朱曉彤，陳忠科

（1.平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000；2.平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫的建立及多重功用

朱曉彤1，陳忠科2

（1.平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000；2.平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；電子圖片庫；多重功用

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)由放射學(xué)、CT診斷學(xué)、MRI診斷學(xué)、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)、介入治療學(xué)組成，是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的任務(wù)是運(yùn)用現(xiàn)代影像學(xué)方法研究疾病的發(fā)生、發(fā)展過程以及機(jī)體在疾病過程中形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，透過影像反映機(jī)體形態(tài)變化，進(jìn)而了解疾病本質(zhì)，從而為診斷與治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，除了側(cè)重從影像學(xué)角度研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律外，重點(diǎn)研究疾病的影像學(xué)改變與功能變化及與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)必須緊密結(jié)合社會發(fā)展、科技進(jìn)步以及臨床各學(xué)科對影像學(xué)的需求，轉(zhuǎn)變教育觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化創(chuàng)新意識，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，樹立終身學(xué)習(xí)、終身教育的教育理念。在教學(xué)實(shí)踐中，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，不僅要傳授本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本概念、基本技能，還要介紹新知識、新動(dòng)態(tài)，力求使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)的前沿知識，不斷加強(qiáng)對學(xué)生獲取知識、運(yùn)用知識、獨(dú)立思考、綜合分析、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，為其學(xué)習(xí)臨床內(nèi)外科課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)要求“影文并重，以影為據(jù)”，即將理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，以系統(tǒng)、疾病、問題為中心。X線、CT、MRI及其他影像學(xué)檢查結(jié)果必須緊密聯(lián)系臨床，局部聯(lián)系整體，形態(tài)聯(lián)系機(jī)能，以加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫的建立

我校醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)學(xué)科組教師在教學(xué)過程中，充分利用附屬醫(yī)院（平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院）的CT、MRI、ECT、B超等圖片資源，選擇并拷貝了相關(guān)專業(yè)影像檢查圖像（約10000幅），按系統(tǒng)、專業(yè)及章節(jié)分類整理后，制成醫(yī)學(xué)影像電子圖片庫。該圖片庫分2部分，一部分由教師管理，一部分為開放性資料。

3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫的多重功用

3.1 供學(xué)生自測

根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，按章節(jié)編排開放性醫(yī)學(xué)影像電子圖片，讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行自我檢測。講授完每章內(nèi)容后，在網(wǎng)上發(fā)布一套測試題，學(xué)生測試后對照標(biāo)準(zhǔn)答案自己評分。

3.2 建立簡易醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題庫

我校醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)學(xué)科組教師聯(lián)合計(jì)算機(jī)學(xué)科組教師編制了一套新型簡易試題軟件。該軟件將理論與實(shí)踐的測試內(nèi)容緊密結(jié)合，將考試公開化、透明化，學(xué)生可將考試作為再學(xué)習(xí)的過程，通過考試進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識。該軟件容量大，可儲存數(shù)以萬計(jì)的考題，題型多，適用范圍廣，可用于各種影像技術(shù)（如X線、CT、MRI、DSA、CR與DR等）的考試。醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫包括數(shù)以千計(jì)的圖像，既是巨大的考題庫，又是教學(xué)的重要資料。

通過開發(fā)網(wǎng)絡(luò)考試軟件、實(shí)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論及實(shí)踐網(wǎng)上考試等模式，開辟了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)考核新路徑。通過電腦題庫自動(dòng)組卷、計(jì)算機(jī)自動(dòng)閱卷，既減輕了教師負(fù)擔(dān)，又嚴(yán)格實(shí)行教考分離制度；通過計(jì)算機(jī)對考試成績的數(shù)字化處理和信息反饋，既考查了學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握情況，又對其能力高低進(jìn)行定量考核與評估。實(shí)行網(wǎng)上測評，積極探索網(wǎng)上問卷調(diào)查、電子公告版（BBS）等新型師生互動(dòng)方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)信息的及時(shí)有效反饋。

3.3 設(shè)立醫(yī)學(xué)影像診斷疑難病癥討論區(qū)

選擇醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫中的疑難病癥圖片，發(fā)布到校園網(wǎng)的專業(yè)科室疑難病癥討論區(qū)，讓學(xué)生參與診斷。教師不定期巡查，并給予指導(dǎo)。教師可以參與討論，適時(shí)給學(xué)生以指點(diǎn)或啟發(fā)，也可以在網(wǎng)上發(fā)布（閱片）答題卡，讓學(xué)生下載填寫后上交。

3.4 開展繼續(xù)教育

在培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他短訓(xùn)班教學(xué)過程中，同樣可以有效利用醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫。只要告知學(xué)生登錄方式，即可做到資源共享，從而提高培訓(xùn)效率。培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生還可以繼續(xù)利用醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫的資源，也可以留言方式向?qū)W校教師請教。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子圖片庫具有圖庫量大、教學(xué)成本低、可反復(fù)循環(huán)使用等優(yōu)勢[1]。在教學(xué)中，通過大量圖片觀察、臨床典型和疑難病例討論，可進(jìn)一步加深學(xué)生對疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識與理解。另外，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境開展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)第二課堂活動(dòng)，具體包括：以醫(yī)用局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像多媒體網(wǎng)絡(luò)資源庫為教學(xué)平臺，通過網(wǎng)上疑難病例分析、調(diào)用網(wǎng)絡(luò)試題庫，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)。通過面向?qū)W生舉辦影像學(xué)習(xí)方法專題講座、影像學(xué)知識競賽、學(xué)術(shù)報(bào)告會、病例討論會，擴(kuò)大學(xué)生知識面，增強(qiáng)學(xué)生對疾病影像變化的感性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到既傳授影像學(xué)知識、又講授學(xué)習(xí)方法的教學(xué)目的，實(shí)現(xiàn)資源共享、共同進(jìn)步的目標(biāo)。

[1]王帥，楊友誼.在影像診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)用電子閱片庫效果探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：97.

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