郭秀芳 賀偉娜

結(jié)核病是有結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,以肺結(jié)核最為多見,主要是通過攜帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃,經(jīng)呼吸道侵入人體而發(fā)病,易復(fù)發(fā),常給患者造成嚴(yán)重的生理、心理障礙,因此,針對肺結(jié)核患者的生理、心理問題,實施整體護(hù)理,幫助患者正確認(rèn)識疾病,積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1 肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理

1.1 發(fā)熱患者的護(hù)理措施 囑患者臥床休息,限制活動量,避免消耗體力,多飲水,進(jìn)清淡易消化的食物,同時根據(jù)體溫及患者的情況選擇合適的物理降溫或藥物降溫。

1.2 咯血患者的護(hù)理措施 囑患者取患側(cè)臥位,迅速清除口腔內(nèi)的血塊,保持呼吸道通暢,讓患者保持安靜,消除緊張不安的情緒,必要時給予小劑量鎮(zhèn)靜劑。大咯血時,在上述治療的基礎(chǔ)上,立即給于止血藥,高濃度吸氧,同時做好輸血準(zhǔn)備。

1.3 應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的護(hù)理措施 督促患者早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥治療,向患者介紹治療方案,藥物的使用方法及副作用,看著患者服藥到口,避免漏服,保證治療效果,監(jiān)督患者做好各項檢查,隨時掌握病情的轉(zhuǎn)歸。

1.4 加強(qiáng)營養(yǎng) 肺結(jié)核是一種消耗性疾病,新陳代謝快,加上藥物的副作用,使患者飲食不振,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,合理飲食對肺結(jié)核患者的康復(fù)起到協(xié)同作用。給予高蛋白、高熱量、高脂肪、含維生素豐富的食物,少量多餐,以滿足機(jī)體的基本需求,增強(qiáng)其免疫功能。

1.5 消毒隔離 肺結(jié)核具有很強(qiáng)的傳染力,做好患者的消毒隔離是避免疾病傳播的關(guān)鍵?；颊叩木邮覒?yīng)經(jīng)常開窗,保持良好的通風(fēng),常用過氧乙酸或灑、薰、蒸消毒,囑患者不可隨地吐痰,痰液要吐進(jìn)專用痰盂,用 20%石灰水或 0.1%過氧乙酸、84消毒液浸泡消毒及焚毀或深埋?？人浴⒋驀娞鐣r用手帕掩住口鼻,防止帶菌的飛沫飛入空氣中漂浮傳染他人。餐具煮沸消毒,洗漱用具、痰具等煮沸消毒或用 0.1%過氧乙酸、84消毒液浸泡消毒。衣服、被褥、書報等常在日光下暴曬或紫外線燈照射消毒。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理患者時,做好自我保護(hù)工作及定期檢查。

2 心理護(hù)理

從整體護(hù)理理念出發(fā),針對每個患者的性格特征、心理狀態(tài),開展對癥護(hù)理,幫助患者自我調(diào)節(jié)情緒,消除患者的顧慮、緊張、恐懼心理,是患者勇敢面對現(xiàn)實,正確認(rèn)識疾病,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,規(guī)律用藥,改變不良的生活習(xí)慣和行為,積極主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

3 健康教育

健康教育是整體護(hù)理的一個重要組成部分。肺結(jié)核患者往往應(yīng)家庭、社會、心理因素等影響,思想負(fù)擔(dān)重,直接影響疾病的治療和康復(fù),通過護(hù)理人員有計劃、有目的針對患者實施健康教育,使患者了解了有關(guān)結(jié)核病的醫(yī)學(xué)知識,改變不良行為和習(xí)慣,提高自我保健意識,促進(jìn)肺結(jié)核患者早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥,提高其治愈率。