蔡 耘，陳惠芹，竇 娟，唐宗玲，鄒小兵

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

留學(xué)生兒科學(xué)結(jié)締組織病全英語(yǔ)教學(xué)體會(huì)

蔡 耘，陳惠芹，竇 娟，唐宗玲，鄒小兵

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

分析醫(yī)科留學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，總結(jié)留學(xué)生兒科學(xué)結(jié)締組織病全英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出注重實(shí)用性公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)的積累，編寫適合的教材、制作CAI課件，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法等，可以取得良好的教學(xué)效果。

留學(xué)生；兒科學(xué)；結(jié)締組織??；全英語(yǔ)教學(xué)

隨著改革開放和對(duì)外交流的不斷深入，留學(xué)生教育已成為我國(guó)高等教育的重要組成部分，也是一所高校開放程度和國(guó)際化水平的體現(xiàn)[1]。目前，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校均開展全英語(yǔ)教學(xué)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生，這是提高我國(guó)醫(yī)學(xué)教育水平和向醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化邁進(jìn)的有效途徑[2]。我校于2006年開始招收醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生，教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行順利，得到留學(xué)生的好評(píng)。筆者承擔(dān)了兒科學(xué)結(jié)締組織病理論課教學(xué)任務(wù)，現(xiàn)就教學(xué)工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

1 留學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)

我校醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生主要來(lái)自亞洲和非洲的發(fā)展中國(guó)家，如印度、尼泊爾、斯里蘭卡、毛里求斯等，他們?cè)趯W(xué)習(xí)方法和對(duì)教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容的要求等方面有其自身的特點(diǎn)。第六學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)理論課開課前，醫(yī)學(xué)院留學(xué)生委員會(huì)（ISU）組織問(wèn)卷調(diào)查，收集留學(xué)生對(duì)前期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)的意見，其訴求集中反映在以下方面：（1）希望教師授課時(shí)多講解，多組織學(xué)生進(jìn)行討論和交流；（2）希望教師課后強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，布置課后作業(yè)；（3）希望教師維持良好的課堂紀(jì)律；（4）希望教師在期末考試前3～4周公布考試日程表，組織學(xué)生進(jìn)行總復(fù)習(xí)；（5）希望考試評(píng)卷采用統(tǒng)一答案，成績(jī)由專人進(jìn)行最后評(píng)定。

由此可以看出，留學(xué)生不習(xí)慣照本宣科的填鴨式教學(xué)模式或死記硬背的學(xué)習(xí)方式，他們更喜歡互動(dòng)式教學(xué)，希望通過(guò)問(wèn)題—討論形式理解和掌握知識(shí)；他們喜歡課堂學(xué)習(xí)氣氛活躍，但部分學(xué)生紀(jì)律性較差，存在缺勤、遲到現(xiàn)象；在學(xué)習(xí)中非常重視公平、公正原則，反感“開小灶”、個(gè)別輔導(dǎo)行為，尤其看重成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性。另外，授課教師還必須熟悉不同地區(qū)留學(xué)生的英語(yǔ)發(fā)音特點(diǎn)和表達(dá)方式，以便必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臅娼涣鳌?/p>

2 教學(xué)語(yǔ)言的準(zhǔn)備

語(yǔ)言準(zhǔn)確、流暢是教學(xué)取得成功的關(guān)鍵[3]。語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力是教師傳授知識(shí)的基本功，因此，教師必須采用多種途徑提高自身的英語(yǔ)水平[2]。

教師首先應(yīng)提高公共（實(shí)用）英語(yǔ)水平，堅(jiān)持收看英語(yǔ)節(jié)目，如CCTV-9的新聞和對(duì)話欄目，利用網(wǎng)絡(luò)資源獲得英語(yǔ)學(xué)習(xí)的視聽資料，積極參加英語(yǔ)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、英語(yǔ)講課比賽等活動(dòng)。近一年來(lái)，我校醫(yī)學(xué)教務(wù)處已分別舉辦了與美國(guó)印第安納州大學(xué)和加拿大哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)交流活動(dòng)，外籍教授不僅講授諸如Pediatric cardiology、Pediatric intensive care等兒科學(xué)專業(yè)知識(shí)，還包括How to make PPT and encourage students to activate classroom、Problem Based Learning:Case Discussions等培訓(xùn)課程。這樣可以學(xué)習(xí)外籍教師純正的英語(yǔ)表達(dá)法和輕松、不拘一格的授課方式，尤其是對(duì)語(yǔ)言的運(yùn)用能力以及與學(xué)生互動(dòng)討論的開展方式[2]。

