林彩嬋，陳 升，葉泳珊

(廣東省江門市人民醫(yī)院藥劑科，廣東 江門 529051)

2006—2008年我院口服心血管藥物用藥分析

林彩嬋，陳 升，葉泳珊

(廣東省江門市人民醫(yī)院藥劑科，廣東 江門 529051)

目的 了解口服心血管藥物的使用狀況及用藥趨勢(shì)，為臨床合理用藥提供參考。方法 采用金額排序和用藥頻度分析方法，對(duì)2006—2008年口服心血管藥物的出庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2006—2008年口服心血管藥物的銷售金額和用藥比例均呈上升趨勢(shì)，抗高血壓藥和中成藥連續(xù)3年排在用藥金額的前2位。結(jié)論 該院口服心血管藥物的使用基本合理。

心血管藥物；用藥頻度；金額；排序

我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率不斷增加，心血管藥物的用量已位居前列。我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，心血管內(nèi)科于2008年被評(píng)為廣東省特色?？疲难芩幬镌诒驹簯?yīng)用較廣。為了解心血管藥物應(yīng)用合理性，筆者對(duì)本院2006—2008年口服心血管藥物的用藥情況進(jìn)行了調(diào)查分析，旨在為合理用藥提供參考。

1 資料與方法

資料來(lái)源于我院藥劑科計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中2006年1月1日至2008年12月31日口服心血管藥物出庫(kù)記錄，并以銷售量和銷售金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。藥品銷售金額按當(dāng)年的零售價(jià)統(tǒng)計(jì)。限定日劑量（DDD值）的確定以世界衛(wèi)生組織（WHO）2009年ATC分類索引及第16版《新編藥物學(xué)》[1]為依據(jù)，部分未收載藥品的DDD值參考臨床用藥情況和藥品說(shuō)明書而定。用藥頻度（DDDs）=總用藥量/該藥的DDD值。采用金額排序法和DDDs分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

3年中，口服心血管藥物的品種數(shù)分別為2006年52種，2007年55種，2008年53種，基本保持穩(wěn)定；口服心血管藥物的銷售金額和占藥品銷售總金額的比例均呈上升趨勢(shì)，抗高血壓藥物和中成藥的銷售金額連續(xù)3年排在前2位。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1-4。

表1 3年間口服心血管藥物銷售金額及構(gòu)成比

表2 3年間我院各類口服心血管藥物銷售金額和DDDs排序

表3 3年間銷售金額排序前10名的口服心血管藥物

3 討論

高血壓是人群最重要的心血管危險(xiǎn)因素之一，中國(guó)人群中至少20%的急性冠心病事件、近40%的缺血性腦卒中事件和59%的出血性腦卒中事件可歸因于高血壓[2]。從表2和表3可見，抗高血壓藥物連續(xù)3年銷售金額和DDDs排序均在第1位，銷售金額占了口服心血管藥物銷售金額的47%以上，說(shuō)明我院口服心血管藥物的使用以抗高血壓藥物為主。中成藥的銷售金額連續(xù)3年排在第2位，占口服心血管藥物銷售金額的26%～29%，DDDs排序連續(xù)3年排在第3位。該類藥物由于療效確切、安全性較高、價(jià)格低廉等原因，在臨床上應(yīng)用廣泛，有較高的市場(chǎng)占有率，說(shuō)明天然植物藥及中藥制劑在心血管疾病的治療中占有重要地位[3]。

表4 3年間DDDs排序前10名的口服心血管藥物

2006—2008年度銷售金額前10名的口服心血管藥物銷售總金額分別為358.42萬(wàn)元、459.24萬(wàn)元、584.97萬(wàn)元，分別占當(dāng)年口服心血管藥物銷售總金額的68.11%，64.20%，61.42%，這不排除臨床促銷的影響。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)這些藥物的管理，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，嚴(yán)格按適應(yīng)證用藥，避免藥物濫用。

阿司匹林、硝苯地平、美托洛爾、尼群地平、依那普利等藥物銷售金額排名在10名以后（2008年硝苯地平金額排序第8位，DDDs排在第2位），而DDDs排名則在前10名，這些均是價(jià)廉、療效穩(wěn)定的藥物，因此應(yīng)成為醫(yī)生和患者的首選藥物。

[1]陳新謙，金有豫，湯 光.新編藥物學(xué)[M].第16版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：344-420.

[2]趙 冬.加速我國(guó)高血壓防治指南制定的科學(xué)化進(jìn)程[J].中華內(nèi)科雜志，2004，43(10)：723.

[3]任 斌，伍杰雄，楊鴻.2000年-2002年廣東省部分醫(yī)院心血管藥物用藥分析[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2003，3（1）：27.

F407.7；R969.3；R972

A

1006－4931(2010）11－0042－02

2009－06－01）