李軍城

扁平疣好發(fā)于青少年面部,在部隊(duì)青年官兵中常見,病程相對(duì)較長(zhǎng),影響美容甚至導(dǎo)致心理健康問(wèn)題。我院自 2006年起采用聚肌胞注射液皮損內(nèi)注射治療 63例扁平疣患者,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 63例患者均為海島官兵,男性;年齡 19～28歲,平均 21.6歲;病程 6個(gè)月～5年,平均2.1年。皮疹主要發(fā)生于面部(面部以外皮損不做靶皮損),為粟粒至綠豆大的扁平丘疹,正常皮色或褐色,圓形或多角形,散在或密集分布,無(wú)不適癥狀。63例扁平疣患者中 38例未經(jīng)任何治療,25例曾使用過(guò)激光、無(wú)環(huán)鳥苷軟膏外用、聚肌胞肌肉注射及中草藥治療等,皮損改善不明顯。

1.2 治療方法 常規(guī)皮膚消毒后,用 2 ml注射器和皮試針頭抽取聚肌胞注射液,于皮損邊緣進(jìn)針,作聚肌胞皮損內(nèi)注射,藥液量以皮損充盈變白為佳,每周 1次,4次為 1個(gè)療程。如皮損廣泛,則輪流分區(qū)進(jìn)行,治療期間停用其他口服及局部外用藥物。1個(gè)療程后觀察療效。未痊愈患者進(jìn)行第 2個(gè)療程治療,最多 2個(gè)療程。

1.3 療效判定 痊愈:皮疹完全變平、消退,留下或不留褐色斑;顯效:皮疹消退70%以上,無(wú)新發(fā)皮疹,僅留有少數(shù)散在扁平丘疹;好轉(zhuǎn):皮疹消退 30%以上;無(wú)效:皮疹消退不足 30%或加重。

2 結(jié)果

1個(gè)療程結(jié)束時(shí),63例患者中臨床痊愈 36例(57.1%),顯效 12例 (19.0%),好轉(zhuǎn) 8例,無(wú)效 7例,總有效率 76.2%。對(duì)顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效等 27例堅(jiān)持治療第 2個(gè)療程,其中 11例達(dá)到痊愈,顯效 5例,6例好轉(zhuǎn),無(wú)效 3例,總有效率 82.5%。不良反應(yīng):治療時(shí)個(gè)別患者疼痛明顯,注射后局部紅斑、瘙癢,2～3 d后自行消退。

3 討論

扁平疣好發(fā)于青少年顏面、手背及前臂,青年女性多發(fā)。本組病例均為男性,主要是由于基層部隊(duì)青年官兵以男性為主。聚肌胞作為一種抗病毒制劑,常用于扁平疣的治療,以往多為局部外用或肌注。本組用聚肌胞進(jìn)行局部皮損內(nèi)注射治療扁平疣,2個(gè)療程結(jié)束時(shí)總有效率為 82.5%,臨床安全性好,治療費(fèi)用低廉,治療方法簡(jiǎn)單,無(wú)明顯的不良反應(yīng),特別適用于基層海島部隊(duì)。3例患者治療無(wú)效,其原因可能為病程較長(zhǎng),且在外院已經(jīng)過(guò)冷凍、激光等處理,局部有瘢痕形成,注射后藥物吸收不良,或者個(gè)別患者疣體積過(guò)小,注射中容易遺漏,導(dǎo)致療效欠佳。