田貞尚，胡月琴，姜新峰，鄧斌菊，梁永建

（宿州衛(wèi)生學校，安徽 宿州 234000）

中等衛(wèi)校學分制課程體系構建研究

田貞尚，胡月琴，姜新峰，鄧斌菊，梁永建

（宿州衛(wèi)生學校，安徽 宿州 234000）

構建適應學分制需要的課程體系不僅是中等衛(wèi)校進行學分制改革的重要環(huán)節(jié)，也是開展學分制教學改革的基礎和關鍵。中等衛(wèi)校學分制課程體系構建應遵循整體性原則、綜合性原則、最優(yōu)化原則、以就業(yè)為導向原則、以能力為本位原則、因材施教原則、統(tǒng)一性和靈活性相結合原則。同時構建中等衛(wèi)校學分制課程體系，必須要整體優(yōu)化課程體系，綜合相關課程內(nèi)容，課程形式多樣化，采用多種教學方法進行教學，規(guī)范課程管理。

學分制；課程體系；課程設置

中等衛(wèi)校實施的學分制改革是將學分制與選課制、學分互換制、學籍管理制度等有機融合，涉及學校多方面的教育教學改革。因此，構建適應學分制需要的課程體系不僅是中等衛(wèi)校進行學分制改革的重要環(huán)節(jié)，也是開展學分制教學改革的基礎和關鍵。

1 成立改革領導小組，確定改革指導思想

1.1 成立學分制教學改革領導小組，開展課程體系及內(nèi)容設置研究

我校于2007年成立宿州衛(wèi)校學分制教學改革領導小組，由教學副校長、教務科科長、醫(yī)學教育研究室主任組成。領導小組堅持不懈抓教學改革，尤其在我校承擔“以就業(yè)為導向的中等衛(wèi)校學分制教學管理體系構建研究”課題研究工作后，積極開展調(diào)查研究，指導教務科、醫(yī)學教育研究室組織各學科骨干教師參加課程體系改革研究，探討中等衛(wèi)校學分制教學改革方案，認真落實各項教學改革措施。

1.2 確立改革指導思想

為全面貫徹黨的教育方針和第三次全國教育工作會議精神并落實教育部《關于全面推進素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學改革的意見》的文件精神，我校積極進行學分制教育思想、教育觀念、人才培養(yǎng)模式、課程設置等方面的改革與實踐，以“調(diào)人文、增基礎、強專業(yè)、重實訓”為指導思想，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)面向基層、具有綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)、適應各級醫(yī)療衛(wèi)生機構等的第一線高素質(zhì)衛(wèi)生人才，以適應社會發(fā)展的需求，更好地為經(jīng)濟建設服務。

2 學分制課程體系構建應遵循的原則

2.1 整體性原則

整體性原則是系統(tǒng)思維的首要原則，是應用系統(tǒng)方法研究和解決問題的出發(fā)點與根本依據(jù)，它強調(diào)的是整體與要素的相互聯(lián)系與相互作用，以整體為歸宿[1]。因此，課程設置必須從涉及培養(yǎng)目標的各個教學環(huán)節(jié)出發(fā)，強調(diào)參與改革的全體人員是一個整體，各門課程是一個整體，全部教學活動是一個整體。其最大特點在于構成整體的各個部分不是簡單地堆砌，而是相互依賴、相互制約，達到各個部分單純相加所不能達到的整體功能[2]。

2.2 綜合性原則

綜合性原則是指對任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結構功能及環(huán)境的相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的方式等方面對系統(tǒng)進行綜合研究[1]。根據(jù)綜合性原則可以從根本上解決以往過分強調(diào)單一學科的完整性，爭學時、爭資源的問題，打破現(xiàn)有注重知識傳授的課程體系，增加人文社科知識，在新知識大量涌現(xiàn)、社會對衛(wèi)生人才的要求日益提高，但學時又有限的情況下充分體現(xiàn)和達到培養(yǎng)目標的要求。

2.3 最優(yōu)化原則

最優(yōu)化原則是通過運用系統(tǒng)科學方法對研究對象進行綜合考察確定的。系統(tǒng)的最優(yōu)化原則要求在研究和解決問題時需統(tǒng)籌兼顧，從多種可能性中選擇出最優(yōu)化的系統(tǒng)方案[1]。因此，根據(jù)現(xiàn)代教育觀和護理觀以及培養(yǎng)目標的要求，應對確定的教學內(nèi)容進行優(yōu)化組合。一個培養(yǎng)目標下選擇的課程內(nèi)容可以有多種組合，例如可以按照臨床分科組合，也可以按照人的生命周期組合，還可以按照從健康到疾病的順序組合。但是無論怎樣組合都應既有利于學生的學習和發(fā)展，又有利于衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展；既有利于現(xiàn)有教師目前的發(fā)展，又有利于迎接未來的挑戰(zhàn)。在考慮現(xiàn)有資源的同時求得最大的效果[2]。