除了具備扎實(shí)的公共英語(yǔ)知識(shí)外，教師還必須熟練掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、臨床檢驗(yàn)和兒科學(xué)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)以及相關(guān)學(xué)科常用詞匯，以便課堂上能運(yùn)用自己最熟悉、最簡(jiǎn)單且準(zhǔn)確的詞匯和語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)。首先，熟讀兒科權(quán)威英文教材，如《Nel－son Textbook of Pediatrics》中“Rheumatic Diseases of Childhood”相應(yīng)的章節(jié)，同時(shí)與國(guó)內(nèi)專家編寫的全英文教材及醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站所提供的優(yōu)秀教學(xué)講義相比較，得到全面的第一手英語(yǔ)教學(xué)資料；其次，通過(guò)醫(yī)學(xué)詞典或醫(yī)學(xué)英語(yǔ)軟件熟記專業(yè)術(shù)語(yǔ)，力求發(fā)音準(zhǔn)確，并且掌握準(zhǔn)確的表達(dá)方法，尤其是重要名詞解釋。

3 教材與PPT課件的準(zhǔn)備

全英語(yǔ)教學(xué)決定了教師必須使用英文教材。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的英文教材，而國(guó)外教材并不完全符合我國(guó)教學(xué)需要，主要是其內(nèi)容選擇、編排形式甚至印刷與我國(guó)醫(yī)學(xué)教材均有一定差異，其適用性和教學(xué)大綱要求有一定出入[4]。授課教師可參考國(guó)外原版教材和國(guó)內(nèi)專家編寫的全英文教材，結(jié)合教學(xué)大綱的要求，自行編寫條理清晰、重點(diǎn)突出并符合自身教學(xué)習(xí)慣的講義。按照我校醫(yī)學(xué)臨床課程教學(xué)大綱的要求，兒科學(xué)結(jié)締組織病大課講授“風(fēng)濕熱”和“川崎病”2章，而《Nelson Textbook of Pediatrics》并無(wú)“Rheumatic Fever”的專門章節(jié)，因此，筆者分別參考了由人民衛(wèi)生出版社和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版的《兒科學(xué)》（英文版）教材，同時(shí)通過(guò)Yahoo英文搜索引擎查找相關(guān)文字信息、圖片等資料。在編寫講義和制作PPT課件時(shí)應(yīng)注意比較不同版本對(duì)相同內(nèi)容的不同表述，確定最準(zhǔn)確和通用的表達(dá)方式。比如對(duì)于川崎病患者的頸部淋巴結(jié)腫大，參考教材中有“nonsuppurative lymph node enlargement”“non-fluctuant lymphadenopathy”等表述。筆者采用《Nelson Textbook of Pediatrics》中“nonsuppurative lymphadenopathy”的表述，并在授課時(shí)進(jìn)行說(shuō)明。講義和相關(guān)復(fù)習(xí)題在大課前發(fā)給留學(xué)生，以節(jié)省其課堂記筆記時(shí)間，并幫助他們預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，提高授課效果。

4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

兒科學(xué)大課教學(xué)內(nèi)容較多，且時(shí)間有限。秉承我國(guó)傳統(tǒng)的教育理念，教師應(yīng)在大課教學(xué)中更多地發(fā)揮主導(dǎo)作用[5]。但針對(duì)留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，教師應(yīng)講究授課藝術(shù)，運(yùn)用多種教學(xué)手段及準(zhǔn)確、生動(dòng)的語(yǔ)言，充分吸引留學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)熱情，以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

4.1 教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生學(xué)習(xí)、生活背景相聯(lián)系

留學(xué)生來(lái)自不同的國(guó)家，每個(gè)國(guó)家的醫(yī)療水平、社會(huì)習(xí)俗、宗教文化等方面存在差異，因此，相關(guān)教學(xué)內(nèi)容需要進(jìn)行特別說(shuō)明或調(diào)整。比如由于生活水平的提高及抗菌素的有效使用，我國(guó)風(fēng)濕熱發(fā)病率已顯著下降，病情也明顯減輕，但在我國(guó)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)以及許多發(fā)展中國(guó)家，這種疾病仍較常見，癥狀較嚴(yán)重；川崎病以日本籍亞裔兒童發(fā)病率最高，而近年我國(guó)兒童發(fā)病率也逐漸增高，已取代風(fēng)濕熱成為兒童后天獲得性心臟病的主要病因。在介紹以上內(nèi)容時(shí)，請(qǐng)留學(xué)生介紹本國(guó)的發(fā)病情況及治療現(xiàn)狀，不僅活躍了課堂氣氛，而且提高了他們的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 充分利用CAI課件

隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用，計(jì)算機(jī)電子投影等先進(jìn)的教學(xué)媒體替代了傳統(tǒng)的板書、掛圖，成為現(xiàn)代教學(xué)必不可少的手段，文字、圖表、照片、動(dòng)畫、錄像等都可以通過(guò)其來(lái)制作和演示。CAI課件具有直觀、高效、內(nèi)容豐富的特點(diǎn)，可加深留學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解，提高教學(xué)效果。在授課中筆者采用CAI課件展示川崎病患兒皮膚黏膜淋巴結(jié)病變的照片，風(fēng)濕性心肌炎患者心瓣膜病變的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸過(guò)程，以及血液動(dòng)力學(xué)改變、雜音及其形成機(jī)理，使留學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容理解深入、記憶深刻。

4.3 突出重點(diǎn)，適當(dāng)引入臨床病例

兒科學(xué)教學(xué)要求講授疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)、病因、發(fā)病機(jī)制以及治療、預(yù)后等內(nèi)容，加之全英語(yǔ)教學(xué)中涉及許多生僻的專業(yè)英語(yǔ)詞匯和大量名詞解釋、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及治療措施，對(duì)于未經(jīng)過(guò)見習(xí)、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的留學(xué)生來(lái)說(shuō)，信息量非常大，在短短幾十分鐘的課堂教學(xué)中難以全面掌握。因此，在授課內(nèi)容上，應(yīng)遵循少而精原則，做到基礎(chǔ)原理講清、重點(diǎn)突出、難點(diǎn)講透[6]，尤其要反復(fù)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，并結(jié)合臨床病例進(jìn)行深入講解和分析。比如介紹典型川崎病患兒的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和治療效果時(shí)，可與非典型病例作比較，強(qiáng)調(diào)對(duì)于發(fā)熱待查的患兒應(yīng)避免漏診，以使留學(xué)生掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診治原則。

4.4 重視課后總結(jié)、交流

為便于留學(xué)生及時(shí)理清知識(shí)點(diǎn)，我們?cè)谡n后均利用3～5分鐘時(shí)間再次強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)，布置思考題，讓他們結(jié)合自身對(duì)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行自我考核。另外，也提供一些靈活、有效的記憶方法，比如以“my heart”（m ：mucocutaneous；h：hand/feet；E：eye；A：adenopathy；R：rash；T：tempreture），這 2 個(gè)英語(yǔ)單詞提示川崎病的五大臨床主征及心臟病變，使留學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，印象深刻。除課堂上鼓勵(lì)留學(xué)生主動(dòng)提問(wèn)外，課后可以采用電子郵件等方式進(jìn)一步與留學(xué)生進(jìn)行交流，搭建師生互動(dòng)平臺(tái)。

5 教學(xué)效果評(píng)價(jià)與建議

為了解理論課教學(xué)效果，學(xué)校制定了教學(xué)評(píng)估制度，由留學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)組專家分別對(duì)授課教師的教學(xué)態(tài)度、內(nèi)容、方法與手段、資源、語(yǔ)言等方面進(jìn)行評(píng)分。對(duì)于筆者講授的兒科學(xué)結(jié)締組織病大課，專家組評(píng)分87分，留學(xué)生評(píng)分96分，綜合評(píng)價(jià)為優(yōu)。

全英語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師來(lái)說(shuō)是全新的挑戰(zhàn)，也是難得的機(jī)會(huì)，需要教師不斷實(shí)踐和探索有效的教學(xué)方法。根據(jù)本次授課的初步經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，在今后的教學(xué)中需進(jìn)一步完善以下方面：（1）編寫統(tǒng)一、規(guī)范的兒科學(xué)全英文教材，其內(nèi)容深度和廣度應(yīng)與最新中文版教材相當(dāng)，并且注意不斷完善和及時(shí)更新；（2）加強(qiáng)英語(yǔ)培訓(xùn)，尤其是英語(yǔ)交流和課程研討方面；（3）堅(jiān)持科室集體備課和預(yù)講，集思廣益，促進(jìn)青年教師積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平。

[1]劉輝.發(fā)展來(lái)華留學(xué)生教育，促進(jìn)高等教育國(guó)際交流[J].中國(guó)高等教育，2005，（10）:43.

[2]李昱，趙涌，王婭蘭.醫(yī)學(xué)院校青年教師開展留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)的準(zhǔn)備[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（3）:269～272.

[3]呂卓人，程彥斌，習(xí)博.留學(xué)生本科教育的實(shí)踐與改革思維[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2001，2（6）:30～32.

[4]劉航，吳小候.留學(xué)生泌尿外科學(xué)的全英語(yǔ)教學(xué)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（5）:470～471.

[5]查振剛，王雙利.骨科學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008，28（3）:75～79.

[6]周熙惠，劉小紅，張艷敏.留學(xué)生兒科學(xué)教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（1）:110～112.

G420

B

1671-1246（2010）15-0056-02