張翠萍，吳佩紅

（1.武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000；2.武威市中心血站，甘肅 武威 733000）

產(chǎn)科護(hù)理健康教育的實(shí)踐與效果

張翠萍1，吳佩紅2

（1.武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000；2.武威市中心血站，甘肅 武威 733000）

結(jié)合孕產(chǎn)婦的健康需求，進(jìn)行孕期教育、待產(chǎn)期指導(dǎo)、哺乳期教育和電話咨詢，可改變?cè)挟a(chǎn)婦不健康的行為習(xí)慣，提高生活質(zhì)量及母乳喂養(yǎng)成功率，減少?lài)a(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

產(chǎn)科護(hù)理；健康教育；孕產(chǎn)婦

保證孕產(chǎn)婦孕期母嬰安全、正常分娩、順利哺乳是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。為滿足孕產(chǎn)婦及其家屬的需求，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行更人性化的護(hù)理，拓展醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)，我院于2002年開(kāi)設(shè)了公益性孕婦健康教育中心，把健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，深受孕產(chǎn)婦好評(píng)，取得了良好效果，使我院在武威市樹(shù)立了良好的形象?，F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科護(hù)理健康教育實(shí)踐與效果介紹如下。

1 健康教育實(shí)踐

1.1 健康教育對(duì)象

計(jì)劃生育孩子的夫婦；孕12周至產(chǎn)后27天的孕產(chǎn)婦及其家屬以及所有愿意接受教育的人員。

1.2 健康教育方法及內(nèi)容

按圍產(chǎn)期、待產(chǎn)期、哺乳期不同的生理及心理特征，分3個(gè)階段確定相應(yīng)的宣教內(nèi)容和方法。

1.2.1 孕期健康教育 安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力及良好溝通能力的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任授課教師，利用多媒體、VCD、示教嬰兒模型、彩色圖片等，對(duì)孕婦集中進(jìn)行健康宣教。宣教內(nèi)容包括：孕期相關(guān)知識(shí)、各孕期營(yíng)養(yǎng)及注意事項(xiàng)、分娩常識(shí)、產(chǎn)后護(hù)理注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒常見(jiàn)的生理特點(diǎn)及護(hù)理6個(gè)部分。每周三上午進(jìn)行滾動(dòng)教學(xué)。在輕音樂(lè)中，進(jìn)行20分鐘的孕期健康知識(shí)宣教，10分鐘孕婦與孕婦、孕婦與醫(yī)務(wù)人員的互動(dòng)交流，使孕婦在輕松、愉快的氣氛中掌握相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 待產(chǎn)期指導(dǎo) 當(dāng)孕產(chǎn)婦待產(chǎn)分娩住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需深入了解其心理，收集相關(guān)資料進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)不同的分娩方式，采取一對(duì)一的形式，有針對(duì)性地介紹分娩相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握有效放松情緒的方法。每個(gè)病房配備電視，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦聽(tīng)輕音樂(lè)、看輕松的電視節(jié)目，以分散臨產(chǎn)的陣痛感。根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況，適時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合，以減輕宮縮疼痛造成的緊張、恐懼心理[1]。特別要使孕產(chǎn)婦明確生產(chǎn)分娩是一個(gè)正常生理過(guò)程。

1.2.3 哺乳期教育 及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講授母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、嬰兒護(hù)理等方面的知識(shí)，并手把手進(jìn)行具體指導(dǎo)。幫助產(chǎn)婦及其家屬改變產(chǎn)婦不能洗澡、不能被風(fēng)吹的陳舊觀念。特別強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦在哺乳期間不要生氣，以免影響乳汁分泌。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬及時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦的情緒。產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放健康指導(dǎo)醫(yī)囑單，醫(yī)囑單內(nèi)容以母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理、嬰兒護(hù)理、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)為主，適當(dāng)增加一些常識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)搭配等。

