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        穴位熱敷及指壓治療骨科術(shù)后尿潴留25例

        2010-08-27 05:58:46高樹芬王玉霞
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2010年10期
        關(guān)鍵詞:指壓點(diǎn)穴尿潴留

        高樹芬 王玉霞 石 晶

        穴位熱敷及指壓治療骨科術(shù)后尿潴留25例

        高樹芬 王玉霞 石 晶

        骨科術(shù)后尿潴留 穴位熱敷 指壓

        河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(滄州061000)

        骨科患者由于創(chuàng)傷、術(shù)后麻醉、體位、疼痛、環(huán)境改變等諸多因素使患者精神緊張、焦慮、恐懼而產(chǎn)生尿潴留。遇此情況,護(hù)理人員往往缺乏耐心而急于導(dǎo)尿。據(jù)美國(guó)疾病中心報(bào)道,目前由于導(dǎo)尿引起尿路感染占醫(yī)院感染42%[1],居于首位。我院試用手法穴位熱敷及指壓點(diǎn)穴的方法治療骨科術(shù)后患者的尿潴留,效果較為滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2007年8月-2008年8月我院住院術(shù)后患者發(fā)生尿潴留50例,均無神經(jīng)癥狀及意識(shí)障礙。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各25例。觀察組男性18例,女性7例;平均年齡44歲。對(duì)照組男性20例,女性5例;平均年齡45歲。兩組病例情況見表1。

        表1 骨科尿潴留患者病例分析 (n)

        1.2 治療方法 觀察組:當(dāng)患者有尿意,但又排尿困難,捫及膀胱區(qū)脹滿時(shí),首先解除由于環(huán)境、體位、疼痛、心理障礙等因素引起的緊張情緒,而后雙手對(duì)搓,搓熱后熱敷穴位(命門、腎俞、關(guān)元)直至皮膚潮濕,并給予手指按壓中極穴,深度直至患者能忍受為止,一面囑患者緩緩呼氣,一面按壓,如此重復(fù)進(jìn)行,40min后患者可排尿。對(duì)照組:同樣當(dāng)患者有尿意但又不能排尿,捫及膀胱區(qū)脹滿,可給予常規(guī)治療,即聽流水聲,用溫水沖洗外陰、用熱水袋局部熱敷等物理刺激方法誘導(dǎo)患者排尿。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察手法穴位熱敷及指壓點(diǎn)穴后的排尿情況,若超過1h后仍不能排尿者為失敗,對(duì)于膀胱充盈,在其他措施均不能解除時(shí),給予保留導(dǎo)尿。

        2 結(jié)果

        見表2。結(jié)果 顯示手法穴位熱敷及指壓點(diǎn)穴,大部分患者于60min內(nèi)能排尿,僅有5例患者無效,予以導(dǎo)尿,有效率為80.00%,明顯高于對(duì)照組之40.00%。

        表2 兩組骨科尿潴留患者療效比較 (n)

        3 討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿潴留屬“癃閉”范疇,其病位于膀胱。骨科患者大多為骨傷引起的筋脈瘀滯影響膀胱氣化而致小便不通[2]。我們采用手法對(duì)關(guān)元穴、腎俞、膀胱俞等穴位熱敷達(dá)到溫經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、趨濕散寒,再配合指壓中極穴起到局部刺激疏通膀胱的氣化而通小便[3]。

        對(duì)骨科尿潴留的患者采取手法穴位熱敷及指壓點(diǎn)穴刺激方法,其操作簡(jiǎn)單,不需要任何器械和藥品,患者沒有任何痛苦,易于接受,防止由于物理刺激而致衣物潮濕受涼或因?qū)蚨l(fā)生的尿路感染。

        [1]劉正英,衛(wèi)桂梅,兩種不同方法對(duì)骨科尿潴留患者的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2002,10(5):40 -41.

        [2]崔聯(lián)民.針灸按摩治療癃閉23例 [J].按摩與引導(dǎo),2001,27(12):27.

        [3]鐘素英.熱滾動(dòng)按摩療法解除產(chǎn)后尿潴留[J].護(hù)理研究,2001,15(2):89.

        R694+.55

        B

        1004-745X(2010)10-1801-02

        2010-01-08)

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