楊秀華，李冰潔，趙 菁

（撫順市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 撫順 113006）

改革微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考核方法 提高學(xué)生實(shí)踐能力

楊秀華，李冰潔，趙 菁

（撫順市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 撫順 113006）

微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；考核方法

微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的一門基礎(chǔ)課程。雖然由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段日趨先進(jìn)，但微生物學(xué)檢驗(yàn)基本技能仍是臨床檢驗(yàn)人員應(yīng)具備的基本功。因此，本教研室在教學(xué)中一直非常重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，理論課與實(shí)驗(yàn)課比例始終保持在1∶1左右；同時(shí)，在教學(xué)過程中，不斷改進(jìn)教學(xué)方法及考核方法，以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。為了全面了解學(xué)生對微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的掌握情況，我們對考試及成績評定方法進(jìn)行了改革，通過幾年的探索與完善，初步建立了能夠比較客觀考核實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和全面評定成績的方法?，F(xiàn)將具體考核方法介紹如下。

1 考核內(nèi)容

首先將實(shí)驗(yàn)技能考核與理論考試(筆試)分開進(jìn)行，在理論考試前進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考核，考核不合格者不能參加理論考試，實(shí)驗(yàn)技能考核成績按100分計(jì)，分口試、操作和平時(shí)成績3部分。

1.1 口試

共10分。口試內(nèi)容主要是有關(guān)實(shí)驗(yàn)理論與技術(shù)的問題。特別是當(dāng)學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)失誤時(shí)，針對錯(cuò)誤點(diǎn)提問，以考查學(xué)生技能掌握程度及錯(cuò)誤產(chǎn)生原因。

1.2 操作

共60分（先按100分計(jì)算，再折合成60分）?？己藘?nèi)容：（1）革蘭氏染色法，同時(shí)考核油鏡的使用與保養(yǎng)方法。（2）細(xì)菌培養(yǎng)接種法。（3）細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。前2項(xiàng)為必考項(xiàng)，第3項(xiàng)由學(xué)生抽簽決定。

1.3 平時(shí)成績

共30分。由各實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課堂練習(xí)、討論課發(fā)言、實(shí)驗(yàn)課態(tài)度及課堂紀(jì)律等綜合情況評分。

2 考核方法

學(xué)生獨(dú)立操作，考核內(nèi)容1和2在同一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，內(nèi)容3在另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，由實(shí)驗(yàn)教師負(fù)責(zé)安排學(xué)生考試順序。

2.1 革蘭氏染色法

考試分2個(gè)組，每組2人，由一位監(jiān)考教師考核，考試時(shí)間為20分鐘，滿分100分。

2.2 細(xì)菌培養(yǎng)接種法

對每一位學(xué)生都要考核下列內(nèi)容：肉湯培養(yǎng)基、斜面培養(yǎng)基、高層培養(yǎng)基各1管接種，一塊平板培養(yǎng)基（一半學(xué)生做分段劃線，另一半學(xué)生做連續(xù)劃線），考試時(shí)間15分鐘，滿分100分。

2.3 細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定

考試時(shí)分4組，考試時(shí)間為20分鐘。在每組實(shí)驗(yàn)臺上放置細(xì)菌各種生化反應(yīng)結(jié)果，如5管糖試驗(yàn)結(jié)果、硫化氫試驗(yàn)結(jié)果、IMViC試驗(yàn)結(jié)果、尿素酶試驗(yàn)結(jié)果等，細(xì)菌在各種培養(yǎng)基上大的菌落特點(diǎn)，如普通平板、血平板、SS平板、EMB平板，學(xué)生先觀察，再綜合各種結(jié)果鑒定細(xì)菌的種類，并寫出鑒定依據(jù)。

3 成績評定方法

評分原則，以學(xué)生3項(xiàng)考試平均成績?yōu)樽罱K分?jǐn)?shù)，90分以上為優(yōu)秀，80～89分為良好。對近幾年5個(gè)教學(xué)班共115名學(xué)生成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到優(yōu)秀的學(xué)生占31.25%，良好的學(xué)生占60.24%，及格學(xué)生占8.51%，符合學(xué)生掌握知識的正態(tài)分布規(guī)律。

4 討論

4.1 考核方法的可靠性

要想客觀、真實(shí)地反映實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果及正確進(jìn)行成績評定，考核方法及內(nèi)容必須兼顧實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的各個(gè)方面。我們將實(shí)驗(yàn)技能考核分為口試、操作和平時(shí)成績3部分。其中口試內(nèi)容涉及面較廣，絕大部分是教學(xué)大綱要求掌握與熟悉的內(nèi)容，如細(xì)菌的分離培養(yǎng)、菌落形態(tài)觀察、藥敏試驗(yàn)、抗酸性染色等，要求學(xué)生根據(jù)試題回答有關(guān)實(shí)驗(yàn)原理、方法步驟、操作注意事項(xiàng)及結(jié)果判定等問題。將這部分考核結(jié)果與理論考試（筆試）結(jié)合起來，可反映學(xué)生對本門課程基本理論知識掌握的程度。操作考試內(nèi)容相對較局限，但卻是教學(xué)大綱要求學(xué)生必須掌握的基本技術(shù)，如革蘭氏染色法（包括結(jié)果判定）、細(xì)菌接種及鑒定等。平時(shí)成績是以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課堂練習(xí)及討論課發(fā)言為主，結(jié)合實(shí)驗(yàn)態(tài)度及課堂紀(jì)律等情況綜合評分，這樣既有利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效開展，又可避免或減少最后考核時(shí)可能出現(xiàn)的偶發(fā)情況。因此，將上述3部分考核內(nèi)容結(jié)合起來，可較客觀而真實(shí)地反映學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)和掌握情況。

4.2 改革對實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到促進(jìn)作用

將實(shí)驗(yàn)技能考核與理論考試分開進(jìn)行，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)有很大的促進(jìn)作用。一方面，使實(shí)驗(yàn)教師有了更強(qiáng)烈、更明確的責(zé)任感，使其更加認(rèn)真地備課，不僅準(zhǔn)備技術(shù)方法，也注意準(zhǔn)備有關(guān)的理論知識；課堂上對學(xué)生要求更嚴(yán)，講解、示教也更加耐心細(xì)致。另一方面，學(xué)生比以往更加重視實(shí)驗(yàn)課，改革實(shí)驗(yàn)課考核和成績評定方法后，學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和積極性大大提高，絕大多數(shù)學(xué)生能做到課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)中既注重動手操作，也注意配合及觀察其他學(xué)生的實(shí)驗(yàn)，能認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，課

堂討論準(zhǔn)備充分、發(fā)言踴躍，并注意養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，明顯改變了重理論、輕實(shí)驗(yàn)，死記硬背得高分，而實(shí)際組織能力、表達(dá)能力和動手能力差的現(xiàn)象。從實(shí)習(xí)醫(yī)院的反饋得知，學(xué)生動手能力較強(qiáng)，能較快適應(yīng)崗位工作。

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