1.2.4 電話咨詢 從1998年起，我院婦產(chǎn)科設(shè)立熱線電話，隨時(shí)為孕產(chǎn)婦提供咨詢服務(wù)。對(duì)存在的健康問(wèn)題及新生兒的特殊表現(xiàn)，如新生兒生理特點(diǎn)、假月經(jīng)、乳房腫脹、皮膚黃染等情況，及時(shí)給予指導(dǎo)，化解孕產(chǎn)婦心中的疑點(diǎn)。

2 健康教育效果

2.1 加強(qiáng)了護(hù)患間的情感交流

對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，為其提供一個(gè)與醫(yī)務(wù)人員交流的平臺(tái)。孕產(chǎn)婦健康教育中心互動(dòng)式的講授讓孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境、就醫(yī)程序以及入院分娩必要的準(zhǔn)備有了一個(gè)比較全面的了解，增強(qiáng)了其孕期自我保健意識(shí)，增進(jìn)了護(hù)患雙方的信任、理解，消除了彼此之間的陌生感，降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的滿意度。

2.2 提高了孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為

分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，但大多數(shù)孕產(chǎn)婦感到恐懼，以致造成宮縮不協(xié)調(diào)、難產(chǎn)甚至危及母嬰健康和生命安全[2]。通過(guò)對(duì)受孕、懷孕、分娩等過(guò)程及其注意事項(xiàng)的講授，強(qiáng)化了孕產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的正確認(rèn)識(shí)，使其掌握了分娩時(shí)用力的技巧及配合醫(yī)生的方法，消除了孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的緊張、恐懼心理，提高了孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為。

2.3 提高了母乳喂養(yǎng)成功率

部分產(chǎn)婦雖然在住院期間接受了具體的母乳喂養(yǎng)方法和技巧的指導(dǎo)，但出院后由于操作不當(dāng)，出現(xiàn)乳頭破裂或產(chǎn)后乳汁不足，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。護(hù)理人員及時(shí)的電話隨訪及適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，減輕了產(chǎn)婦的疼痛，從而提高了母乳喂養(yǎng)成功率。

2.4 擴(kuò)展了婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)

在產(chǎn)后電話隨訪中，經(jīng)常遇到產(chǎn)婦出院后不給新生兒洗澡，也不知道如何護(hù)理新生兒臀部等問(wèn)題。婦產(chǎn)科護(hù)理人員針對(duì)這些問(wèn)題，耐心講解新生兒洗澡的必要性以及臍帶換藥的方法等。這種個(gè)性化專(zhuān)業(yè)護(hù)理的開(kāi)展，不僅擴(kuò)展了婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，也為開(kāi)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)打下了基礎(chǔ)。

2.5提高了婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

現(xiàn)代產(chǎn)科理論要求產(chǎn)科護(hù)士及醫(yī)生不僅要為孕產(chǎn)婦及其家屬提供維持健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施，而且要增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的自我保健能力。電話隨訪工作的開(kāi)展，要求婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員必須具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，豐富的保健知識(shí)以及心理學(xué)、生理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí)。因此醫(yī)護(hù)人員必須利用業(yè)余時(shí)間閱讀大量有關(guān)書(shū)籍，全面提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

通過(guò)開(kāi)展多種形式的健康教育后，使孕產(chǎn)婦的滿意率從原來(lái)的90.0%上升到98.5%，大大減輕了孕產(chǎn)婦的痛苦，縮短了其住院天數(shù)，減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健康教育中心和聯(lián)誼會(huì)式的健康教育方式不僅具有知識(shí)性、趣味性和新穎性等特點(diǎn)，而且滿足了人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴求，收到了事半功倍的教育效果。實(shí)踐表明，為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的健康教育是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效方法和重要途徑。

[1]蒲風(fēng)萍，梁冷，郁揚(yáng)，等.全程健康教育對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（6）：381.

[2]楊整哉，杜穩(wěn)俠，馬玉琴，等.孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求及施教對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（8）：509.

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1671-1246（2010）05-0147-02