谷存國，李玉蘭

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

微生物學檢驗實驗課教學改革初探

谷存國，李玉蘭

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

針對我校以往微生物學檢驗實驗課存在的問題，我們從實驗內(nèi)容、時間、空間等方面對其進行改革探索，收到較好效果。

微生物學檢驗；實驗課；教學改革

微生物學檢驗是醫(yī)學微生物學、臨床微生物學及微生物學技術(shù)密切結(jié)合的一門新興學科，是檢驗醫(yī)學的重要組成部分。它涉及面廣、應用性強、受益面寬、發(fā)展迅速、與臨床聯(lián)系緊密。微生物檢驗結(jié)果的準確性對臨床感染性疾病的診斷、治療和預防起到事半功倍的作用[1～2]。對這一學科的學習離不開實驗課，通過實驗課的學習，可使學生牢固掌握微生物學檢驗研究的基本方法與實驗技術(shù)；加深學生對微生物學檢驗基本理論知識的理解與認識；提高學生觀察、思考、分析和解決問題的能力；培養(yǎng)學生實事求是、嚴謹踏實的科學態(tài)度和良好作風。為了提高微生物學檢驗實驗教學的質(zhì)量，達到培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型人才的目的，我們對微生物學檢驗實驗教學進行了相應的改革探索，以期達到較好的效果。

1 我校微生物學檢驗實驗教學中存在的問題

（1）以往的微生物學檢驗實驗課都是由實驗員提前準備好實驗所需的器材、試劑、培養(yǎng)基等各種材料，帶教教師向?qū)W生介紹實驗目的、材料、原理、方法、結(jié)果及注意事項等，學生被動地按照要求去做，這就使學生形成了依賴心理，課前不預習，實驗過程中不認真、不主動，結(jié)果分析不到位。

（2）實驗課內(nèi)容安排不合理，形態(tài)觀察課安排過多，而細菌培養(yǎng)、鑒定及藥物敏感性試驗課安排相對較少；單項實驗過多，綜合性實驗過少，更談不上摹擬臨床的實驗。這和臨床的實際需要嚴重相背，不利于學生將來的工作，不利于對學生動手能力的培養(yǎng)，也不利于學生知識框架的形成。

（3）實驗課時間安排不合理，每周1次，每次2～4學時，有些實驗內(nèi)容，如微生物的分離、培養(yǎng)、鑒定以及藥物敏感性試驗等，需要細菌培養(yǎng)18小時以上才能觀察分析結(jié)果，一次實驗課難以完成。教師安排第2天看結(jié)果，因為種種原因，有些學生不來。若第2周實驗課時再看結(jié)果，則會由于時間過長，不能保證實驗結(jié)果的準確性，不能達到實驗的預期效果。

（4）根據(jù)實驗報告的優(yōu)劣評定學生實驗成績的方式養(yǎng)成學生為寫實驗報告而上實驗課的惡習，也導致了學生對實驗過程的不重視，出現(xiàn)問題不分析原因、不總結(jié)教訓，為了實驗報告能得到優(yōu)秀而編造數(shù)據(jù)，甚至抄襲他人的實驗結(jié)果。

2 改進實驗教學的方法

2.1 預告實驗內(nèi)容、參與實驗準備

把每次實驗課的內(nèi)容、要求和必須掌握的重點及難點，先向?qū)W生交代清楚，必要時寫出書面報告。這樣可使學生明確實驗目的，做好必要的準備，做實驗時才能有的放矢，條理清晰，按部就班，不至于手忙腳亂，浪費時間。在實驗前1～2天輪流安排學生和實驗員一起參與實驗準備。通過親自動手操作，既提高了學生實驗操作的能力，又培養(yǎng)了工作責任心，同時培養(yǎng)了尊重他人勞動和愛惜實驗材料的良好作風。

2.2 統(tǒng)一帶教標準、整合實驗內(nèi)容

根據(jù)實際情況，教師制訂每個實驗應達到的目的以及實驗的重點、難點，實驗的規(guī)范示教方法、操作流程，要求學生掌握的基本技能等，不同的帶教教師都采用同一標準授課，保證了實驗課的教學質(zhì)量。在認真分析學生的認知能力及接受能力、醫(yī)院工作實際需要的基礎(chǔ)上，把實驗內(nèi)容進行整合。壓縮形態(tài)觀察課課時（2節(jié)合為1節(jié)），增加綜合性實驗課課時，將全部實驗內(nèi)容分為三大系列。

2.2.1 基本技能訓練系列 包括顯微鏡實用技術(shù)、細菌染色技術(shù)、培養(yǎng)基制備技術(shù)、消毒取菌技術(shù)、細菌分離培養(yǎng)技術(shù)以及藥物敏感試驗等。該系列的目的是加強“三基訓練”，以基本技術(shù)方法作為訓練重點，既體現(xiàn)各種微生物的獨立性，又把該系列中細菌的染色鏡檢、無菌操作、分離培養(yǎng)三大基本技術(shù)貫穿于基本技能訓練之中，使學生學扎實，操作規(guī)范，基本技能得到很大提高。

2.2.2 綜合性實驗系列 我們把一些獨立的實驗合并成一個大實驗，如將葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和奈瑟菌鑒定檢驗實驗合并為球菌的鑒定；將埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬細菌鑒定實驗合并為腸道菌鑒定等。這樣既節(jié)省了時間，同時又能使學生將所學的知識聯(lián)系起來進行綜合分析，提高了學生解決實際問題及分析問題的能力。

