尹史帝，龍?zhí)K蘭

（1.宜春職業(yè)技術(shù)學院，江西 宜春 336000；2.江西中醫(yī)學院科技學院，江西 南昌 330025）

護理專業(yè)人體學課程綜合化改革探討

尹史帝1，龍?zhí)K蘭2

（1.宜春職業(yè)技術(shù)學院，江西 宜春 336000；2.江西中醫(yī)學院科技學院，江西 南昌 330025）

分析三年制高職護理專業(yè)課程設置和教學現(xiàn)狀，強調(diào)人體學課程綜合化改革的必要性并對改革路徑進行初步探討。

護理專業(yè)；人體學；課程設置

為培養(yǎng)實用型人才，我院作為“全國護理專業(yè)領域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓基地”，正在嘗試醫(yī)學課程改革，即壓縮理論學時，增加實踐學時，側(cè)重理論的應用性。根據(jù)對醫(yī)學課程知識梯度、知識銜接的認識，結(jié)合高職護理專業(yè)特點，我們認為，將傳統(tǒng)人體解剖組織胚胎學、生理學、生物化學3門獨立課程內(nèi)容進行優(yōu)化重組，整合成一門新的課程——護理實用人體學，很有必要[1]。

1 課程設置和教學現(xiàn)狀分析

護理專業(yè)基礎課程中的人體解剖組織胚胎學、生理學、生物化學等課程設置仍沿襲相對獨立的學科體系，未能突出高職教育的實用性特點，由于沒有充分整合教學資源，使得在教學計劃和大綱的制定、課時分配和教材編寫等方面只強調(diào)本門學科體系的完整性，忽略學科之間的重復性和相關(guān)性，以及高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標和崗位的實際需求，在具體教學過程中易導致如下問題。

1.1 多門基礎課程同時開設，導致教學安排、知識銜接難以調(diào)控

根據(jù)理論知識“必需、夠用”原則，高職護理教育側(cè)重實際能力和實踐技能的培養(yǎng)，壓縮基礎醫(yī)學課程學時，增加臨床醫(yī)學課程學時。按照高職護理課程改革方案，護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程人體解剖組織胚胎學、生理學和生物化學共180～190學時被壓縮在第一學期內(nèi)完成[1]。根據(jù)教學進程，在有限的教學時間內(nèi)，多門課程“并行”開設，導致課程內(nèi)容之間不能很好地序貫銜接，教學效果不佳。例如，人體解剖組織胚胎學中脈管系統(tǒng)知識尚未學習，生理學卻要講授心臟的功能及特性；學生在對神經(jīng)系統(tǒng)解剖學知識不了解的情況下，生理學已涉及多方面功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)。結(jié)構(gòu)與功能前后順序顛倒，未能形成知識梯度，給教、學雙方帶來困難；同時由于各課程內(nèi)容多、面廣，專業(yè)課程教學又高度集中，教師講授費時費力，學生似懂非懂，抓不住重點，分不清主次，教學效果不佳。

1.2 教材內(nèi)容偏多而教學時數(shù)偏少，導致教與學難度大

目前供三年制高職護理專業(yè)使用的相關(guān)教材，過于強調(diào)學科體系和課程的完整性，課程之間重復內(nèi)容較多。這與當前高職教育實行課程改革，壓縮基礎課程課時產(chǎn)生矛盾，也與高職教育提倡的理論知識“必需、夠用”原則相違背。在課時大幅減少的情況下，面對全面的知識體系，教師“為難”、學生“茫然”。學生學習沒有頭緒，覺得處處是重點；教師往往采取“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學方法來應付，甚至擠占實驗課時。

1.3 理論教學偏重，實踐教學開展不足

實踐教學開展不足，與培養(yǎng)技術(shù)型護理人才的要求不符。當前實驗課開展現(xiàn)狀是：形態(tài)和結(jié)構(gòu)內(nèi)容主要依靠教師畫圖、模型、掛圖進行教學，甚至完全參照教材上的插圖，學生幾乎接觸不到尸體標本，難以建立感性認識；功能實驗多數(shù)為單純的驗證性項目，沒有操作性和設計性實驗項目；實驗方法仍以教師先示范、學生模仿為主，未能發(fā)揮學生主觀性。另外，實驗設施不齊全、實驗師資不足、實驗室不具備開放性、教學資源沒有實現(xiàn)共享等因素，也阻礙了學生動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不利于學生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和提高。

2 課程綜合化改革的探討

2.1 實施大教研室方案，共享相關(guān)學科資源

護理實用人體學把人體解剖組織胚胎學、生理學、生物化學課程內(nèi)容有機整合，使結(jié)構(gòu)與功能緊密聯(lián)系、知識梯度合理銜接?？紤]到傳統(tǒng)學科課程內(nèi)容繁多、圖表復雜，因此必須優(yōu)化課程內(nèi)容，重新設計課程結(jié)構(gòu)。教研室作為最基本的教學單位，為了打破傳統(tǒng)的學科界限，真正實現(xiàn)資源共享，應統(tǒng)一運作相關(guān)教研室，實施大教研室方案，發(fā)揮教師群體智慧，加強教學團隊建設，這樣不僅有利于對課程結(jié)構(gòu)作出科學的設計，而且可針對護理專業(yè)特點對不同學科內(nèi)容作深、廣度控制及知識編排，以增強護理實用人體學課程整體結(jié)構(gòu)的合理性、完整性和知識體系的連貫性。

2.2 編寫人體學綜合化教材，構(gòu)建新的學科體系

教材是傳授知識和培養(yǎng)技能的載體，是實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標的工具，也是課程綜合化的具體表現(xiàn)。按照新的課程體系和課程標準，以“精簡、實用”為原則，使多門課程間的相關(guān)知識相互聯(lián)系、相互滲透，充分發(fā)揮團隊優(yōu)勢，組織經(jīng)驗豐富、業(yè)務水平高的相關(guān)學科骨干教師編寫綜合化課程教材《護理實用人體學》[1]，并對相關(guān)課程內(nèi)容作必要的調(diào)整和刪減，構(gòu)建新的護理人體學課程體系。例如，在消化系統(tǒng)中融入物質(zhì)的代謝與體溫，將體內(nèi)物質(zhì)從消化、吸收到代謝及體溫調(diào)節(jié)融為一體；將水鹽代謝和酸堿平衡相關(guān)知識融入泌尿系統(tǒng)，突出腎臟的排泄功能對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要意義，并可附加臨床補液的基本知識，加深學生對水鹽代謝的理解。

2.3 深化實驗教學改革，加強實踐能力培養(yǎng)

通過優(yōu)化組合相關(guān)學科內(nèi)容形成的護理實用人體學課程，其內(nèi)容具有較強的針對性和實用性，突出了高職應用型教育特色。此外，還應積極探索課堂理論與實驗室操作一體化教學，促進學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展與提高；大力推進實驗教學改革，如加大實驗室建設投入，加強實驗教師培養(yǎng)，增加實驗課時比重，開展操作性、設計性實驗，減少驗證性實驗，使實驗教學服務于臨床護理工作；整合校內(nèi)外實驗教學資源，建立具有先進性、開放性、共享性的實驗實訓基地[1]。

[1]唐成和，常唐喜，楊留才，等.護理實用人體學課程綜合化改革的實踐與思考[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008，12：34～35.

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1671-1246（2010）03-0117-02