曹靈紅 章成 羅昌彬

本科 2009年 1月至 2009年 6月應用西藏林芝奇正藏藥廠生產(chǎn)的奇正消痛貼膏治療急性軟組織損傷 120例 ,現(xiàn)將臨床應用情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機對照的原則選擇急診留觀(發(fā)病在 24h內(nèi))的急性軟組織損傷病例 120例按照隨機數(shù)字表隨機分為兩組。治療組 60例,男 32例,女性 28例,年齡(35.5±24.3)歲,年齡 8～ 79歲,病程(22.5±18.7)h,0.5～72h。對照組 60例,男 40例,女 20例,年齡(34.3±22.9)歲,年齡12～76歲,病程(21.1±19.4)h,0.5～68h。兩組病例一般資料在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異(性別比較采用 χ2檢驗,P＞0.05;年齡、病程比較采用 u檢驗,P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組清潔局部皮膚后,將奇正消痛貼膏稀釋劑涂于藥墊上,直接貼在患部,每貼使用24h/d。對照組采用常規(guī)治療方法,即急性期(24h內(nèi))抬高受傷肢體、冷敷,急性期后(24h后)熱敷,口服止痛藥。兩組均治療 5d,患處制動。

1.3 觀察項目

1.3.1 觀察損傷局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙等治療前后的變化 ①疼痛程度以VAS評分[1]評定;②壓痛:0分無;1分 重壓疼痛;2分 輕壓痛;3分 拒按;③腫脹:正常:0分無關節(jié)腫脹;輕度:2分關節(jié)輕度腫、皮膚紋理變淺,關節(jié)的骨標志仍明顯;中度:4分關節(jié)中度腫、關節(jié)腫脹明顯,皮膚紋理基本消失,骨標志不明顯;重度:6分 關節(jié)重度腫脹、關節(jié)腫脹甚、皮膚緊、骨標志消失;④功能障礙:0分 無障礙;1分 輕度,活動范圍減少 ＜1/3;2分 中度,1/3＜活動范圍減少≤2/3;3分重度 ,活動范圍減少 ＞2/3。

1.3.2 不良反應記錄有無皮膚刺激癥狀。

2 療效標準

顯效:疼痛、壓痛明顯減輕,關節(jié)活動改善明顯,治療后總計分下降≥66%;有效:疼痛、壓痛減輕,關節(jié)活動有改善,治療后總計分下降≥33%;無效:癥狀無改善,治療后總計分下降＜33%。

3 結果

3.1 治療效果 治療效果見表 1。

表1 兩組總療效比較分析(例,%)

由表 1可見:治療組 60例,顯效 38例(63.33%),有效 19例(31.67%),無效 3例(5.00%),總有效率 95.00%;對照組60例,顯效 18例(30.00%),有效 20例(33.33%),無效 22例(36.67%),總有效率 66.33%。經(jīng)卡方檢驗治療組療效優(yōu)于對照組(治療組對照組比較差異有統(tǒng)計學意義,P＜0.05)。

3.2 不良反應 治療組用藥過程中未發(fā)現(xiàn)皮膚刺激癥狀。

4 討論

通過以上對奇正消痛貼膏治療急性軟組織損傷臨床療效研究結果表明,該藥有良好的綜合治療效果,顯效率達63.33%,遠高于對照組的 30.00%。奇正消痛貼膏總有效率為 95.00%,高于對照組為 66.33%。經(jīng)統(tǒng)計學分析治療組療效優(yōu)于對照組(治療組對照組比較差異有統(tǒng)計學意義,P＜0.05)。奇正消痛貼膏是利用現(xiàn)代醫(yī)學透皮吸收的原理,采用青藏高原天然藥物研制而成的外用貼膏,局部使用時藥物溶出快,滲透力強,能夠雙向調(diào)節(jié)血流速度,既能加快正常組織的血流速度,也能降低損傷組織的血流速度,降低損傷部位溫度,降低毛細血管通透性,降低多種炎性介質(zhì)水平,因而消痛貼膏可在 24h內(nèi)(損傷急性期)使用,并能達到快速止痛、減輕局部腫脹、改善功能障礙等多重療效[2]。由于其采用進口的丙烯酸酯壓敏膠布(AcrylicPAS),具有較好的生物相溶性,對皮膚刺激小,具備良好的透氣性和透濕性,不引起汗液積存和微生物繁殖,不易出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。

[1]吳在德,吳肇漢.外科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:120.

[2]李建民.奇正消痛貼膏治療急慢性軟組織損傷臨床觀察.北京中醫(yī)藥大學學報,2003,10(2):32.