.571.53±0.4311.39±4.3311.49±4.754.85±2.7312.19±3.520.0111.6815.3210.5111.6511.7512.2510.8231.7744.1750.0156.8734.157＞0.05＞0.05＜0.01＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.01

（2）影響學(xué)習(xí)成績的多元回歸。以性別、專業(yè)、生源、是否獨(dú)生子女及心理健康狀況和人格因素為自變量（x），學(xué)習(xí)成績（優(yōu)秀=1，較差=0）為應(yīng)變量（y），進(jìn)行多元回歸分析。所分析的17個因素中，與學(xué)習(xí)成績有關(guān)的因素有8個，分別為性別、生源、是否獨(dú)生子女、人際關(guān)系、恐怖、內(nèi)外向性、神經(jīng)質(zhì)和掩飾度，將這8個因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，最終進(jìn)入模型的有4個因素（見表5）。

表5 影響學(xué)習(xí)成績的4個因素回歸分析

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，中職護(hù)生心理問題以強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁和偏執(zhí)為主。女護(hù)生的人際關(guān)系、抑郁、焦慮和恐怖等因子得分均高于男護(hù)生。多因素分析顯示，女護(hù)生學(xué)習(xí)成績較男護(hù)生好，農(nóng)村護(hù)生學(xué)習(xí)成績較城鎮(zhèn)護(hù)生好。

人格特征與學(xué)習(xí)成績的多因素分析表明，N和L維度與學(xué)習(xí)成績無相關(guān)關(guān)系，而E和P維度與學(xué)習(xí)成績?yōu)樨?fù)相關(guān)關(guān)系。學(xué)習(xí)優(yōu)良者其E分較低，艾森克理論認(rèn)為E維度反映性格內(nèi)外向性，如好靜、不喜歡刺激、喜歡有秩序的生活，情緒較穩(wěn)定。因此，可以說明中職護(hù)生有一定控制力和穩(wěn)定的情緒有利于學(xué)習(xí)成績的提高。P維度與學(xué)習(xí)成績也呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，說明神經(jīng)質(zhì)高的護(hù)生，不太關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，感覺遲鈍，對他人不太友好。因此，易產(chǎn)生強(qiáng)迫、焦慮、不安全感等心理障礙，從而影響學(xué)習(xí)效率；相反，神經(jīng)質(zhì)低的護(hù)生較為坦誠、寬容，樂于助人并能與他人和睦相處，從而為自己營造較好的學(xué)習(xí)氛圍，有利于學(xué)習(xí)成績的提高。方差分析顯示L分學(xué)習(xí)成績優(yōu)良者高于較差者。

綜上所述，健全的人格是影響學(xué)習(xí)成績的重要因素之一。因此，在督促護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時，還要注重他們良好心理素質(zhì)和健全人格的培養(yǎng)。同時，在進(jìn)行心理健康教育的過程中，還要根據(jù)性別和生源等進(jìn)行區(qū)別教育。

[1]趙春雷.職業(yè)教育應(yīng)重視學(xué)生的非智力因素開發(fā)[J].科技信息，2008，（33）：691.

[2]曾毅.軍校護(hù)理本科生人格特質(zhì)與學(xué)習(xí)成績的關(guān)系[J].護(hù)理研究，2006，20（1）：26～28.

[3]Blickle G.Personality traits learning strategies and performance[J].European Journal of Personality，1996，10：123.

[4]劉民.醫(yī)學(xué)生心理健康調(diào)查分析[J].健康心理學(xué)雜志，1999，7（4）：373～375.

[5]單茂洪.正確使用SCL-90、16PF量表測查心理健康水平[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1998，12（2）：81～82.

[6]王惠文，潘秀丹，葉麗杰，等.非智力因素對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（2）：165～166.

[7]肖圣龍，程雙寧，孟秀紅.醫(yī)學(xué)生人格特征及其與學(xué)習(xí)成績的關(guān)系[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2000，35（2）：128.

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1671-1246（2010）19-0120-02