2.4 以就業(yè)為導向原則

“出口旺，入口才旺?！蹦壳耙跃蜆I(yè)為導向的辦學思想愈來愈為職業(yè)院校所認可。中等衛(wèi)生職業(yè)教育課程改革必須以就業(yè)為導向，以培養(yǎng)受教育者的就業(yè)素質(zhì)為目標。這就需要加強與衛(wèi)生部門、醫(yī)療行業(yè)的聯(lián)系，逐步實行“訂單式”培養(yǎng)，在醫(yī)護專家的參與下，通過對崗位工作過程的分析進行課程開發(fā)。在課程設置時應以職業(yè)技能知識和專業(yè)能力標準為切入點，將醫(yī)護相關專業(yè)執(zhí)業(yè)資格標準納入課程體系。

2.5 以能力為本位原則

能力本位教育與培訓思想在20世紀70年代流行于北美，到20世紀80年代后期，在全球范圍內(nèi)興起，并成為當前職業(yè)教育的主導理念。能力本位課程模式強調(diào)職業(yè)能力的培養(yǎng)，它以某一職業(yè)或職業(yè)群所需要的知識、技能與態(tài)度為目標設置課程，將職業(yè)能力分解為若干部分形成各個模塊后，進行課程開發(fā)與培訓，從而使受教育者具備從事該職業(yè)的能力。

2.6 因材施教原則

教育的本質(zhì)是提高人的素質(zhì)，使個體得到充分發(fā)展。中等衛(wèi)生職業(yè)教育既要重視培養(yǎng)學生的就業(yè)能力，又不能忽視其全面發(fā)展。以人為出發(fā)點的教育首先要賦予教育對象以就業(yè)手段，其次要最大限度開發(fā)人的內(nèi)在潛能，使其能夠在社會生活和實踐中不斷得到完善和發(fā)展。學校在進行學分制教學改革時，要重視學生個性發(fā)展，因材施教，從學生實際情況、個體差異出發(fā)，有的放矢地進行教學，才能使每個學生獲得最佳發(fā)展。

2.7 統(tǒng)一性和靈活性相結合原則

構建學分制課程體系必須認真執(zhí)行教育部與衛(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定，同時可根據(jù)地區(qū)、學校和專業(yè)的實際情況與辦學優(yōu)勢，在課程設置、教學環(huán)節(jié)和學時安排等方面有一定的靈活性和機動性，以揚長避短，形成特色。

3 構建學分制課程體系

課程體系是由若干相互關聯(lián)的課程組織構成，它集中反映了人才培養(yǎng)目標的具體要求，也明確了學生應學習的基本內(nèi)容。構建以就業(yè)為導向、能夠主動適應外部環(huán)境變化的課程體系是學分制課程改革的首要任務。筆者結合學分制相關資料及我校課程改革的實踐，以中等衛(wèi)校護理專業(yè)為例，對中等衛(wèi)校學分制課程體系構建進行探討。

3.1 整體優(yōu)化課程體系

整體優(yōu)化課程體系既是實現(xiàn)新時期中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標的重要途徑，也是構建學分制課程體系的有效手段。根據(jù)教育部《關于制定中等職業(yè)學校教學計劃的原則意見》的規(guī)定，中職學分制課程包括文化基礎課和專業(yè)課2類，根據(jù)課程的選擇性大小，又分為必修課、限選課和任選課3種。我校根據(jù)“調(diào)人文、增基礎、強專業(yè)、重實訓”的學分制教學改革指導思想對文化基礎課和專業(yè)課課時比例進行了調(diào)整，以“必需、夠用”為原則，適當減少人文基礎課課時，增加專業(yè)及專業(yè)基礎課課時。在專業(yè)課設置上，學校可在“可選性”上多做文章，以進一步強化學生專業(yè)技能訓練。課程體系的整體優(yōu)化要求中等衛(wèi)校首先應調(diào)整專業(yè)結構，適當拓寬專業(yè)口徑，并通過設置專業(yè)限選課的方法調(diào)節(jié)專業(yè)方向；同時應根據(jù)培養(yǎng)目標及市場對人才規(guī)格的要求，科學確定課程結構，并通過設置綜合課程，使課程內(nèi)容突出針對性和應用性，逐步形成融會貫通、相互協(xié)調(diào)的課程體系。

