李秀君，仝麗娟

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

多媒體在《健康評估》教學(xué)中的體會

李秀君，仝麗娟

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

為了改善健康評估教學(xué)枯燥、抽象的現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)中采用多媒體技術(shù)對教學(xué)方法進(jìn)行改善.多媒體技術(shù)具有形象、生動(dòng)、直觀特點(diǎn)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的非智力因素，能激發(fā)其強(qiáng)烈的求知欲望；多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，能較好地解決采用口頭講授和黑板書寫無法實(shí)現(xiàn)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，將理論課與實(shí)踐課合二為一，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)形式的根本性變革，從而“優(yōu)化”每一教學(xué)環(huán)節(jié)提高教學(xué)質(zhì)量.

多媒體；健康評估；教學(xué)

《健康評估》是臨床護(hù)理學(xué)的一門重要學(xué)科，是臨床護(hù)理專業(yè)課的起點(diǎn)和橋梁.它作為護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，對護(hù)士完整、全面、正確的評估并保證高質(zhì)量護(hù)理非常重要.健康評估不但論述疾病的臨床表現(xiàn)、心理社會因素與疾病間的相互作用和相互影響，而且又闡述顯示健康問題的基本評估方法和技能，有較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性.以板書為主的傳統(tǒng)教學(xué)枯燥乏味，而多媒體可以把大量形象教學(xué)：人體解剖、疾病的癥狀、體征等并非語言所能抽象解釋的內(nèi)容生動(dòng)的展現(xiàn)給學(xué)生，將學(xué)生帶入文、圖、聲、像的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而拉近學(xué)生與臨床間距離，提高教學(xué)質(zhì)量.現(xiàn)將體會介紹如下：

1 理論環(huán)節(jié)

1.1 多媒體能綜合處理各種形式的信息

多媒體能夠承載大量信息，可以全面把課堂所需要的各種文本、圖形、圖像、動(dòng)畫、音頻等生動(dòng)有效的展現(xiàn)給學(xué)生，根據(jù)授課內(nèi)容要求，把所需要的解剖圖譜、各種體格檢查方法等信息借用數(shù)碼相機(jī)或通過網(wǎng)絡(luò)下載等方式設(shè)計(jì)編排好通過圖像和音頻的方式集中到課件里，將枯燥乏味難懂的理論知識以多媒體形式生動(dòng)、形象的的畫面展現(xiàn)給學(xué)生.節(jié)省了板書時(shí)間，緩解了學(xué)時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容多的矛盾，加大了課堂信息量，同時(shí)也調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣.

1.2 能更清楚表達(dá)重點(diǎn)及難點(diǎn)

多媒體計(jì)算機(jī)的視頻使教師可以利用重復(fù)、慢放、定格、超鏈接等特技手段來突出重點(diǎn)內(nèi)容和操作過程中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)；通過視、聽并舉，使學(xué)生及時(shí)觀察感知、發(fā)現(xiàn)問題、由淺入深地學(xué)習(xí)，從而進(jìn)行強(qiáng)化教育.如肺部三種正常呼吸音很難辨別清楚，我們可以將傳統(tǒng)教學(xué)采用的掛圖、模型、操作錄像、幻燈和標(biāo)本等按教學(xué)大綱、課堂目標(biāo)的要求，制成課件，在講課過程中邊看解剖圖譜邊聽聲音，在呼吸音產(chǎn)生同時(shí)在相應(yīng)的解剖部位設(shè)置動(dòng)畫，更加吸引同學(xué)的注意力，通過視聽的效果將難以區(qū)分和掌握的問題能夠迎刃而解.

