高月云

貴州省黔西南州人民醫(yī)院外二科，貴州 興義 562400

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸從單純的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式。護理學(xué)也由單純的“疾病護理”轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行?，體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的護理模式。骨科患者大多是由于車禍或突然的外傷打擊而入院，因為其特殊的護理需求，在開展護理工作過程中，只有把握骨科病人的心理特點，發(fā)現(xiàn)病人的身心變化，貫徹以人為本的理念，將心理護理和人性化護理融入到護理行為的每個環(huán)節(jié)中，才能使護理質(zhì)量得到提高。

1 骨科患者的心理特點

護士作為護理服務(wù)過程中的行為主體[1]，需要了解骨科患者的心理特點，其特點如下。

1.1 社會角色的缺失和轉(zhuǎn)變 骨折病人由于突然遭受意外事故，正常的社會生活秩序在沒有預(yù)先安排的情況下發(fā)生改變。病人將面臨家庭、工作等方面的社會角色缺失。因此病人心理上承受著較大的壓力，從而產(chǎn)生一系列的情緒波動，常表現(xiàn)出緊張、焦慮、易怒、脆弱、恐懼等。

1.2 長期臥床導(dǎo)致心理承受力的改變 由于骨科病情的特征，部分骨科病人需要長時間臥床，尤其是骨盆骨折、脊髓損傷的病人?；颊咄畈荒茏岳?，生活質(zhì)量下降，導(dǎo)致心理承受力減弱，出現(xiàn)自卑、抑郁、對外界環(huán)境變化敏感、易怒等癥狀。

1.3 對康復(fù)治療缺乏耐心和信心 骨折患者石膏夾板解除后，往往伴有不同程度的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，這需要進行艱苦的功能訓(xùn)練才能恢復(fù)正常的功能狀態(tài)，患者不但要持之以恒，還要付出耐心和毅力。當看不到近期效果時，患者往往會對康復(fù)缺乏信心，表現(xiàn)出急躁、悲觀等情緒導(dǎo)致預(yù)后不好。

護理工作人員只有深入了解骨科患者的心理特點，通過細致的心理護理工作，并通過自己的言行去影響病人，改變其心理狀態(tài)，以減輕或消除病人的痛苦，使其從信念上由悲觀變?yōu)橛邢Ｍ?，在接受治療中由被動變?yōu)橹鲃?，以達到促進病人身心早日康復(fù)的目的，同時提高護理質(zhì)量。

2 以人為本的護理理念

“以人為本”是指人文關(guān)懷精神，本質(zhì)上是一種以人為中心，對人存在的意義、價值以及人的自由和發(fā)展珍視和關(guān)注的思想[2]。以人為本的護理理念是“以人為本”的科學(xué)觀方法論在護理科學(xué)中的體現(xiàn)。

2.1 熟練的技術(shù)操作能力 技術(shù)人文關(guān)懷體現(xiàn)在護理的每一次具體操作中，只有掌握護理操作的基本技術(shù)，理解每一項操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理，規(guī)范護理人員的言行舉止、儀容儀表，尊重患者，做到視患者如親人，以換位思考的態(tài)度耐心地對待每位患者，才能更好的貼切護理服務(wù)。

2.2 手術(shù)前后的護理 做好術(shù)前準備，耐心聽取病人的意見和要求，闡明手術(shù)的必要性和重要性，用恰當?shù)恼Z言介紹手術(shù)的過程以及手術(shù)過程中存在的風險，盡量消除病人的緊張情緒，積極的配合手術(shù)治療。手術(shù)后為病人進行鎮(zhèn)痛等治療，切實減輕病人的疼痛。

2.3 護患溝通中的人文關(guān)懷 是指護士與患者或家屬之間信息和情感交流的過程，是心理護理的核心[3]。護士要充分認識到護患溝通的重要性，牢記整體護理的理論，注意患者的不同差異，針對性地運用溝通技巧，善于化解溝通中的僵局，改變護患之間的不良局面。

2.4 康復(fù)指導(dǎo)的人文關(guān)懷 護士以豐富的專業(yè)知識，指導(dǎo)病人康復(fù)。如根據(jù)骨折特點指導(dǎo)病人飲食，促進傷口愈合，骨痂生成，協(xié)助病人鍛煉受傷肢體，積極鼓勵，增加患者康復(fù)信心。同時幫助病人維持良好的家庭關(guān)系和社會支持，讓病人感受到護士希望病人早日康復(fù)的真誠。

人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個性的、整體的、有效的護理模式[4]。以人為本是社會精神文明發(fā)展的必然趨勢，是心理護理和人文關(guān)懷在護理臨床運用的需要，也是病人早日康復(fù)的需要。同時人性化護理也是一門藝術(shù)，它不是一句華麗空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它是護士“用心”在護理，從而使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，使護理職業(yè)形象、技術(shù)水平明顯提高，護理的質(zhì)量和患者的滿意度得到提高。

[1]謝少清.淺談護患關(guān)系的公共關(guān)系屬性[J].護理研究，2001，15（4）：191.

[2]潘潔，錢念渝.論人性化護理服務(wù)的實施[J].護理學(xué)雜志，2006，21（4）：59.

[3]陳素坤，周英.臨床護理心理學(xué)教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：49.

[4]張雪蓮.人性化護理在外科住院患者中的應(yīng)用[J].天津護理，2006，14（3）：173.