張先才 程洪平

隨著衛(wèi)生體制改革和疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的不斷完善,農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高,如何加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作,提高疾病預(yù)防控制工作水平,滿足新的形勢下農(nóng)民對公共衛(wèi)生不斷增長的服務(wù)需求,不僅是開展疾病控制工作的一項重要課題,而且事關(guān)疾病預(yù)防控制工作整體的質(zhì)量。筆者以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多年工作經(jīng)歷,現(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病控制工作作以下探討。

1 明確職能定位

新形勢下疾病預(yù)防控制工作,迫切需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)防疫工作職能轉(zhuǎn)型,面向服務(wù)群體轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,明確自身任務(wù)承上啟下,切實完成各項疾病預(yù)防控制工作。

1.1 負責(zé)組織實施轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。

1.2 完成傳染病疫情與公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告。

1.3 指導(dǎo)有關(guān)轄區(qū)內(nèi)消毒、殺蟲、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生整治工作。

1.4 開展健康教育工作,普及衛(wèi)生防疫知識。

1.5 承擔(dān)轄區(qū)具體的疾病預(yù)防控制工作任務(wù)。

1.6 指導(dǎo)督促村衛(wèi)生所(室)開展相應(yīng)疾病預(yù)防控制工作。

1.7 受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。只有職能定位明確,才能熟悉疾病預(yù)防控制工作任務(wù),組織相應(yīng)技術(shù)力量將各項工作任務(wù)落到實處。

2 實行責(zé)任目標(biāo)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要保質(zhì)保量地完成全年衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心下達的各項疾病預(yù)防控制工作,切實履行工作職能,確保在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,建立責(zé)任目標(biāo)管理體制。即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制由衛(wèi)生局局長和院長簽定,內(nèi)容主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的主要工作任務(wù)指標(biāo)和責(zé)任,質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲措施;衛(wèi)生院疾控科(公衛(wèi)科)工作目標(biāo)責(zé)任制,由院長和疾控科長(公衛(wèi)科長)簽定,內(nèi)容主要是圍繞疾病預(yù)防控制工作指標(biāo)和獎懲措施;轄區(qū)衛(wèi)生所(室)工作目標(biāo)責(zé)任制由院長和衛(wèi)生所長(衛(wèi)生室負責(zé)人)簽定,內(nèi)容主要是對衛(wèi)生所(室)具體疾病預(yù)防控制工作任務(wù)和責(zé)任的界定,質(zhì)量要求和考核獎懲措施。

實行責(zé)任目標(biāo)管理,不僅讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在疾控工作開展過程中做到有組織、有計劃、有目標(biāo)、有要求,目標(biāo)任務(wù)清晰,而且通過建立的獎懲機制,可以激發(fā)基層疾控(公衛(wèi))工作人員的工作熱情和榮譽感,有效地促進各項疾控工作的開展。

3 加強能力建設(shè)

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作能力是完成疾病預(yù)防控制工作任務(wù)的保證,能力建設(shè)工作不僅要提高思想認識,還要克服等、要、望的觀念,要立足自身,統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.1 加強隊伍建設(shè) 穩(wěn)定基層疾控工作隊伍,提高隊伍工作素質(zhì)是加強隊伍建設(shè)的首要任務(wù)。當(dāng)前不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于在體制機構(gòu)發(fā)展過程中沉積的用人問題沒有得到及時解決,導(dǎo)致疾控工作隊伍結(jié)構(gòu)參差不齊,對此需要衛(wèi)生行政部門切實拿出具體政策進行干預(yù)。另外,還需要上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)加強對基層工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn),以不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員專業(yè)素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要建立相應(yīng)績效分配機制,留住人才。只有采取切實可行的有效的方法,建立起一支專業(yè)型疾病預(yù)防控制隊伍,才能確保各項疾病預(yù)防控制工作順利實施。

3.2 加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 隨著免疫規(guī)劃工作的發(fā)展和預(yù)防接種工作模式的轉(zhuǎn)變,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立起規(guī)模適度、布局合理、功能完備、設(shè)施齊全的預(yù)防接種門診,以開展轄區(qū)預(yù)防接種工作,滿足和方便群眾接受預(yù)防接種服務(wù)。同時要擠出經(jīng)費,加大在除房屋建設(shè)外的其他硬件建設(shè)投入,如購置空調(diào)設(shè)備、更新補充冷鏈設(shè)備、購置必要的宣傳設(shè)備設(shè)施等。只要設(shè)施齊全,服務(wù)質(zhì)量和其他軟件建設(shè)才能配套跟上,這樣既能為衛(wèi)生院創(chuàng)造效益,又提升了衛(wèi)生院的整體形象。

3.3 加強工作能力建設(shè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織和實施各項疾病控制工作任務(wù),實現(xiàn)任務(wù)目標(biāo),必須從整體上加強工作能力建設(shè)。對此筆者認為,重點可以加強以下幾方面工作:其一是衛(wèi)生院要做好地方政府的參謀,積極爭取政府重視和支持,在具體疾病控制工作中,體現(xiàn)政府行為。在政府組織措施、經(jīng)費保障和政策支持到位的情況下,能使疾控工作的開展收到事半功倍的效果。其二是要確保工作經(jīng)費、工作條件、工作時間和工作措施落實到位,充分發(fā)揮工作人員的主觀能動性,創(chuàng)造有利于疾控工作開展的條件,保證工作任務(wù)的完成。其三是堅持檢查考核制度。疾病預(yù)防控制工作是一項規(guī)范化、科學(xué)化、制度化、程序化的工作,也是一項嚴(yán)謹(jǐn)細致、循序漸進的工作,其工作都是用指標(biāo)來反映,用質(zhì)量來衡量,高質(zhì)量地完成疾控工作指標(biāo)意義重大,需從點滴之處開始,靠日積月累地加強對疾控工作的檢查考核工作,主要對工作內(nèi)容、工作進度、工作指標(biāo)、工作質(zhì)量、各類報表、存在的問題及下一步要采取的措施進行督查,做到查漏補缺,有的放矢,確保高質(zhì)量地完成全年各項疾病控制工作目標(biāo)。