黃瀲滟,李勃興,黃小舟,鄒 飛

（1.南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510515；2.南方醫(yī)學(xué)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510515；3.中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

PBL教學(xué)法在應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

黃瀲滟1,李勃興2,黃小舟3,鄒 飛1

（1.南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510515；2.南方醫(yī)學(xué)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510515；3.中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

在教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，實(shí)現(xiàn)由靜態(tài)的知識(shí)傳授式教學(xué)向動(dòng)態(tài)的以問題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式教學(xué)的轉(zhuǎn)變，突出對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，探索并實(shí)踐我國(guó)高素質(zhì)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式。

PBL教學(xué)法；應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才；培養(yǎng)模式

在2003年SARS流行之后，如何培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的人才已成為國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生教育事業(yè)的重要課題。我國(guó)的公共衛(wèi)生教育實(shí)際上是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育已遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前高素質(zhì)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要。因此，我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行探索和改革，在應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中引入PBL教學(xué)法[1，2]。

1 使用傳統(tǒng)教學(xué)法存在的問題

傳統(tǒng)教學(xué)法以教師授課為主，不能很好地聯(lián)系不同的基礎(chǔ)學(xué)科及基礎(chǔ)與應(yīng)用學(xué)科知識(shí)，學(xué)生死記硬背，缺乏運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。他們?cè)诠ぷ髦衅毡楸憩F(xiàn)出應(yīng)急能力差、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查能力和分析問題能力不足、社會(huì)適應(yīng)能力和溝通能力不強(qiáng)，沒有現(xiàn)場(chǎng)組織和處理能力等問題。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性及對(duì)社會(huì)危害嚴(yán)重的特點(diǎn)，因此，要求公共衛(wèi)生人才不僅需要具備過硬的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還需要具備現(xiàn)場(chǎng)判斷能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和指揮能力[3]。顯然，傳統(tǒng)教學(xué)法已不再適應(yīng)現(xiàn)代公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的要求。

2 PBL教學(xué)法在應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

2.1 PBL教學(xué)法的特點(diǎn)

PBL教學(xué)法以問題為引導(dǎo)、學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)以授課為主的單向教學(xué)模式，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)他們解決問題的能力和創(chuàng)新精神。在PBL教學(xué)過程中，以解決問題為目的，以學(xué)生原有知識(shí)結(jié)構(gòu)為先導(dǎo)，促使學(xué)生不斷思考，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生在此過程中，為解決問題需要?dú)w納、整理所學(xué)知識(shí)，并通過查閱資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了自學(xué)能力和獨(dú)立實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

2.2 PBL教學(xué)法的實(shí)施

2.2.1 問題設(shè)計(jì) 問題設(shè)計(jì)是使用PBL教學(xué)法教學(xué)的基礎(chǔ)，問題設(shè)計(jì)應(yīng)達(dá)到以下要求：（1）典型性。每個(gè)問題應(yīng)有明確的目的和要求，要與生活的真實(shí)情景聯(lián)系起來，與教學(xué)內(nèi)容的基本概念、基本結(jié)論和基本方法聯(lián)系起來。（2）時(shí)效性。由于科學(xué)技術(shù)日新月異，各種新技術(shù)、新方法越來越有效地被用于解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，因此問題設(shè)計(jì)應(yīng)注重時(shí)效性。（3）復(fù)雜性。問題還應(yīng)該有一定難度，以便激發(fā)學(xué)生的探索欲望，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.2.2 教學(xué)過程 教學(xué)過程包括：（1）提出問題，讓學(xué)生選擇自己感興趣的問題進(jìn)行研究。（2）根據(jù)自愿原則由學(xué)生組成3人一組的研究團(tuán)隊(duì)，通過查閱資料、分析相關(guān)案例、討論，對(duì)問題進(jìn)行分析。（3）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行驗(yàn)證。根據(jù)問題的類別確定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在合理假設(shè)和推斷的基礎(chǔ)上，開展預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)。

2.2.3 教學(xué)信息反饋（1）撰寫論文。問題解決后，要求學(xué)生撰寫論文，對(duì)解決問題的過程進(jìn)行描述，并總結(jié)研究過程中存在的問題和體會(huì)。（2）課堂報(bào)告。研究團(tuán)隊(duì)在課堂上匯報(bào)本隊(duì)的研究成果和體會(huì)，也可以通過比較各隊(duì)的解決方案，使學(xué)生能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短、互相促進(jìn)。（3）總結(jié)與評(píng)價(jià)。及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)是PBL教學(xué)的重要一環(huán)。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，并對(duì)能夠提出新觀點(diǎn)的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)。根據(jù)學(xué)生在各個(gè)環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作為平時(shí)成績(jī)納入總成績(jī)。

2.3 應(yīng)用PBL教學(xué)法存在的問題

由于PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法不同，對(duì)于教師來說，使用這一教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)既開闊了視野，也遇到了許多新問題。教師為更好地選擇案例，需要提高自身的知識(shí)水平并積累一定的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)；在整合學(xué)科內(nèi)和學(xué)科間知識(shí)時(shí)需要更新知識(shí)結(jié)構(gòu);在啟發(fā)學(xué)生時(shí)，還要把握好指導(dǎo)與干預(yù)的度。對(duì)于學(xué)生來說，他們需要一個(gè)逐步適應(yīng)的過程，自律性差的學(xué)生得不到學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，少數(shù)基礎(chǔ)差的學(xué)生不能適應(yīng)PBL教學(xué)法。另外，教學(xué)資源的相對(duì)缺乏、參考書相對(duì)較少、校園網(wǎng)不夠健全等因素在一定程度上制約了PBL教學(xué)法的廣泛應(yīng)用。

綜上所述，應(yīng)用PBL教學(xué)法可使學(xué)生打下深厚的知識(shí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)有效解決問題能力，形成自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉現(xiàn)場(chǎng)處理問題、組織和指揮能力，是我國(guó)高素質(zhì)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新思路。

[1]Barrows H S,Mitchell D L.An innovative course in undergraduate neuroscience：Experiment in problem based learning with problem boxes[J].Br J Med Educ,1975，9（4）:223.

[2]Sweeney G D,Mitchell D L.An introduction to the study of medicine:phase I of the McMaster M.D program[J].J Med Educ,1975，50（1）:70.

[3]萬(wàn)成松，鄭莉，衛(wèi)秦芝，等.應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（8）：683～684.

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