趙 靜，楊麗君，張 莉

（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 850000）

參與式教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施及效果分析

趙 靜，楊麗君，張 莉

（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 850000）

參與式教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)效果

參與式教學(xué)是一種全新的教學(xué)理念，是以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與為核心，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生主體地位的教學(xué)組織形式和教學(xué)方法。這種教學(xué)一方面通過(guò)讓學(xué)生全過(guò)程參與教學(xué)設(shè)計(jì)與組織，極大地激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性；另一方面，讓學(xué)生跳出單一的課堂講授模式，進(jìn)入以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為主的親身體驗(yàn)教學(xué)模式中。

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，筆者以參與式教學(xué)法為主，結(jié)合講授法、討論法、演示法、角色扮演法、案例教學(xué)法等多種方法進(jìn)行教學(xué)，以發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，體現(xiàn)學(xué)生主體地位，收到較好的教學(xué)效果。

1 傳統(tǒng)教學(xué)法的缺點(diǎn)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)法，注重概念、理論的準(zhǔn)確性和知識(shí)的系統(tǒng)性，但是這種“填鴨式”教學(xué)存在很多缺點(diǎn)：各學(xué)科整合困難；大班教學(xué)學(xué)生紀(jì)律較差、師生缺乏互動(dòng)；學(xué)生缺少獨(dú)立思考與表達(dá)意見(jiàn)的機(jī)會(huì)；評(píng)價(jià)以理論考試為主；學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，無(wú)法將所學(xué)知識(shí)充分運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

2 參與式教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

參與式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，優(yōu)勢(shì)在于注重教學(xué)互動(dòng)，重視學(xué)生之間經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的交流。在教學(xué)中，教師改變了原有的中心地位和知識(shí)權(quán)威角色，引導(dǎo)和幫助學(xué)生挖掘已有的和正在學(xué)習(xí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)，以案例分析、小組討論及角色扮演等多種形式組織教學(xué)。

2.1 案例分析

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有針對(duì)性地選擇案例進(jìn)行分析。如講授慢性阻塞性肺部疾病患者的護(hù)理一節(jié)時(shí)，課前布置如下案例：一位68歲男性患者，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促持續(xù)10年，癥狀加重伴發(fā)熱2天入院。入院后除立即讓患者取半坐臥位、給氧、測(cè)量生命體征等，并收集患者的健康史，包括患者身心狀況、主要癥狀和心理反應(yīng)等資料。要求學(xué)生分析以上資料后，作出護(hù)理診斷并采取護(hù)理措施。案例分析在課前布置，課堂上學(xué)生可以各抒己見(jiàn)，最后由教師總結(jié)。教師在教學(xué)中，要圍繞知識(shí)點(diǎn)，采取循序漸進(jìn)的教學(xué)方式，啟發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生利用已學(xué)知識(shí)對(duì)案例進(jìn)行分析，以加深其對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。

2.2 小組討論

小組討論法是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下圍繞某個(gè)問(wèn)題發(fā)表自己的看法，從而互相啟發(fā)，弄清問(wèn)題的一種教學(xué)方法[1]。該教學(xué)方法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)協(xié)作精神，提高解決問(wèn)題能力。首先，課前3～5天給出討論題，讓學(xué)生利用課余時(shí)間查找資料。上課時(shí)按座位遠(yuǎn)近將6～8人分為一組，給出一個(gè)論題讓學(xué)生討論30分鐘左右，然后由各小組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果。最后教師圍繞教學(xué)目標(biāo)和重點(diǎn)、難點(diǎn)理順整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，解答討論中的疑點(diǎn)并點(diǎn)評(píng)討論情況。

2.3 角色扮演

教師先講授相關(guān)章節(jié)的理論知識(shí)，再根據(jù)本章節(jié)的特點(diǎn)，選擇一些危、急、重癥案例，由學(xué)生分別扮演患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)生等角色，其他學(xué)生為觀察員與評(píng)論員，教師為導(dǎo)演與場(chǎng)記。角色扮演結(jié)束后，學(xué)生講評(píng)，教師糾正、歸納，角色扮演者可在第一時(shí)間得到信息反饋，從而進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理操作。

2.4 小講課

小講課內(nèi)容由教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，在學(xué)生已學(xué)課程中，選擇難易適中、能代表本學(xué)科特點(diǎn)或臨床常見(jiàn)內(nèi)科疾病的內(nèi)容為小講課內(nèi)容。每次小講課前由教師擬訂教學(xué)提綱，并把教學(xué)目的問(wèn)題化，提前1～2周發(fā)給學(xué)生。學(xué)生6～8人為一學(xué)習(xí)小組，每次課由學(xué)生以小教師的身份主講約2學(xué)時(shí)，本小組成員補(bǔ)充，然后由其他學(xué)習(xí)小組的學(xué)生提出疑問(wèn)，由小教師回答。最后教師用約1學(xué)時(shí)的時(shí)間進(jìn)行總結(jié)，解答學(xué)生爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，以加深學(xué)生對(duì)本堂課內(nèi)容的理解。

3 參與式教學(xué)法的教學(xué)效果

3.1 有利于教學(xué)相長(zhǎng)

教師作為教學(xué)活動(dòng)的組織者，起著至關(guān)重要的作用，必須知識(shí)面寬、組織能力強(qiáng)且具備應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件的能力[2]。在參與式教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中，教師要運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技巧，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性，促進(jìn)師生雙方的溝通；另外還要回答學(xué)生提出的不同問(wèn)題，并進(jìn)行歸納總結(jié)。在教學(xué)中適當(dāng)運(yùn)用參與式教學(xué)法，可使學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生多思、多想，成為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維能力。

3.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

傳統(tǒng)教學(xué)法以傳授知識(shí)為主，鍛煉學(xué)生表達(dá)能力的機(jī)會(huì)很少，不利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。以學(xué)生為主體的參與式教學(xué)法不僅可提高學(xué)生表達(dá)能力，而且有利于學(xué)生克服膽怯心理，強(qiáng)化心理素質(zhì)。教師在創(chuàng)設(shè)參與式情境的過(guò)程中，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的敏銳觀察力、快速反應(yīng)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過(guò)參與式教學(xué)，能使學(xué)生對(duì)整體護(hù)理有更直觀的認(rèn)識(shí)，也使學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序分析、解決問(wèn)題，為學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.3 有利于活躍課堂氣氛

教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生如果能在輕松、活躍、融洽的氛圍中勇于表現(xiàn)自我，發(fā)表觀點(diǎn)，便會(huì)逐漸具有創(chuàng)新意識(shí)。而采用參與式教學(xué)法，能和諧師生關(guān)系，取得最佳的學(xué)習(xí)效果。

[1]劉義蘭，王桂蘭，趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.

[2]劉艷麗，林翠霞.建構(gòu)主義理論在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（15）：17～18.

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1671-1246（2010）03-0062-02