汪小英

（貴州省思南縣人民醫(yī)院，貴州思南565100）

加強見習護士“三基”知識培訓的效果探討

汪小英

（貴州省思南縣人民醫(yī)院，貴州思南565100）

見習護士；“三基”培訓；探討

隨著護理事業(yè)的發(fā)展及教育體制的革新，各高等職業(yè)院校擴大招生面，學生理論知識相對久缺，到基層醫(yī)院上班的大部分是專科畢業(yè)生，不能直接從學校畢業(yè)而獲得執(zhí)業(yè)資格，按照《中華人民共和國護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度規(guī)定》護士執(zhí)業(yè)必須取得執(zhí)業(yè)證書，而執(zhí)業(yè)證書的獲取必須參加全國執(zhí)業(yè)考試，成績合格者方可注冊，這使一些畢業(yè)后沒有執(zhí)業(yè)資格的護生沒辦法找到工作，成為一群失業(yè)者，但在沒有學校老師輔導，也沒有臨床老師指導的情況下，很多學生執(zhí)業(yè)考試一次又一次的失敗，嚴格挫傷她們從業(yè)的積極性和護理人員的大量流失，而大部分基層醫(yī)院的床護比都未達到國家制定的標準，怎樣讓畢業(yè)后沒有執(zhí)業(yè)資格的護生能順利通過全國執(zhí)業(yè)資格考試，一直是本院護理管理者思考的問題，從2007年7月，本院探索出一套見習護士“三基”知識培訓方法，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

本院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合二級甲等醫(yī)院，全院床位280張，年手術(shù)量2140臺，全院10個護理單元，護理人員144人，其中副主任護師2人、主管護師37人、護師38人、護士67人，本科26人、?？?9人、中專69人，是多所職業(yè)院校的實習基地。

2 方法

2.1 培訓內(nèi)容

2.1.1 由于近幾年畢業(yè)的護生大部分是獨生子女，以自我為中心，沒有奉獻精神和團隊精神，針對這一普遍存在的現(xiàn)象，本院對她們實行軍式化的培訓，首先培養(yǎng)她們吃苦耐勞的精神。方法：每周星期一至星期五早上6點30分進行30分鐘晨跑、7點30分集中早餐，8點到各臨床科室，下午下班后整隊到醫(yī)院食堂集體就餐，每天醫(yī)院總值班用30分鐘給她們講解法律、醫(yī)學知識、行業(yè)規(guī)范、做人的道理等相關(guān)內(nèi)容，然后到醫(yī)院指定的地點集體學習，晚上11點回家休息，直至獲得資格證。

2.1.2 基礎(chǔ)理論的培訓，以“三基”護理學分冊和全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（應(yīng)試指南和習題集為教材進行培訓），每周星期一由護理部安排兩位高年資的護理人員給她們講課2個學時，每月進行理論考試一次，對成績在90分以上的考生進行獎勵，成績不及格給予處罰。

2.1.3 護理操作的培訓選擇護士崗位技能訓練50項以及《臨床技術(shù)操作規(guī)范護理分冊》為培訓內(nèi)容，操作流程制作成小冊子，人手一冊，逐項培訓，直至考核合格，同時要求她們對操作中不理解的問題、每天工作中需解決的問題用本子記錄下來，查資料，同時咨詢科室的老師，護理部不定期抽查她們記錄及問題處理情況。

2.1.4 基本技能的培訓如何觀察病情，護理文件書寫，生命體征的測量，與病人溝通，各種儀器的使用等，由臨床各科室指定責任心強的護士進行一幫一帶教，直到能掌握。

2.2 培訓方式和培訓時間

2.2.1 培訓方式，取得大中專畢業(yè)證書、身體健康、自愿從事護理工作的護士學生，以自愿報名的方式進入本院見習護士培訓班，必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，一邊上班、一邊參加培訓、簽定臨時用工合同，時間為1年，每月發(fā)給基本生活費。

2.2.2 培訓第一天由院長講解《做一名合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備的基本素質(zhì)》，要求見習護士從現(xiàn)在開始就應(yīng)該積極努力，創(chuàng)造條件成為一名合格的護士，分管副院長講解相關(guān)的法律法規(guī)知識、護理部主任講護理的各項制度、《中華人民共和國護士管理條例》等。

2.2.3 培訓結(jié)束的前一個月，給學生強化復習、每周星期1、4早上進行理論考試、星期2、5下午講解考試試題。

2.2.4 培訓時間為1年，從當年7月1日到次年6月30日結(jié)束，培訓結(jié)束后用工合同隨之解除，獲得護士資格證的護士如愿意到本院上班，可與醫(yī)院簽定勞動合同。

3 結(jié)果

見習護士參加培訓前后獲得資格證書情況見表1。

表1 見習護士參加培訓前后獲得資格證書狀況

4 討論

4.1 通過培訓提高見習護士獲得執(zhí)業(yè)資格證書的比例，使她們在醫(yī)院上班合法創(chuàng)造了條件，增強護生的自信心。通過培訓，見習護士的理論知識、操作水平、基本技能、溝通技巧有很大的提高，通過軍式化的培訓，鍛煉她們的意志，磨練她們的人格，使他們認識到做好每一件事都必須有一個密切配合的團隊，特別是在醫(yī)院這個特殊的崗位上，團隊的配合更加重要，一切以病人為中心的理念在她們心中升起。

4.2 提高了見習護士的操作技能和臨床護理能力，在培訓中通過帶教老師一幫一的指導，病人身上的具體體會、理論與實踐相結(jié)合，鞏固理論知識，使學習不再枯燥，同時養(yǎng)成在工作中勤于思考，使見習護士的理論和操作技能進一步提高。

4.3 建立了見習護士的職業(yè)成就感、穩(wěn)定了護理隊伍。護士執(zhí)業(yè)資格證的獲得，為她們在醫(yī)院上班合法創(chuàng)造條件，她們不在為找工作而擔憂，她們對前途有了很大的信心，愿意主動學習、樂于奉獻、減少護理隊伍人才流失。

4.4 按照《中華人民共和國護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度規(guī)定》護士從事護理工作必須取得執(zhí)業(yè)資格，而護理本科畢業(yè)生非常少，為解決這一矛盾，2008年國家對護生獲取資格證進行改革，當年的畢業(yè)生可以參加本年度兩次資格考試，為她們畢業(yè)后獲得資格證提供更多的機會，這就給護理管理者提出新的思考，為減少護理人才流失，穩(wěn)定護理隊伍，提高護生“三基”水平，不單是見習護生的培訓，必須從實習生開始加強培訓，為她們能順利通過資格考試奠定堅實基礎(chǔ)。

R47[文獻標識碼]C[文章編號]1000-2715（2010）03-0298-02

2010-04-08]