1.3 增加學(xué)生感性認(rèn)識，縮短與臨床的距離

健康評估的癥狀和體征學(xué)部分對增加學(xué)生感性認(rèn)識很重要，這部分內(nèi)容可以廣泛收集臨床的相關(guān)典型病例通過數(shù)碼相機(jī)拍攝后以多媒體的形式展現(xiàn)給學(xué)生.在加深對課程內(nèi)容理解的同時(shí)使學(xué)生能夠更深入的了解臨床.如黃疸、發(fā)紺的癥狀、典型皮疹的表現(xiàn)；患者異常步態(tài)、姿勢、體位；對于健康評估涉及到典型的體征如異常胸廓等病例直觀展現(xiàn)給學(xué)生.對真實(shí)形象的圖片、圖像強(qiáng)化視覺刺激，加深印象，促進(jìn)形象記憶和聯(lián)想記憶，加深了對疾病癥狀體征的理解和記憶，很快的做到理論聯(lián)系實(shí)際，增加感性認(rèn)識，大大提高了學(xué)習(xí)效果.

1.4 通過感官刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

多媒體輔助教學(xué)系統(tǒng)利用實(shí)景拍攝、動(dòng)畫、文字及畫外音，背景色調(diào)等多種形式，開展情境教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容形聲化、表現(xiàn)手法多樣化，將單調(diào)、乏味、枯燥的操作過程賦予生動(dòng)的形象，使同學(xué)們身處一種生動(dòng)、形象、有創(chuàng)意、有經(jīng)歷感的環(huán)境中，既新鮮又好奇，對學(xué)生的感官進(jìn)行多路刺激，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生各種感官獲取知識的能力.如心音和心臟雜音講起來枯燥聽起來也比較乏味，可以把事先錄制好的模擬音聲展現(xiàn)給學(xué)生，通過聲音刺激激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣.大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)又給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)豐富、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生處于一種親切的情境中，使學(xué)生的智力因素和非智力因素交互促進(jìn)、共同發(fā)展；讓學(xué)生可以在良好狀態(tài)下，自主地、積極地學(xué)習(xí)，增加了學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量.

2 實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)

2.1 節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，增加實(shí)驗(yàn)的機(jī)會

實(shí)驗(yàn)課體格檢查教學(xué)中示范與練習(xí)是非常重要的內(nèi)容，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是由教師示教，學(xué)生圍觀，這種方式不易清晰地看到每一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟，影響實(shí)驗(yàn)課效果.對于年輕的教師操作的手法和熟練度還欠佳，也會影響學(xué)生學(xué)習(xí)的效果.規(guī)范的示教學(xué)生能夠形成正確的感知印象，利于模仿，所以對于實(shí)驗(yàn)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)可以反復(fù)示教，選擇最佳角度展現(xiàn)，并可顯示示教部位上下、左右、前后的組織關(guān)系，不受視野影響，學(xué)生可以清晰地看到每一實(shí)驗(yàn)步驟，同時(shí)也可彌補(bǔ)年輕教師的不足.

2.2 促進(jìn)理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化，提高實(shí)驗(yàn)課效果

在實(shí)踐教學(xué)收集患者資料的方法與技巧中，初學(xué)者由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，問診時(shí)不但拘謹(jǐn)作作，而且語澀詞窮，缺乏問診的系統(tǒng)性和連貫性，健康評估收集資料的方法與技巧直接關(guān)系到對患者病情的了解及護(hù)理診斷的提出，為了學(xué)生能夠更好的掌握本部分內(nèi)容可以把學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)所采集病例過程進(jìn)行角色扮演，同時(shí)借用數(shù)碼相機(jī)以錄像的形式播放學(xué)生表演的內(nèi)容，同學(xué)們看到屏幕的自己后給自己找問題并相互的補(bǔ)充，增加學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)效果.隨即就演示病區(qū)護(hù)士為病人體檢、護(hù)患交流、收集和分析相關(guān)資料的真實(shí)情景，促進(jìn)學(xué)生從理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化，便于理解和掌握所學(xué)知識.

〔1〕劉國章，呂小定.醫(yī)學(xué)多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì).北京：人民軍醫(yī)出版社，1996：271-305.

〔2〕黃子杰，姜小鷹，吳小南.多媒體教學(xué)課堂使用情況及其評估報(bào)告.高等醫(yī)學(xué)教育研究，1997，（2）：24-28.

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