王奕萍

（中國醫(yī)科大學高職學院，遼寧 沈陽 110001）

多元護理人才培養(yǎng)模式下的護理英語教學改革

王奕萍

（中國醫(yī)科大學高職學院，遼寧 沈陽 110001）

多元護理人才培養(yǎng)模式；護理教育；英語教學

隨著世界經(jīng)濟一體化進程的加快，教育全球化、國際化趨勢也日益增強。為了適應時代發(fā)展需要，護理教育要對培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式、教育內(nèi)容等進行改革。2003年我院就國內(nèi)、國際護理現(xiàn)狀進行了調(diào)研與分析，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了新型護理人才培養(yǎng)模式，不斷深化護理英語教學改革，創(chuàng)建特色護理英語課程體系，建設(shè)一所具有英語特色的醫(yī)護高職院校。

1 構(gòu)建新型護理人才培養(yǎng)模式的背景

1.1 國內(nèi)護理現(xiàn)狀

隨著人民生活水平的不斷提高，人們的衛(wèi)生服務(wù)需求也發(fā)生了變化。衛(wèi)生服務(wù)模式不再僅限于醫(yī)院中的醫(yī)療救治，服務(wù)范圍拓展到社區(qū)診所、家庭、學校等場所，護理服務(wù)的重點也從治療轉(zhuǎn)向保健、康復、心理咨詢、宣教等工作上。護士不再僅僅是醫(yī)生的助手，處于從屬地位，而將與醫(yī)生、藥劑師等其他醫(yī)療技術(shù)人員一樣，成為衛(wèi)生保健隊伍中的重要組成部分。

與此同時，國內(nèi)對護士的需求量有增無減。1998年，世界衛(wèi)生組織（WHO）對各成員國衛(wèi)生人力資源統(tǒng)計結(jié)果顯示：我國的醫(yī)護比例嚴重失調(diào)，護士數(shù)量遠遠不足。2002～2003年衛(wèi)生部護理人才需求預測研究課題組對未來的護理人才需求進行預測：到2015年我國護士人數(shù)將達到232.3萬人。這意味著護士數(shù)量在2001年128.7萬人的基礎(chǔ)上，凈增103.6萬人。經(jīng)專家論證，我國實際需要的護理人員應比預測人員數(shù)量更多（專家建議應為預測數(shù)量的1.25倍）[1]。

2004年，教育部辦公廳與衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合頒布《關(guān)于確定職業(yè)院校開展護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工作的通知》（教職成廳[2003]3號），把護理專業(yè)人才納入技能型緊缺人才之列[2]。

1.2 國際護理現(xiàn)狀

早在1992年WHO指出：各個成員國都必須高度重視護理教育。同時，歐美一些發(fā)達國家由于人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇、人們衛(wèi)生保健意識的增強等諸多因素影響，使得這些國家出現(xiàn)了護士短缺情況。美國、加拿大、英國等發(fā)達國家護士短缺情況統(tǒng)計見表1。

表1 主要發(fā)達國家護士短缺情況統(tǒng)計[3]

我國成功加入WTO，加快了我國護理國際化的進程，使我國護士進行世界性交流成為可能。護士國際化是我國高職護理教育迎接WTO挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。

上述情況為我國護理教育事業(yè)帶來無限生機和挑戰(zhàn)。一所醫(yī)護高職院校如何在眾多的院校中立足，所培養(yǎng)的護生如何在國內(nèi)護理市場上具有競爭力，如何能夠符合國際護理標準等是每個醫(yī)護教育者必須思考和亟待解決的問題。所以，改革原有護理人才培養(yǎng)模式勢在必行。因此，我院提出構(gòu)建多元護理人才培養(yǎng)模式，深化英語教學改革，從而建設(shè)一所具有英語特色的醫(yī)護高職院校的建議。

2 構(gòu)建多元護理人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)建特色護理英語課程體系

2.1 構(gòu)建新型護理人才培養(yǎng)模式，提出護理人才培養(yǎng)模式多元化理念

通過對國內(nèi)、國際護理形勢的調(diào)查與分析，我院重新制定護理人才培養(yǎng)目標，確定護理人才培養(yǎng)方案與計劃。在培養(yǎng)方案中，除了培養(yǎng)具有護理專業(yè)知識、掌握護理技能操作的人才之外，加大對護生人文素質(zhì)與合作意識、溝通能力的培養(yǎng)，增加文學、社會學、人際溝通、美學、禮儀等人文和社會科學知識，加大護理英語教學比重，把英語教學與護理技能操作有機結(jié)合，使培養(yǎng)出的人才更符合現(xiàn)代醫(yī)院對護士的要求。

同時，提出護理人才培養(yǎng)模式多元化理念，采用彈性、訂單式、國際化人才培養(yǎng)模式。根據(jù)護生入學英語水平，遵循因材施教、實用性原則，確定護生以后的從業(yè)目標。我院確定護理專業(yè)2個培養(yǎng)目標、3種培養(yǎng)模式（見表2）。

表2 中國醫(yī)科大學高職學院護理人才培養(yǎng)目標與模式

2.2 深化護理英語課程改革，創(chuàng)建特色護理英語課程體系

2.2.1 實施差異教學，實現(xiàn)因材施教 差異教學就是根據(jù)護生的實際英語水平，分成不同類型的班級，培養(yǎng)目標、課程設(shè)置、教材選用及教學方法都不盡相同，實現(xiàn)因材施教，盡可能滿足不同層次護生的需求，使每位護生都能在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐步提高英語水平。在英語教學上實施差異教學，能夠適應護生不同的“最近發(fā)展區(qū)”[4]。使每位護生英語綜合能力都得到相應提高。

