魏文琦 曾少彬 莫小雄

紅花注射液聯(lián)合科素亞對高血壓病合并高脂血癥患者血液流變學的影響

魏文琦 曾少彬 莫小雄

目的探討紅花注射液聯(lián)合科素亞對高血壓病并高脂血癥患者的臨床治療效果。方法選擇我院2007年12月至2009年12月高血壓合并高脂血癥患者83例，將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。對照組患者單用科素亞;觀察組患者科給予科素亞聯(lián)合紅花注射液治療，15 d為1個療程，兩組患者共治療2個療程。對兩組患者治療前后血壓、血脂和血液流變學指標進行測定。結(jié)果觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別于對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組治療后血漿膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)分別于對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原分別于對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論紅花注射液聯(lián)合科素亞能夠顯著改善高血壓病并高脂血癥患者血壓、血脂和血液流變學指標，臨床效果顯著，值得借鑒。

高血壓;高血脂;血液流變學指標

高血壓患者多合并有高脂血癥，對血壓和血脂同時控制對降低減少高血壓并發(fā)癥有重要作用。本文采用紅花注射液聯(lián)合科素亞治療高血壓病并高脂血癥，觀察其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年12月至2009年12月高血壓合并高脂血癥患者83例，以上患者高血壓診斷均符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的高血壓診斷標準，以上患者空腹測定三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)高于正常水平。所有患者在治療前1個月內(nèi)均未服用任何調(diào)脂藥物和對血脂水平有影響的藥物。將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組43例，男23例，女20例，年齡41～62歲，平均年齡為(50.3±4.8)歲，體重指數(shù)為(25.1±0.7)kg/m2;其中19例患者吸煙。對照組患者40例，男21例，女19例，年齡42～63歲，平均年齡為(51.7±3.9)歲，體重指數(shù)為(24.9±0.6)g/m2;其中17例患者吸煙。兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙病例等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單用科素亞50 mg，1次/d;觀察組患者科給予科素亞50 mg，1次/d;同時給予紅花注射液20 ml加入250 ml0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，15 d為1個療程，兩組患者共治療2個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 血壓測定 兩組患者治療前后測定血壓的改變情況。測定患者的舒張壓和收縮壓。每次測量血壓時重復(fù)測量3次，取其平均值為這次測量的血壓。

1.3.2 血脂水平測定 所以患者治療前后進行血脂水平測定。測定器需需禁食12 h，空腹采靜脈血，采用酶法測定血漿膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。

1.3.3 血液流變學指標測定 采用全自動血液流變儀測定兩組患者治療前后的血液流變學指標:全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原。

表1 兩組患者治療后血壓變化情況(±s，mm Hg)

表1 兩組患者治療后血壓變化情況(±s，mm Hg)

注:觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別于對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

組別舒張壓(mm Hg)n 收縮壓(mm Hg)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組40 171.3±10.8 121.4±7.5 113.7±6.1 74.3±5.7 43 172.4±9.7 139.2±6.8 112.7±6.7 92.3±4.9對照組

表2 兩組患者治療前后血脂測定結(jié)果(±s，mmol/L)

表2 兩組患者治療前后血脂測定結(jié)果(±s，mmol/L)

注:觀察組治療后血漿膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)分別于對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

組別 TC(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L)觀察組 治療前6.39±0.83 2.74±0.33 3.77±0.49 1.46±0.37 6.67±0.63 2.89±0.21 3.98±0.87 1.46±0.33治療后 5.22±0.47 1.99±0.34 2.89±0.57 1.92±0.27對照組 治療前 6.58±0.71 2.86±0.19 3.99±0.69 1.45±0.46治療后

1.4 統(tǒng)計學方法 對兩組患者所得數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計學處理，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用 χ2檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況，見表1。

2.2 兩組患者治療后血脂水平變化情況，見表2。

2.3 兩組患者治療前后血液流變學指標測定結(jié)果，見表3。

表3 兩組患者治療前后血壓流變學指標測定結(jié)果(±s，mPa.s，g/L)

表3 兩組患者治療前后血壓流變學指標測定結(jié)果(±s，mPa.s，g/L)

注:觀察組治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原分別于對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

組別 全血高切粘度(mPa.s)全血低切粘度(mPa.s) 血漿粘度(mPa.s) 纖維蛋白原(g/L)觀察組 治療前6.78±1.01 8.76±0.69 2.07±0.87 5.13±0.29治療后 4.51±0.89 5.47±0.57 1.70±0.52 3.84±0.34對照組 治療前 6.69±0.82 8.68±0.63 2.09±0.38 5.17±0.43治療后6.47±0.97 8.43±0.59 1.99±0.46 5.01±0.33

3 討論

近來認為，高血壓與血脂異常是兩大可控制的心腦血管疾病的重要危險因素。大量研究表明，高血壓和高脂血癥常常合并存在，并且相互影響，是心血管疾病的危險性增加。研究顯示，約80%的高血壓患者并存其他心血管疾病危險因素，其中最常見的即為血脂水平異常。高血壓與血脂異常的合并存在將增加動脈粥樣硬化及心血管疾病的患病率及病死率，可以使心血管疾病發(fā)生的風險增加3～4倍。所以在控制血壓的同時改善患者的血脂水平對降低心腦血管疾病的發(fā)生有重要意義。本文采用紅花注射液聯(lián)合科素亞治療高血壓病并高脂血癥，觀察其臨床效果。

紅花注射液的主要成分是紅花提取物?，F(xiàn)代藥理學研究表明，能夠抑制血小板聚集;能夠顯著改善血液流變學指標;對全血粘度有較好的降低作用，且在高切變率下作用更為顯著［1，2］?？扑貋喪锹壬程光浧?AT1受體拮抗劑，可選擇性地作用于AT1受體，不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能，也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶II)。所以沒有與阻斷AT1受體無直接關(guān)系的作用如緩激肽介導的效應(yīng)或水腫［3］。

在本文中，觀察組采用紅花注射液治療聯(lián)合科素亞治療高血壓合并高脂血癥，觀察組治療后舒張壓和收縮壓與治療前比較顯著改善;觀察組治療后血漿膽固醇、甘油三醋、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白與治療前顯著改善;觀察組治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原與治療前比較顯著改善，并且觀察組治療后以上指標的改善優(yōu)于對照組治療后，說明紅花注射液能夠顯著改善高血壓病并高脂血癥患者血壓、血脂和血液流變學指標，臨床效果顯著，值得借鑒。

［1］宋培光.紅花注射液的臨床應(yīng)用.安徽醫(yī)藥，2005，9(9):707-709.

［2］李穎.紅花注射液治療原發(fā)性高血壓的臨床研究.湖南中醫(yī)學院學報，2006，26(4):42-44.

［3］田駱冰，夏岳，戚國慶.科素亞對原發(fā)性高血壓患者頸動脈IMT及左室肥厚的影響.當代醫(yī)學，2008，14(23):19-22.

524013 湛江中心人民醫(yī)院心血管內(nèi)科