張建陽

護理專業(yè)本科課程設置體系探討

張建陽

隨著教育國際化、護理模式變革及護理學科的發(fā)展，護理高等教育應盡快明確自身發(fā)展定位，及時調(diào)整培養(yǎng)目標，改革培養(yǎng)模式，使護理教育向更加側(cè)重護士職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)及提高護士職業(yè)崗位能力的方向發(fā)展［1］，所以研究和制定一套適應當代護理學發(fā)展需要的課程體系已成為一種必然趨勢。

1 我國目前護理專業(yè)本科課程現(xiàn)狀

1.1 課程設置不符合護理學發(fā)展的需求 目前，大多數(shù)醫(yī)學院校護理專業(yè)仍采用以前的課程設置，仍以醫(yī)學課程為主，護理課程為輔。在學生學習的前兩年都是以公共基礎課和醫(yī)學基礎課為主，第三年以護理專業(yè)知識為主，第四年實習，顯然，護理專業(yè)知識較少。特別是現(xiàn)在護理模式的轉(zhuǎn)變，對護理人員的要求越來越高，需要掌握的護理專業(yè)知識也越來越多，一些新興的專業(yè)課程，如《人際溝通》、《護理美學》、《護理禮儀》等很多學校都沒有開設，這大大影響了人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.2 實驗課與理論課比例失調(diào) 護理學是一門實踐性很強的學科，很多基本的護理技術(shù)都是在學校內(nèi)要求學生掌握的，但是現(xiàn)在很多學校都重視理論教學，往往忽視實驗課。隨著現(xiàn)在醫(yī)學教育改革，教育部明確規(guī)定，要大大提高實驗課程的比例，提高學生的動手能力，特別是護理專業(yè)的特殊性，技能更能體現(xiàn)護理人員基本素質(zhì)。而我們現(xiàn)在培養(yǎng)的本科生，很多用人單位反映，理論基礎知識較好，但是動手能力差，與中專生、大專生相比，不夠熟練、靈活。這恰恰反映了我們在本科教學過程中，實驗課與理論課設置的不合理。

1.3 人文學科較少 WHO指出，除臨床護理工作外，在21世紀，護理將承擔的任務之一是提供教育和指導，進行健康教育，使人們掌握自我保健的知識和技術(shù)將是對護理人員的新要求［2］。所以要求護理人員除掌握護理專業(yè)知識外，還要掌握一些人文知識，如心理、溝通、禮儀、英語等，才能有效完成護理目標。而我們目前很多學校仍是以醫(yī)學知識為主，人文課程開設少之又少。這與我們培養(yǎng)適合21世紀需要的高級護理人才相違背。

1.4 課間見習安排不合理 除了畢業(yè)實習外，很多學校又安排了課間見習。但是很多學校是在學完大部分理論知識外，集中2～3周進行課間見習，要求學生在這么短的時間內(nèi)掌握大量的內(nèi)、外、婦、兒等常見疾病與護理是不可能的，這大大影響了教學效果。學生也反映不能很好的消化吸收所學知識。

2 課程設置改革措施

護理課程設置必須反映知識的增長、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、技術(shù)的進步以及社會需求的變化。強調(diào)教育和實踐的結(jié)合，體現(xiàn)專業(yè)的特點，發(fā)展多學科綜合課程［3］。所以對課程進行如下改革:

2.1 重新設置課程體系 我們現(xiàn)在運行的高等護理教育培養(yǎng)體系大多數(shù)還是20世紀80年代根據(jù)醫(yī)學教育體系建立的，早已經(jīng)不適應當代護理學發(fā)展的需要，而且隨著近幾年國際交流日益頻繁，我們的護理教育也要與國際接軌，護理理念也要從以疾病為主的護理轉(zhuǎn)變到以人為主的整體護理觀。所以有必要重新制定教學計劃。

2.2 加強護理專業(yè)知識，減少醫(yī)學基礎課程 我們以前都是重視醫(yī)學基礎課程，相應的護理專業(yè)知識就會減少。根據(jù)現(xiàn)在人才培養(yǎng)學要，應適當減少醫(yī)學基礎課的課時，對一些基礎課程，根據(jù)護理學科的特點，進行有機融合，這樣既減少了重復的內(nèi)容，又能把基礎知識與專業(yè)知識進行有效的結(jié)合。

2.3 增加人文課程的比例 隨著以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉(zhuǎn)變，要求護理人員除了關(guān)注患者的疾病外，對家屬及社會背景等都要關(guān)注，這就要求護理人員除了基本的醫(yī)學知識外，掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。而且現(xiàn)在經(jīng)濟水平的提高，患者對護理人員的要求也不是以前單純的打針吃藥，而是要求全方位的護理。此外，通過人文素質(zhì)教育，塑造學生高尚的品格和良好的職業(yè)道德，讓學生真正發(fā)自內(nèi)心地熱愛護理事業(yè)，獻身于護理事業(yè)，使更多的優(yōu)秀人才能夠留住，充實到護理隊伍中來［4］。所以，應該增加大學語文、禮儀、法律、音樂欣賞等人文課程，以提高護生的綜合素質(zhì)。

2.4 調(diào)整實驗課的比例，靈活安排課間見習 適當增加實驗課的比例，提高學生的護理技能。我們要培養(yǎng)的護理本科生是高級應用型人才，護理技能一向是護理本科生的薄弱環(huán)節(jié)，為了解決這個問題就應該適當增加實驗課的比例，提高學生的動手能力。另外，為了學生更好的理解理論知識，靈活安排課間見習的時間。比如，可以把集中的幾周課間見習分成幾次，當學到這部分知識，就馬上到臨床見習，可以加深學生的印象，更好的理解知識。

2.5 與國際接軌，加強外語教學 為了適應當代護理學的發(fā)展，培養(yǎng)國際化護理人才是各國護理發(fā)展趨勢。我們國家護理人員受到很多西方國家的歡迎，主要是由于我國的護理人員基礎扎實，技術(shù)過硬，但是由于受到語言的限制，影響了與國際間的交流。所以為了培養(yǎng)更適合21世紀的護理人才，我們應當加強外語的訓練，特別是雙語教學和公共英語，為護理事業(yè)與國際接軌提供橋梁。

目前，我國的護理本科教育還處于摸索階段，如何設置一套既符合我國國情，又能滿足21世紀對護理高級人才的需要課程體系是我們每一個護理人員的責任和義務，通過對課程體系不斷探索、完善，使我們能夠培養(yǎng)出適合現(xiàn)代社會需要的高級應用型人才。

［1］李雪莉，余永貴，殷翠．適應21世紀護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的探索．解放軍護理雜志，2005，22(6):76-78．

［2］白繼榮．護理學基礎．北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1997:9．

［3］李澤楷．美國高等護理教育的特色和借鑒．護士進修雜志，2003，8(3):233．

［4］張靜平，余曉波，唐瑩．本科護生培養(yǎng)模式的探索．護理教育，2005，11(19):1651-1652．

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