3.2 綜合相關課程內(nèi)容

綜合相關課程內(nèi)容即打破原有的學科型課程體系，將相近學科、相關知識或實踐活動進行科學整合，形成綜合化課程。綜合相關課程內(nèi)容有利于將人為割裂開來的知識系統(tǒng)化，保持知識及其探究過程的統(tǒng)一性；有利于減少課程內(nèi)容不必要的重復，實現(xiàn)課程集約化；有利于克服學科門類及其內(nèi)容的增加與總課時不變的矛盾，使學生在新知識、新觀念大量涌現(xiàn)的今天，能在有限的時間內(nèi)盡快掌握基本知識和技能，進而拓展知識面和專業(yè)面，成為復合型衛(wèi)生人才，以適應未來社會對醫(yī)護人員職業(yè)能力的要求；有利于突出中等衛(wèi)生職業(yè)教育課程的應用型特色，培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)意識和實踐能力。因此，綜合相關課程內(nèi)容既是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必然要求，也是解決實行學分制后必修課和選修課課時矛盾的有效途徑。在中等衛(wèi)校課程體系中，綜合相關課程內(nèi)容主要指相關學科課程之間的融合、知識的整合，內(nèi)容、方法、能力的綜合，知識、技能、情感的有機結合等。如在護理專業(yè)中將原內(nèi)科學護理學、老年護理學、精神病學等相關知識、技能進行融合，形成較寬范圍的內(nèi)科護理學綜合化課程；將護理導論和護理技術進行整合，形成基礎護理課程。

3.3 課程形式多樣化

學分制的生命力在于“活”，所以學分制條件下的課程形式應充分體現(xiàn)靈活性和多樣性特點，從而達到基礎性和專業(yè)性、統(tǒng)一性和靈活性、靜態(tài)和動態(tài)、一般和個別的有機結合。中職學分制課程包括文化基礎課和專業(yè)課2類，必修課、限選課和任選課3種。課程形式多樣化可通過以下途徑來實現(xiàn):一是盡可能多地開設各種選修課。開設選修課的目的主要是拓展學生自主學習的空間，突破專業(yè)限制，滿足學生個性化發(fā)展的需要。應包括相關專業(yè)實用技術類、文化課提高模塊類、培養(yǎng)綜合素質(zhì)和能力類以及興趣愛好類等課程。二是改革必修課設置方式，在必修課中引入選修課，如同一學科可開出不同檔次（內(nèi)容深淺不同）、不同類型（面向不同的發(fā)展方向）和不同風格（講課風格和特點不同）的課程，對一些內(nèi)容多、跨度大的必修課可進行模塊化分解，以便于學生有選擇地學習。三是把相關課程配置成不同專業(yè)方向的課題組，以便于學生選擇。四是精心設計德育和社會實踐活動，將此作為活動課程并賦予相應的學分；同時要重視隱性課程的開發(fā)和管理，使之與顯性課程相適應，相互補充，共同為學校培養(yǎng)目標服務[3]。

3.4 采用多種教學方法進行教學

傳統(tǒng)的教師講、學生聽的單向傳授式教學方法，不僅大大影響了教學效果，而且也使課程學時膨脹，教學效率降低。實行學分制后，為了增加選修課課時，必須適當壓縮必修課課時，因此改進教學方法和手段便成為實行學分制必不可少的措施。課程教學現(xiàn)代化，要求教師首先轉變教學觀念，從單純的傳授知識轉變?yōu)樽⒅嘏囵B(yǎng)學生的能力；其次要堅決擯棄落后的灌輸式教學方法，盡可能多地采用啟發(fā)式、問題討論式、自學輔導式等先進的教學方法；再次要充分利用多媒體技術形象、直觀、高效的優(yōu)勢，盡量采用現(xiàn)代化教學手段，提高課堂教學效果。此外，實踐教學是培養(yǎng)學生職業(yè)能力的重要途徑，而擁有現(xiàn)代化的實驗實習基地則是確保實踐教學質(zhì)量和效率的重要條件，因此，中職衛(wèi)校必須把加強實踐教學基地建設作為構建學分制課程體系的重要組成部分，作為學校建設的重中之重來對待。

3.5 規(guī)范課程管理

實行學分制就是以學生為主體，尊重學生學習的自主權，允許學生跨專業(yè)、跨學校選擇課程，這就需要校內(nèi)各專業(yè)之間、校際之間規(guī)范課程內(nèi)容，統(tǒng)一學分標準，相互認同學分[4]。對文化基礎課和主要專業(yè)課實行區(qū)域性的統(tǒng)一考試，并逐步實現(xiàn)常規(guī)科目考試的制度化，對考查實際能力的科目，如外語、計算機等可采取等級考試的方法。要逐步建立試題庫，實行教考分離。要大力加強實踐性課程管理。實驗室應保證學生可隨時進行實驗。另外，對專業(yè)實習、畢業(yè)實習等學校必須給予足夠重視。

[1]田貞尚.系統(tǒng)思維在預防醫(yī)學教學改革的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（23）：59.

[2]李婧，劉筠.中專護理專業(yè)課程設置探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（1）：90.

[3]汪云.在中、高等職業(yè)院校教學管理中實施學分制的探討[J].山東商業(yè)職業(yè)技術學院學報，2007，（3）：78～79.

[4]王琪.中等職業(yè)學校實行學分制的基本思路[J].安徽水利水電職業(yè)技術學院學報，2007，（3）：62～64.

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1671-1246（2010）03-0041-03