資曉飛,楊夏玲,曹正柳,謝慶斌,鄒 嫻

(南昌大學第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科,南昌330006)

頭痛是臨床上常見的癥狀之一。很多頭痛會在短時間內(nèi)給患者造成極大的不適,影響日常生活和工作,甚至可引起進一步病理變化。因此,采取有效的措施來緩解頭痛顯得極為重要。筆者采用風油精穴位按摩用于53例頭痛患者進行中醫(yī)護理,取得了較好的效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 入選條件

①以頭痛為主癥,表現(xiàn)為前額、額顳、巔頂、頂枕部,或全頭部疼痛;頭痛性質(zhì)為跳痛、刺痛、脹痛、昏痛、隱痛及空痛等;可以突然發(fā)作,反復發(fā)作;疼痛持續(xù)時間可以數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周不等。②有外感、內(nèi)傷引起頭痛的因素,或有反復發(fā)作的病史。③年齡18～60歲。

1.2 排除條件

①妊娠、哺乳期婦女。②深二度以上的燙傷、局部皮膚有損傷及潰瘍者。③腫瘤等器質(zhì)性病變患者。④合并有肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病者及精神病患者。⑤近1周曾服用止痛藥者。⑥對風油精過敏者。⑦不愿配合中醫(yī)護理者。

1.3 一般資料

選擇2007年1月至2008年3月在南昌大學第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科門診就診的頭痛患者106例,均符合頭痛診斷標準[1],均符合以上入選、排除條件,均為自愿接受中醫(yī)護理方案的患者。將106例患者按隨機數(shù)字表法分為2組。觀察組53例,男21例,女32例;年齡18～45歲,平均(31.8±6.8)歲;病程1 d～6個月,平均(11.4±23.7)d。其中＜1周36例,1周～1個月15例,2～6個月2例。對照組53例,男 25例,女 28例;年齡 18～43歲,平均(31.7±6.2)歲;病程 1 d～6個月,平均(12.2±25.8)d。其中＜1周35例,1周～1個月16例,2～6個月2例。2組患者在性別、年齡及病程方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05)。

1.4 護理方法

觀察組:在針對原發(fā)病治療的基礎上依據(jù)頭痛的部位判斷相應經(jīng)絡病變,選取相應穴位,采用風油精進行穴位按摩護理。其中太陽位頭痛者選取后溪穴、昆侖穴;陽明位頭痛者選取合谷穴、內(nèi)庭穴;少陽位頭痛者選取足臨泣穴、外關穴;厥陰位頭痛選取至陰穴、太沖穴。按摩30 min·次-1,1次·d-1。1周為 1療程,共 4個療程。

對照組:針對原發(fā)病進行常規(guī)治療。

1.5 療效判斷標準

痊愈:頭痛完全消失,伴隨癥狀消失,隨訪1年未復發(fā);顯效:頭痛基本消失,伴隨癥狀基本消失,偶爾稍感頭部重脹;好轉(zhuǎn):頭痛程度減輕,伴隨癥狀明顯減輕,發(fā)作次數(shù)明顯減少;無效:頭痛程度及伴隨癥狀無改善?？傆行?[(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))例數(shù)/治療總例數(shù)]×100%。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較

觀察組總有效率與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),詳見表1。

表1 2組療效比較

2.2 2組頭痛癥狀緩解情況

觀察組:38例在2 d內(nèi)頭痛癥狀消失或基本消失,10例在1周內(nèi)頭痛癥狀消失或基本消失,3例在1個月內(nèi)頭痛癥狀減輕。對照組:15例在2 d內(nèi)頭痛癥狀消失或基本消失,18例在1周內(nèi)頭痛癥狀消失或基本消失,18例在1個月內(nèi)頭痛癥狀減輕。觀察組頭痛緩解時間與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),觀察組可在較短時間內(nèi)緩解頭痛癥狀。詳見表2。

表2 2組頭痛癥狀緩解時間比較 ±s,d

表2 2組頭痛癥狀緩解時間比較 ±s,d

與對照組比較,*P＜0.01。

組別 n 頭痛癥狀緩解時間觀察組 53 3.39±5.24*對照組 53 7.53±6.56

3 討論

在現(xiàn)代社會中,工作和生活的壓力逐漸加大,頭痛的患病人數(shù)越來越多,在我國18～65歲的人群中有23.8%有原發(fā)性頭痛[2]。簡便、快速的緩解頭痛癥狀成為一種需求。風油精由薄荷腦、樟腦、水楊酸甲酯、枝葉油、丁香酚等成分組成,主要有疏風散寒、行氣鎮(zhèn)痛、祛淤散腫等功能,配合穴位按摩調(diào)節(jié)經(jīng)絡的作用,可以較快的緩解頭痛癥狀。本研究結果顯示,觀察組總有效率與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),觀察組頭痛緩解時間與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),提示風油精穴位按摩這種方法對原發(fā)病沒有明顯影響,只是緩解癥狀一種方法。

[1]周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學[M].7版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:290.

[2]李穎.濫用藥物可加劇偏頭痛[N].北京:科技日報,2010-03-19(12).