2.2.3 臨床標本實戰(zhàn)系列 包括血液、腦脊液、糞便、尿液、膿汁、痰液等標本的細菌學檢驗。在該系列中將不同的臨床標本進行檢驗、鑒定及做藥物敏感試驗。該系列克服了第一、第二系列中各實驗相對孤立的弱點，突破了實驗驗證理論的局限狀態(tài)，使學生理論聯(lián)系實際，并使基本技能訓練貫穿于標本檢測之中，大大提高了學生的實際工作能力，為其走向臨床實訓打下了堅實的基礎(chǔ)。

2.3 課上課下結(jié)合、合理安排課時

把操作比較簡單的、占用時間少的實驗安排到課后讓學生自己進行，比如“空氣中細菌總數(shù)的測定”“、高壓鍋滅菌效果的測定”等，培養(yǎng)學生自主設(shè)計、實施實驗的能力。把綜合性強、占用時間長的實驗集中到一起，在1周內(nèi)完成，比如對臨床標本進行檢驗、鑒定及藥物敏感實驗等。既節(jié)約了時間，又保證了實驗的連續(xù)性、結(jié)果的準確性，收到了滿意的效果。

2.4 提問精講小結(jié)、提高課堂效果

實驗課開始時，教師對要求預習的內(nèi)容以提問的方式進行抽查，或者提前幾分鐘先讓學生簡要試講，然后由教師給予補充和糾正。這樣既可以強調(diào)重點，又可以使學生記憶深刻。教師要講清該實驗的實際應用、關(guān)鍵步驟、具體要求和歷屆學生在實驗中易出現(xiàn)的錯誤等，對關(guān)鍵操作要進行演示。盡可能留出更多的時間讓學生多動手、多練習，充分發(fā)揮學生的主體作用；在實驗過程中，教師巡回指導，發(fā)現(xiàn)新問題時親自動手示范，及時糾正錯誤，做到一絲不茍，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)膶W風和科學的態(tài)度。每次實驗課結(jié)束前教師要對本次實驗進行小結(jié)，糾正普遍性問題，解釋某些實驗現(xiàn)象，表揚實驗做得好的小組或?qū)W生。實驗結(jié)束后要求學生將用過的物品清洗干凈，擺放整齊，原始數(shù)據(jù)經(jīng)教師看過簽字后才能離開實驗室，以此培養(yǎng)學生嚴謹?shù)膶W風和科學的態(tài)度。

2.5 鼓勵學生科研、完善考試制度

實驗課因受課時、資金等因素的限制，不可能完成所有實驗課內(nèi)容，惟一的辦法就是課外彌補。我們在教學中發(fā)現(xiàn)，不少學生希望自己動手，想掌握更多知識的欲望非常強烈，這就看教師怎樣去引導。根據(jù)我校實際情況，我們提倡學生參與教師科研課題，申請學校和系部立項的學生課題，期末參加綜合大實驗，或者通過組建興趣小組等形式提高自己的綜合能力，同時實驗室也全天候為他們開放，教師為他們解決問題，形成了較好的學習氛圍。實驗課的考核包括平時考核和期末考核2個部分。平時考核成績占總成績的60%，主要考核學生的出勤、預習、回答問題、實驗操作情況以及實驗報告的寫作水平。期末考核包括操作考核和實驗理論考核，占總成績的40%。操作考核內(nèi)容包括細菌的染色、培養(yǎng)基的制備、顯微鏡觀察、微生物的分離和培養(yǎng)等，教師對這些內(nèi)容進行編號，讓學生抽簽進行考核，形式以動手操作為主，輔加一些口試。實驗理論考核內(nèi)容包括原理、試劑用途、注重事項、結(jié)果分析、實驗方案的設(shè)計等。通過考核，督促學生進一步熟悉實驗內(nèi)容和儀器的使用方法。

2.6 汲取成功經(jīng)驗、深化教學改革

通過以上改革，提高了學生對微生物學檢驗實驗課重要性的認識，激發(fā)了學生的學習熱情，增強了學生動手動腦的能力，培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和實事求是的工作態(tài)度，收到了良好效果。

21世紀是知識爆炸的時代，是檢驗醫(yī)學飛速發(fā)展的時期，每一天都有新的檢驗方法和技術(shù)應用于臨床，因此培養(yǎng)適應21世紀醫(yī)學發(fā)展的高技能綜合型人才，是我們義不容辭的責任。我們今后將更加重視實驗室的建設(shè)，購進先進實驗設(shè)備，整合優(yōu)秀資源，實施“教、學、做”一體化，為最終實現(xiàn)學生從學校到工作崗位的“無縫對接”打下堅實的基礎(chǔ)[3]。

[1]趙晉英，王秀虎，黃澤智，等.高專醫(yī)學檢驗專業(yè)微生物學及檢驗的教學改革與實踐[J].熱帶醫(yī)學雜志，2008，8（5）：516～518.

[2]黃澤智，王秀虎，舒景麗，等.高職高專醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學改革的探討[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2007，28（2）：封 3～封 4.

[3]倫永志.醫(yī)學微生物實驗教學中體系改革的探討[J].大連大學學報，2005，6：53～55.

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1671-1246（2010）16-0091-02