鄭 巖

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059

我國(guó)城市中小學(xué)生不良飲食行為現(xiàn)狀綜述

鄭 巖

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059

兒童青少年時(shí)期是飲食行為和習(xí)慣形成的重要階段。我國(guó)兒童青少年中普遍存在著不吃早餐或早餐質(zhì)量差、三餐不規(guī)律等不良飲食行為，導(dǎo)致兒童青少年肥胖、齲齒、亞臨床營(yíng)養(yǎng)素缺乏等疾病的發(fā)生率也較高。而其影響因素是多方面的，主要來自父母或照看人、同伴以及大眾傳媒。

城市；中小學(xué)生；飲食行為

1 常見不良飲食行為

1.1 不吃早餐或早餐質(zhì)量差 不吃早餐或早餐質(zhì)量不好可導(dǎo)致兒童少年?duì)I養(yǎng)缺乏，甚至影響他們的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)影響兒童少年的認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)成績(jī)。全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，我國(guó)兒童少年經(jīng)常不吃早餐的比例為7.4%，從來不吃早餐者的比例為6.1%，其中中學(xué)生吃1～2次早餐或不吃早餐的比例為16.0%，高于小學(xué)生(12.0%)[1]。

1.2 三餐不規(guī)律 我國(guó)的膳食指南建議少年兒童三餐一點(diǎn)供能比應(yīng)分別為早餐25%-30%，課間餐10%，午餐35%和晚餐30%。三餐能量供給，早餐偏低，僅為19.5%，而晚餐又偏高，為41.3%[2]。三餐的膳食種類中，膳食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)不均衡、蛋白質(zhì)及維生素平均攝入量偏低。

1.3 挑食、偏食行為 鹽城市調(diào)查[3]發(fā)現(xiàn)88.2%的小學(xué)生與85.7%的中學(xué)生有特別喜歡和不喜歡吃的食物，中學(xué)生挑食者占10.7%，偏食者占15.1%；小學(xué)生挑食者占10.0%，偏食者占13.5%，中小學(xué)生之間挑食、偏食比率差異無顯著意義。長(zhǎng)期偏食，必將會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)的不均衡，進(jìn)而影響兒童少年的生長(zhǎng)發(fā)育。

1.4 零食行為 從現(xiàn)有的資料來看，我國(guó)中小學(xué)生所選擇的零食大多是高脂、高糖、高鹽和高味精食品，甚至含過多的添加劑，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，同時(shí)零食過量也會(huì)影響食欲，妨礙正餐的攝入量，從而導(dǎo)致肥胖、齲齒等，影響身體正常功能的發(fā)育。偏、挑食的兒童所吃的零食增加導(dǎo)致了不良飲食行為的聚集性。

1.5 飲料攝入 據(jù)調(diào)查，20.14%的學(xué)生每天要喝1杯或1杯以上含糖飲料[5]。有的飲料含有咖啡等成份，有利尿作用；有的含有合成香料、色素或防腐劑，會(huì)影響胃腸功能，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

1.6 蔬菜水果攝入 蔬菜水果中含有的一些營(yíng)養(yǎng)素如膳食纖維、抗氧化劑和鉀等能有效保護(hù)血清脂質(zhì)和DNA不被氧化。上海市青少年7d內(nèi)食物的調(diào)查分析顯示，55.92%的學(xué)生不能做到每天吃1次水果，41.56%的學(xué)生每天吃蔬菜少于2次[4]。

2 不良飲食行為的危害

2.1 不良飲食行為與兒童生長(zhǎng)發(fā)育 中學(xué)生飲食習(xí)慣不良的貧血率為30.79%，飲食習(xí)慣好的貧血率為3.92%，兩者差異有顯著性[5]。有不良飲食習(xí)慣的兒童非常容易缺鋅，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯、性發(fā)育延遲、智能發(fā)育遲緩以及嚴(yán)重?fù)p害細(xì)胞免疫功能。

2.2 不良飲食行為與肥胖癥 目前我國(guó)青少年肥胖率已超過8%[6]，逐步成為青少年首要的健康危險(xiǎn)因素之一，可導(dǎo)致智力低下、性發(fā)育受影響及日后成人肥胖癥、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、腦血管病等。王荔等研究發(fā)現(xiàn)[7]，肥胖兒童高血壓發(fā)生率達(dá)25.9%，血脂水平異常者占9.7%。不良飲食習(xí)慣是引起肥胖的重要因素。肥胖兒童較正常兒童在喜歡吃油膩食品、飲食量較大、偏食挑食、進(jìn)食速度快、暴飲暴食且愛吃甜食等指標(biāo)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。50%以上的肥胖兒童多喜食肉類、油炸及含氣飲料。經(jīng)常吃西式快餐(平均3～4次/周)者，肥胖發(fā)生率是少吃者(1～2次/月)的2.5倍。

2.3 不良飲食行為與其它疾病 國(guó)外一些研究表明，動(dòng)脈粥樣硬化過程及心血管病的主要危險(xiǎn)因素(高脂血癥等)從兒童期已開始和存在。不良飲食習(xí)慣是兒童患高血壓、高血脂的重要危險(xiǎn)因素。

3 影響因素

3.1 父母或照看人的影響 父母承擔(dān)著滿足兒童青少年?duì)I養(yǎng)需要的責(zé)任，在兒童青少年飲食行為的發(fā)展和形成過程中起著極其重要的作用。其影響一般有以下幾個(gè)方面：提示和／或教育，食物購(gòu)買和分配，飲食行為，非營(yíng)養(yǎng)目的食物的使用。

3.2 來自同伴的影響 兒童對(duì)食物的喜好、選擇和消費(fèi)的行為受同伴的影響很大。兒童的年齡越小，其飲食行為受同伴的影響越大。

3.3 傳播媒介的影響 電視節(jié)目對(duì)兒童食物喜好方面的影響比來自家庭的影響還要大，電視廣告對(duì)兒童青少年飲食行為的影響更大?？磸V告的兒童選擇零食的比例要比沒看任何廣告的兒童多。

[1] 胡小琪.兒童飲食行為與健康[J].營(yíng)養(yǎng)健康新觀察、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，2004，3(22)：19-2.

[2] 上海市中小學(xué)生體質(zhì)與健康基本狀況.

[3] 徐大軍，李錦秀.城市中小學(xué)生飲食行為現(xiàn)況調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2006，(7)：22-l4.

[4] 高根娣，朱佳砜，彭寧寧，馮曉剛，周月芳，羅春燕，朱蔚.上海市青少年飲食行為調(diào)查分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，(l9)：l2.

[5] 顏景紅，劉運(yùn)祥.中學(xué)生飲食習(xí)慣與營(yíng)養(yǎng)性貧血狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，(22)：23.

[6] 崔明辰.兒科學(xué)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006：54-55.

R155.6

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1007-8517（2010）06-057-1