2.2.2 調(diào)整英語學時 為了實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)目標，配合英語差異教學，我院對英語學時進行了調(diào)整（見表3）。

表3 英語學時調(diào)整

2003年以前，無論是三年制還是兩年制護生，英語都是216學時，所采用的教材、教學模式、教學方法都一樣。2003年以后，學院著重對英語教學進行改革，針對不同層次的護生，相對增加了英語學時，三年制增至360學時，兩年制增至240學時。2005年，為了使護理教育更好地與國際接軌，拓寬護生的就業(yè)渠道，使護生畢業(yè)后能夠走出國門，學院開設(shè)了英語特長班，英語由原來的360學時增加到576學時，為護生順利成為國際護士提供了保證。

普通班和基礎(chǔ)班所增加的學時主要用于醫(yī)護專業(yè)的英語教學，并且采用“做中學”的方法進行實驗教學。而英語特長班所增加的學時用于護生學習雅思課程和醫(yī)護相關(guān)英語課程。

2.2.3 整合課程設(shè)置，實現(xiàn)4個結(jié)合（1）公共英語與專業(yè)英語結(jié)合。以往重視公共英語教學，忽視專業(yè)英語教學。對于護生來說，他們將來工作中所用到的是專業(yè)英語知識，所以把公共英語和專業(yè)英語有機融合，把公共英語知識專業(yè)化、專業(yè)英語知識公共化，使護生在提高公共英語能力的同時，專業(yè)英語水平也得到提高。（2）英語課程與護理實驗課程結(jié)合。把護理實驗課程與英語課程有機結(jié)合，增強不同學科教師之間的合作意識。這種“做中學”的教學方法使護生在進行護理操作技能訓練的同時，提高了護理英語口語水平，培養(yǎng)了人際交往能力。在護理操作技能訓練中，護生分別扮演護士、患者及其家屬等不同角色，護理和英語教師分別用漢語和英語講解相關(guān)護理操作技能要點和護理情景英語會話要點后，護生分別扮演不同角色，學習如何更好地與患者溝通，使其更好地配合醫(yī)生和護士進行醫(yī)治。（3）英語第一課堂與第二課堂結(jié)合。英語教學應重視時間充裕、空間廣闊的第二課堂。只有課內(nèi)英語教學，無法構(gòu)成一個完整的英語教學體系。從整體上看，英語教學包括英語第一課堂與第二課堂，兩者相輔相成，缺一不可。英語第一課堂可以看作是指導性課堂、輸入性課堂，英語第二課堂為實踐性課堂，是對英語第一課堂的補充[5]。為了彌補英語第一課堂學時有限、教學任務(wù)重、授課班級大等不足，應積極開展特色護理英語第二課堂活動。如選派優(yōu)秀英語教師對護生的英語第二課堂活動進行精心安排和指導；除了讓護生鞏固第一課堂所學知識外，還開展一些相關(guān)活動，例如：中西方護理差異介紹、西方文化介紹、社交禮儀介紹、醫(yī)護英文影視劇欣賞、醫(yī)護英文短劇表演等。（4）人文學科與護理英語教學有機結(jié)合。由于我國高等教育長期實行文理分科，使得自然科學與人文學科相對立。在護理教育中，片面強調(diào)護理操作技能的訓練，而忽視對護生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。國際護理教育認為，人文素質(zhì)的培養(yǎng)與護理操作技能的訓練同樣重要。護生不僅要有較高的護理操作技能，同時，還要有評判性思維能力、宣教能力、人際交往能力等。要想縮短我國護理教育與國際護理教育的差距，將護生培養(yǎng)成國際護士，就要重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，把人文學科與護理英語教學有機結(jié)合，實現(xiàn)英語、人文學科與自然科學的融合。

通過上述改革，我院在教學、科研、就業(yè)等方面取得豐碩成果。就英語教學而言，已經(jīng)有1門省級精品課程；1個省級教學團隊；12項省級立項研究課題，其中有5項課題獲得資金資助；1個優(yōu)秀教學成果二等獎；護生在歷屆省級口語大賽中分別榮獲特等獎、一等獎、二等獎和三等獎。在就業(yè)方面，成績更為顯著。2008年經(jīng)濟危機席卷全球，大學畢業(yè)生就業(yè)面臨嚴峻考驗，而我院護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率一直保持在97%以上。

為了跟上時代發(fā)展的步伐，使我國護理教育事業(yè)更快、更好地發(fā)展，護理院校必須不遺余力地進行教學改革。

[1]衛(wèi)生部科技教育司.關(guān)于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養(yǎng)培訓工作的建議[EB/OL].http：//www.cxedu.net.cn/ReadNews.asp?NewsID=1165，2008-11-03.

[2]教育部辦公廳.關(guān)于確定職業(yè)院校開展護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工作的通知（教職成廳[2003]3號）[EB/OL].http：//www.moe.edu.cn/edoas/website18/26/info8226.htm，2003-12-03.

[3]國際護理人才需求情況研究分析[EB/OL].http：//www.5/fuwu.com.cn/news-view.asp?newsid=5727，2007-04-16.

[4]王奕萍.淺談“差異教學”與高職高專英語教學[J].遼寧教育研究，2003，11：77～78.

[5]王奕萍.涉外護理專業(yè)英語第二課堂實踐體系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：94～96.

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1671-1246（2010）15-0068-02

2009年度遼寧省高等教育教學改革項目“醫(yī)護高職院校特色護理英語的教學改革實踐研究”階段性成果（遼教發(fā)[2009]141號）