徐曉燕 李俊竹

灌腸是將一定量的溶液通過(guò)肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入的技術(shù)，以幫助患者排便，或向腸內(nèi)注入藥物，達(dá)到診斷和治療的目的，但在操作過(guò)程中由于直腸是對(duì)刺激較敏感的部位，因此，使用一次性肛管，插入7～10cm時(shí)直腸壁受到糞便或灌腸液的刺激后很容易發(fā)生沖動(dòng)，引起強(qiáng)烈的排便反射，從而引起灌腸液外溢，達(dá)不到治療的效果，我科利用一次性輸液器及吸痰管代替一次性肛管起到很好的效果，用輸液器作為導(dǎo)管，可以利用輸液調(diào)節(jié)夾較好的控制灌腸液的流速，吸痰管較肛管細(xì)，軟，長(zhǎng)，插入肛門時(shí)對(duì)直腸壁的刺激較小，這樣患者不至于立即形成排便反射，而且灌腸液流速均勻，吸痰管插入深度可達(dá)30～35cm，灌腸液不會(huì)從肛門溢出，既能使灌腸液在腸道內(nèi)充分發(fā)揮作用，又能保持床單元的干凈、干燥。我科自2009年9月至今采用此種方法灌腸，效果較好，現(xiàn)介紹如下。

1 用物準(zhǔn)備

一次性輸液器及一次性吸痰管各一個(gè)500ml帶橡膠皮塞空液體瓶一個(gè)，剪刀，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備相應(yīng)的灌腸液、石蠟油、PE手套、彎盤、輸液網(wǎng)套。

2 實(shí)施方法

首先將輸液網(wǎng)套套在空液體瓶上，將準(zhǔn)備的灌腸液倒入瓶?jī)?nèi)，輸液器插入橡皮塞內(nèi)，用剪刀減去吸痰管上端約2cm，連接吸痰管在輸液器的過(guò)濾器處，使用液體石蠟油潤(rùn)滑吸痰管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位囑患者張口呼吸，插管時(shí)動(dòng)作輕柔，速度宜慢，如遇阻力不可強(qiáng)行插入可打開(kāi)輸液調(diào)節(jié)器邊擦邊滴，待吸痰管完全進(jìn)入肛門30～35cm時(shí)將調(diào)節(jié)器完全開(kāi)放，固定導(dǎo)管。灌腸過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)及液體流入情況，檢查是否有出血，如有出血立即停止操作報(bào)告醫(yī)生.若液體流入受阻可前后移動(dòng)或捏擠吸痰管，如患者感覺(jué)腹脹或有便意可告知患者是正?，F(xiàn)象，囑深呼吸，放松腹肌并適當(dāng)降低液體瓶的高度，減慢滴速。操作完畢拔管后囑患者平臥5～10 min，以利于糞便充分軟化再行排便。