編輯同志:
我于2009年4月10日投保了一份期繳型的分紅險(xiǎn)和附加住院補(bǔ)償醫(yī)療險(xiǎn)。2010年4月9日,保險(xiǎn)公司向我發(fā)出了《繳費(fèi)通知書》,稱第二期繳費(fèi)日臨近,要我在60日的寬限期內(nèi)續(xù)繳保費(fèi)。而我由于一時(shí)忘記,未能隨即繳納。不巧,2010年4月27日,我不慎從二樓摔下,導(dǎo)致脊椎壓縮骨折,椎體前緣總體高度減少1/2,不僅花去3萬余元醫(yī)療費(fèi)用,還落下八級傷殘。就我的理賠請求,保險(xiǎn)公司以我受傷期間已超出保險(xiǎn)期且未續(xù)保為由拒絕。請問:在通知的寬限期內(nèi)未續(xù)繳保費(fèi),保險(xiǎn)公司是否可以對期間的保險(xiǎn)事故拒賠?
讀者:陳 霞
陳霞讀者:
保險(xiǎn)公司的觀點(diǎn)是錯誤的,其仍必須理賠。
寬限期是指在期繳類型的保險(xiǎn)合同中,投保人在首次繳付保險(xiǎn)費(fèi)后,沒有按時(shí)繳納下一期保費(fèi)的,保險(xiǎn)公司給予投保人的寬展期限,以便投保人繳付逾期保費(fèi)。寬限期一般為自應(yīng)繳納續(xù)期保費(fèi)之日起計(jì)算的30天或60天。且寬限期內(nèi),投保人所繳納的保費(fèi)不收取利息。本案中,保險(xiǎn)公司以《繳費(fèi)通知書》的形式,要你在60日內(nèi)續(xù)繳保費(fèi),即屬寬限期。于2009年修訂且于同年10月1日起施行的《保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過30日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過約定的期限60日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)?!币簿褪钦f,在期繳型保險(xiǎn)合同中,如果停繳保費(fèi),保險(xiǎn)合同并不是自應(yīng)繳未繳之日起失效,而是在寬限期內(nèi)合同仍然有效,只有在自寬限期滿的當(dāng)日24時(shí)起才失效。只要在寬限期內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也必須理賠。而你所受到的傷害正好是在寬限期內(nèi),保險(xiǎn)公司也就應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé),但你必須按規(guī)定續(xù)繳保費(fèi)。